本篇文章给大家谈谈癌症病人打吗啡，以及癌症晚期打吗啡的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。
文章详情介绍：
吗啡不是毒品吗？为什么医生还要给癌症病友开吗啡？
读完这篇文章大概需要3分钟，你将会了解：吗啡是不是毒品，为什么要给肿瘤病友使用“吗啡”？ 治疗癌痛的叁阶梯原则，止痛药会产生的不良反应。
大家好，我是复旦大学医学博士小吾。手术包里都是健康科普知识，您可以先订阅以后再看或者转发给你关心的人。
吗啡是不是毒品
吗啡是从鸦片中分离出来的一种生物碱，在鸦片中含量约10％左右，为无色或白色结晶粉末状，具有镇痛、催眠、止咳止泻等作用，吸食后会产生欣快感。现代医学中，可卡因、吗啡、阿片等麻醉性镇痛药更是医疗上必不可少的用药。
吗啡
为什么要给肿瘤病友使用“吗啡”？
疼痛是一种实际的或者潜在的组织损伤，或与这种损伤的描述有关的一种令人不愉快的感觉和情感体验，包括了感觉、情感、认知和社会成分的痛苦体验。它对患者可能造成极大的的肉体和精神上的痛苦。癌痛是指肿瘤压迫、侵犯有关组织
所产生的疼痛，它是肿瘤患者最常见的伴随性疾病，也严重影响患者的生存质量。
上世纪80年代中期，世界卫生组织（WHO）就制定了叁阶梯止痛基本原则，即按阶梯给药、口服给药、按时给药、个性化给药和注意具体细节，通过叁阶梯止痛疗法可使80％、85％的癌痛患者完全无痛。但是，现实是， 70％的癌症疼痛患者却没有接受到规范化的镇痛治疗。
癌痛
治疗癌痛的叁阶梯原则
第一阶梯：非阿片类药物，对轻度疼痛疗效肯定，并可以增强二、叁阶梯药物的疗效，有天花板效应，即一定的剂量后，加大剂量也不能增加镇痛效果，制约了临床应用。如：消炎痛，是一种前列腺素合成的疼痛强抑制剂，本品血药浓度比较平稳，故适用于第一阶梯。
第二阶梯：即阿片类药物，也存在天花板效应。如：盐酸曲马多，用于各种中度疼痛治疗。阿片类药物在中枢神经系统有与相关的特异性结合受体，镇痛作用明显。
第叁阶梯：强阿片类药物，以吗啡为代表，无天花板效应。如：美施康定，吗啡的控释剂型，用于中度疼痛，为效中枢性镇痛药，作用时间可持续12小时。
治疗癌痛的叁阶梯原则
止痛药会产生的不良反应
1、便秘：一般在开用始使用阿片类止痛剂时，就要准备一个有规律的通便方桉，包括使用轻泻剂和大便松软剂，如番泻叶、麻仁润肠丸等。
2、恶心、呕吐：一般为一过性，大部为患者可逐渐适应耐受，严重者可服用一些止吐药，如胃复安等。
3、呼吸抑制：这是最让人担心的而不良反应。但是大量研究证明，因治疗癌痛口服阿片类药物而出现呼吸抑制的情况几乎没有。
给肿瘤病友更好的生活质量
癌症病友的止痛稳日涉及面很广，需要医护人员、患者及其家属、甚至整个射虎等多方面相互配合，需要大家更新观念，走出癌症止痛的误区，规范治疗，让更多的癌症病友减轻疼痛，提高生活质量。
神经阻滞也可以镇痛
孔子说“未知生焉知死”，小吾做了两年的医学科普也发现“未知生，焉知病”，不知道健康是什么样的，怎么知道什么是疾病呢？“生理状态”在医学上就是指人体健康的状态，我打算用“小吾的生理卫生课”系列向大家介绍了健康的人体是什么样的，怎么运转的，如果您有兴趣，请关注“shoushubao”或者收藏文章，方便有空的时候看看。
（图片来自网络，侵删）
体内装个药泵精确给药 晚期癌症患者没那么疼了
长江日报融媒体4月18日讯(记者胡义华 通讯员贝兰)七旬老人查出晚期膀胱癌，每天癌痛十余次，口服药物镇痛效果却越来越差。医生在老人体内安装的一个药泵“精确给药”，不仅药量大幅度降低，疼痛也明显缓解，18日，装泵满一个月，老人生活质量大大提高。
71岁老人汤凤家住汉口，多年前查出晚期膀胱癌，因癌症多发型转移，体内多处淋巴结肿大，每天腰腹、右下肢出现癌痛10余次，起初每天靠口服吗啡等药物止痛。近两年来，药量不断增加，止痛效果却逐渐减弱，去年开始每天口服吗啡80mg至100mg，仍然作用不大，还出现严重恶心呕吐、腹胀便秘等药物不良反应。
上个月，家属带汤凤来到省中山医院疼痛科求诊。经过病情评估，医生对吗啡剂量进行滴定换算，完善术前准备，成功进行鞘内吗啡泵植入术。术后，汤凤老人的用药量仅为口服药量的叁百分之一，24小时内仅需吗啡0.3mg。
术后第二天，汤凤就停用口服药物，疼痛明显缓解，可以平稳入睡。住院10天后，汤凤带泵出院。为了继续了解病人情况，调整药物用量，疼痛科医师孙承红多次上门服务，汤凤如今已无明显疼痛。
省中山医院疼痛科主任王云霞介绍，鞘内给药，通俗来说就是通过特制导管与输注泵相连接，进行吗啡输入来达到镇痛效果。体积小巧的吗啡泵植入体内后，可以使吗啡等镇痛药物，直接作用于嵴髓和大脑的内啡肽受体，抑制疼痛。减少吗啡用量的同时，也可减少其副作用。
“癌痛是大部分晚期恶性肿瘤患者的常见症状，随着病情的发展疼痛加剧，病人深受疼痛折磨。吗啡泵植入术，是当前缓解癌痛的一种新型手段。”王云霞主任介绍，临床上大多数镇痛方桉，可使70%—80%的癌痛患者得到充分镇痛，但仍有叁成左右难治性癌痛，治疗效果不理想，影响患者生存质量。而采用吗啡泵植入术，可以适合所有传统治疗不佳或无效，或不耐受药物副作用的晚期转移性癌痛和慢性顽固性疼痛患者，其安全性高创伤小，药物不良反应也较低。
【编辑：符樱】
治疗癌痛的叁阶梯给药法
疼痛是肿瘤相关的最常见症状之一，据有关研究显示，，59％ 的癌症患者在癌症治疗的过程中出现 疼痛，有 64％ 的晚期癌症患者遭受着疼痛的困扰，有 33％ 的患者治疗后依然会发生疼痛.
积极治疗癌症疼痛，可给癌症患者带来生活质量的提高，对其身体，精神都有很大的益处。
对于癌痛的治疗原则，一般是遵循WHO叁阶梯镇痛治疗原则和NCCN成人癌痛指南。
按阶梯给药主要是根据疼痛的程度和病因选择药物。
一阶梯使用药物对于轻度疼痛，一般是用非甾体抗炎药药物，如对乙酰氨基酚，阿司匹林，布洛芬，双氯芬酸钠等止痛药物。
这类药物尤其适用于癌骨转移性疼痛。
但是此类药物长期服用，会加重或导致胃溃疡和胃出血，也会损伤肝肾功能，所以要慎重使用，定期监测。
二阶梯使用药物中度的癌痛可以用弱阿片类止痛药物。也可以弱阿片类止痛联合非甾体类消炎药一起使用。如可待因，曲马多等。
其中，曲马多更适用于神经病理性疼痛的治疗，每日最大剂量为400mg。
叁阶梯使用药物对于重度疼痛患者，可使用叁阶梯止痛药物。这类药物为强阿片类。首选药物为吗啡。
此外还有羟考酮，芬太尼，美沙酮等。但是吗啡最便宜。
使用止痛药物时，要按时给药，不要按需给药，这样才能最大程度上改善癌痛。
具体用药，须咨询专业医生。
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#清风计划#控制癌痛，肿瘤患者如何正确选择镇痛药物？
在对疼痛的治疗中，镇痛药物的应用最为广泛。目前，国内外的专家都主张用药要及时、够量，而把成瘾的问题放在第二位。在选择镇痛药物时，可以根据病人疼痛的叁种不同程度进行选择。
1. 轻度疼痛。最常选用的药物是阿司匹林，不仅止痛，还可以退热和消炎。一般用量是每3小时一次，每次0.5-1.0克。还可以应用消炎痛，每4小时一次，每次50-70毫克，但由于药物能引起胃肠道的症状及出血，所以有出血倾向的病人不能使用。
2. 中度疼痛。常用药物是可待因，它可以镇痛，但会引起便秘、恶心和呕吐。应用中，可以把它与阿司匹林溷合使用，这样可以起到增效的作用。
3. 重度疼痛。应该使用强镇痛剂，这类药物不仅能够缓解疼痛，还可以镇痛，以减少病人对疼痛的恐惧，抑制心理上的焦虑 。常用的药物有吗啡，它必须经过注射给药才有效，镇痛的作用也比较大，有成瘾性，并能抑制呼吸，引起便秘、恶心、呕吐等症状。此外，杜冷丁、强痛定也对镇痛有强大的作用。安定等镇静剂也可以同时使用，使用时要根据病情给药，小心副作用。如果有可能，还是应该注意药物的成瘾性。
癌症病人有可能大量持续地应用镇静止痛的药物，从而对药物产生体赖。有药物依赖的病人会出现以下几种情况：
(1) 药物依赖常在用药4～6周后产生。
(2) 药物的作用期缩短。
(3) 病人在用药3～4小时内又恢复疼痛。
(4) 停止给药时需要进行逐渐减量。
(5) 如果突然中断用药，病人会产生戒断综合征。对于这样的病人可以用以下方法给予解决：按药物原来剂量的1/4给药，每6小时一次，给2～3天，然后减为每8小时一次，2～3天；再减至每12小时一次，2～3天。一般在7～10天，病人的药物依赖性可以消除。