癌症能治好吗知乎(癌症能治好吗可能性是多少)

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一年270万?12周肿瘤全部消失!新抗癌药已证实对17种癌症起作用

上个月,一条“5旬女子花21万打抗癌针竟是可乐”的新闻引起了大家的热议。杭州的胡女士被某养生会所的员工欺骗,打了一针价值21万号称能无条件抵抗多种癌症的“抗癌针”。后经警方调查,所谓的“抗癌针”,竟然是可乐。

其实,只要仔细思考一下,不难发现这本就是个骗局,毕竟真正无条件能抵抗多种癌症的“抗癌针”根本就还没有研制出来。

不过在去年4月份,一款可针对十余种癌症(存在NTRK基因融合)的广谱抗癌药——拉罗替尼,被获批在国内上市,这也意味着更多的癌症患者有了新的希望。

一、53岁患者,治疗12周肿瘤全部消失

35岁那年,李女士因耳痛入院就诊,被确诊为罕见的耵聍腺癌,好在病情恶性程度不高,经过治疗很快就康复出院了。

在治疗结束后的第8年,李女士的肿瘤发生了脑部转移,经过手术和放疗暂时脱离了危险。然而在7年后,肿瘤又再次扩散到了延髓,经过治疗病情又得到了缓解。

2021年时,距离李女士初次患癌已经过去了18年时间。这次,她因为出现头痛、听力缺失而再次就诊,经检查发现癌症又卷土重来了,可接下来的手术治疗对于病情的控制并不理想。在医生的推荐下,李女士进行了基因测序,结果发现她体内存在ETV6–NTRK3融合,符合拉罗替尼的治疗指征。

这是李女士最后的希望,在服用拉罗替尼3周后她的延髓上仅剩下少量肿瘤残留,且身上的不适症状也大幅度减轻了。治疗12周后,体内的肿瘤完全消失了,达到完全缓解。在之后19个月的随访中,李女士的病情没有任何复发的迹象。

二、被寄予厚望的“传奇”抗癌药——拉罗替尼

北京肿瘤医院齐长松教授指出,NTRK基因融合是近些年新发现的泛肿瘤靶点,在常见瘤种中阳性率低,但在一些罕见病理亚型瘤种中阳性率较高。正常情况下,TRK(原肌球蛋白受体激酶)受体会参与情绪、食欲以及痛觉的调节,而NTRK基因融合会导致结构异常的TRK融合蛋白产生,导致下游信号传导通路被过度激活,诱发肿瘤细胞增殖生长。

而拉罗替尼具有高选择性,对TRK具有很好的抑制作用,针对一些体内存在NTRK基因融合癌症的治疗,有显着效果。它是全球首个不区分癌症种类,只针对特定基因突变的靶向药物,对于17种癌症类别均可使用(肺癌、甲状腺癌、黑色素瘤、胃肠癌、结肠癌、软组织肉瘤、唾液腺、婴儿纤维肉瘤、阑尾癌、乳腺癌、胆管癌、胰腺癌),且儿童和成人均可使用。

据相关研究显示,局部肉瘤患者在应用拉罗替尼治疗之后,继续进行手术治疗可减少术后病情复发率。同时患者的年龄、肿瘤类别等因素对拉罗替尼的效果的影响较小,此外它还有起效快、疗效持久等优点。

研究表明,拉罗替尼的起效时间约为1.84个月,71%的患者用药1年后仍有效。一项数据显示,在244例用药患者中64%已存活4年,这在肿瘤治疗历史上都是极其亮眼的成绩。

另外,拉罗替尼安全性及耐受性亦比很多传统化疗药来的高,在70例用拉罗替尼治疗者中多数仅有轻微不良反应发生,基本没有不良反应严重到停药的情况发生。拉罗替尼现已被建议作为晚期非小细胞肺癌携带NTRK基因融合患者的一线疗法

尽管拉罗替尼的效果出众,但它与众多抗癌药一样,有一个很大的缺点,那就是“”。此前,国外针对拉罗替尼的定价为每个月32800美元,一年的价格为393600美元,换算成人民币约270万元。目前国内的定价尚未披露,但依照国外的价格来看,对于大部分人来说依旧是是难以承受的天价。

叁、什么情况下,可选择进行NTRK基因融合检测?

《Nature》子刊《Scientific Reports》上曾发表过一项研究,研究人员共纳入160项研究,对15种泛癌、429种特定癌症种类进行了系统评估,结果发现泛瘤种中NTRK基因融合患病率<1%,范围在0.03~0.7%不等,儿童的比例约在0.44~3.33%

在是否需要接受NTRK基因融合检测的问题上,去年9月发布的《中国实体瘤NTRK基因融合临床诊疗专家共识》建议,所有晚期成人实体瘤、儿童实体瘤患者都建议进行NTRK融合基因检测。特别是一些NTRK基因融合率高的局部晚期治疗患者,应在行辅助治疗前进行检测。目前临床上常用的方法有免疫组化、荧光原位杂交、基于DNA和RNA的二代测序等。

延伸:14款抗肿瘤药物已于3月份首次纳入医保

今年1月,国家医保局印发的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)》中新收载了14款抗肿瘤药物,并于3月1日正式实施。

其中包括有针对肺癌的洛拉替尼、布格替尼、赛沃替尼;针对乳腺癌的哌柏西利胶囊、优替德隆注射液、注射用恩美曲妥珠单抗、羟乙磺酸达尔西利片;针对胃肠间质瘤的瑞派替尼;针对白血病的奥雷巴替尼片、维奈克拉片;针对淋巴瘤的注射用维布妥昔单抗;针对骨髓瘤的注射用卡非佐米;针对前列腺癌的瑞维鲁胺片、注射用醋酸地加瑞克。

现阶段,临床上有越来越多的药物问世,为众多癌症患者带去了新的希望。但对于普通人而言,日常还是要尽可能预防癌症发生,保持好的生活习惯、定期体检等。

参考资料:

[1] 唐凌,宋媛媛,杨志敏.罕见肿瘤新药研发的思考[J].中国肺癌杂志,2022,25(07):443-447.

[2]《治疗12周肿瘤全部消失!“传奇”抗癌药拉罗替尼成功救下罕见肿瘤患者》.全球肿瘤医讯 2023-05-11

[3]O’Haire, S., Franchini, F., Kang, YJ. et al. Systematic review of NTRK 1/2/3 fusion prevalence pan-cancer and across solid tumours. Sci Rep 13, 4116 (2023).

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得了癌症,治和不治区别大吗?事实:这些癌症大多可以治愈

癌症并不是让我们感到陌生的一种疾病,这种疾病的发病率现在是越来越高,而且癌症的死亡率也是相当高的。

患了癌症之后,患者身上会出现非常多的症状表现,其中就包括了疼痛,很多癌症患者在晚期的时候会感到全身都疼。

癌症被多数人认识为不治之症,但往往也会有听到过这样的故事,某人得了癌症后,采用放任不治疗的方法却依然活了许多年。

难道治疗癌症,最好的方法是自我痊愈吗?其实像大部分的癌症,如果不采取治疗措施的话,基本上病情都会扩散以及会出现进展的。

癌症真的是不治之症吗?

癌症并不是不治之症,癌症有非常多类型,也有很多不同分期。很多癌症对药物等治疗反应很好,也有很多癌症本身生长速度很缓慢,表现为惰性增长趋势。所以很多癌症并不是不治之症,要区分来看。

癌症不是不治之症,世界卫生组织认为,超过叁分之一的癌症可以控制,甚至治愈。很早期的癌症,癌细胞尚未发生局部转移,手术治疗可以很容易就清除癌细胞。

即使癌细胞发生了局部转移,手术后辅以放射治疗和或化学治疗、免疫治疗、靶向治疗等综合治疗措施,大多数也可以治愈而长期不复发。甚至是晚期的癌症,出现了全身扩散,也不是毫无办法或只能等死。

早期诊断早期治疗是可以使癌症痊愈的,即使中晚期癌症不能治愈,也可以通过一定的方法来改善患者的临床症状,提高患者的生活质量。

得了癌症,治和不治区别大吗?

癌症治与不治结果可能截然不同,早中期癌症有治愈的机会,如果能够配合医生进行积极的抗肿瘤治疗,则很大一部分患者能够治愈而获得长期的存活。

如果癌症不治疗,意味着任其发展,绝大多数癌症会发生进展,甚至转移到全身,最终死于癌症。在癌症早期,如果没有接受治疗,并不会有太大的痛苦,因为此时症状还不明显。

即使进入癌症中晚期,接受治疗的患者生活质量和生存时间也明显高于未接受治疗的患者,即使他们不能被完全治愈,病人也相对较少痛苦。

虽然晚期癌症治愈的几率比较小,但是积极治疗可以明显延长患者的生存时间,提高患者的生活质量。

事实上:这些癌症大多可以治愈

【鼻咽癌】

鼻咽癌是比较常见的癌症,在鼻咽癌发展过程中会引发各种不良症状。鼻咽癌相比其他的癌症来说,恶化的程度要低一些。

因此如果可以早期做发现鼻咽癌,通过合理的方式进行改善,通常对鼻咽癌控制有利,这样患者五年生存率也会明显提高。

很多人一听到癌症就放弃了治疗,但是鼻咽癌恶化程度要低一些,不能够放弃治疗,否则有可能会让病情持续发展,增加治疗难度。

【胃癌】

胃癌也是我国发病率比较高的一种癌症,而且早期没有什么特别的症状,很多患者发现的时候都已经到了中晚期。

目前来说除了特殊情况之外,绝大多数的胃癌患者都是以胃大部切除术为主,也就是切除70%~80%以上的胃。

切除胃部之后还需要进行化疗,对于胃癌晚期的患者,可以通过药物治疗肿瘤范围缩小直到可以进行切除术。

【乳腺癌】

乳腺癌是女性朋友常见的高发恶性癌症,别名粉红杀手。女性患乳腺癌的概率与自身年龄有关,尤其是45岁后的中老年人群。

不过我国乳腺癌治疗效果很好,就目前来看,0期与1期病变,治愈率高达99%,接近100%。

而前期乳腺癌并没有明显症状,大家到后期一定要察觉身体发出的信号,及早检查,提高生存率和生存质量。

【大肠癌】

临床数据分析表明,在患有结直肠癌的病人中,有大约83%的人在第1次检测时就已经进入中晚期阶段,这是否说明已经没有救治的希望了呢?

其实在体内的各种癌变问题中,消化道部位的癌症属于相对较理想的肿瘤病变,其中大肠癌的治愈可能性在其中处在最高的位置。

在疾病的治疗过程中,通过叁大疗法的医疗干预,能够有超过80%的概率有效治愈。即使自身的病情已比较严重,属于晚期大肠癌,在综合性的多学科规范治疗下,也有很高的几率能够得到治愈。

【甲状腺癌】

甲状腺癌被称为“最善良的癌症”,90%的甲状腺癌都是乳头状癌,这种癌症他的恶性程度是很低的、癌症病变比较缓慢、没有很强的侵犯性、治愈效果好。

即便是到了晚期,也请积极地配合治疗,很少会另患者死亡,5五年生存率达90%以上,10年生存率达80%以上。

得癌后不治疗,身体会出现4个变化

1.体重大幅度下降

如果一个人患上了癌症后不治疗,最先出现变化的,就是在整体外观上。癌症会给患者带来巨大的疼痛,如果是胃癌等消化系统的癌症,还会严重影响到患者的正常饮食、食物的吸收代谢。

这样下来,患者不仅会因病痛的折磨,而显得心力交瘁,更会因营养不良,而出现体重大幅度减轻,变得越发消瘦、脆弱。

2.身体持续疼痛

癌症的治疗过程很痛苦,但是如果不治疗则会更加痛苦。因为癌细胞会压迫神经组织,让神经组织产生疼痛感,还会转移到骨骼处,导致骨骼疼痛,这种疼痛更令人难以忍受。

等到了癌症后期,可能全身都会出现剧烈的疼痛感,这种痛会让病人痛不欲生。

3.导致死亡提前

虽然得了癌症后可能会缩短患者的生存期,但是如果积极治疗,可以防止癌细胞的扩散,能有效延长患者的生存期。若能早期治疗,还可以达到临床上的治愈目的。

患者能够在5年,10年甚至20年的生存期,如果癌症放弃了,没有得到治疗,癌细胞扩散速度加快,死亡提前。患者从患病到死亡,大约有一年到几个月的时间。

4.不能吃饭

如果确诊癌症后不及时治疗,癌细胞会迅速扩散到人体胃里,减少胃的蠕动,导致食物无法消化吸收。

另外,癌症患者的食欲消失,不能吃饭,吃了也会马上吐出来。癌症患者由于不能进食,阻碍身体各组织器官吸收营养的过程,使身体质量日益恶化,形成恶性循环。