癌症病人最后怎么减轻痛苦(疼经怎么快速减轻疼痛)

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癌症临终最后时刻会经历什么痛苦?可能与你想的不一样

大家好,我是肿瘤专科医生潘战和。今天来聊一个比较沉重但又无法避开的话题,关于临终和死亡。

有人问,癌症病人到最后离世时会经历什么痛苦?

通常一说到癌症,各种可怕的画面就会浮现在很多人的脑海里,认为得了癌症的人是各种痛不欲生,癌症病人到最后肯定都是痛死的。

这其实是一个认识误区。不可否认,不少癌症病人都会有疼痛,尽管有镇痛药物和措施,但能做到完全无痛离世的病人并不多。

但不能认为癌症病人最后都是痛死的。事实上,由于疼痛直接导致死亡的极少见(满级疼痛导致疼痛性休克),多数癌症疼痛可以得到有效减轻(当然也有极少数顽固难治性疼痛但很少,多少还是能减轻一些),反而是其他“痛苦”想要缓解相对较为困难(正是因为如此,所以才有安乐死的需求。有的人可能会说,那为什么不允许实行安乐死?这可太复杂了,涉及太多问题,是需要立法的,全世界仅有极少数几个国家/地区真正立法允许实施。)

癌症最终都死于多器官衰竭。但这是病理生理过程,是死亡必经阶段,讨论这个并没有太多意义。要关注引发心肺衰竭和多脏器衰竭的原因,就癌症来说,随着癌症的生长发展,扩散转移,各组织器官功能迟早必然功能衰竭,无法正常运转,死亡就来临了。

剧烈疼痛并不是癌症患者最后必然会都经历有的,有的癌症病人直至走的那一刻,都没有什么明显疼痛。癌症病人临终阶段会有什么症状,不同的病人表现不一样,要看是什么癌症,有哪些部位转移……

有的病人有疼痛(程度不一)。

有的病人则是胸闷气促,喘不过气来,呼吸困难。

有的病人由于肚子里的肿瘤长得很大,或者腹水而腹胀难耐。

有的病人则会出现持续的恶心乃至呕吐。

有的病人会处在持续的厌食状态,完全没有食欲。

有的病人是无法缓解的乏力感。

也有的病人是慢慢消耗,走得时候并没有特别的痛苦,很平静。甚至有的病人已经昏迷状态,那他什么都不知道,有痛苦,但他感受不到,当然就是“无痛苦”。

......

除了后一种由于昏迷状态,病人已经感受不到痛苦,大多数情况下癌症病人还是会经历各种不适和痛苦,从医学的角度,安乐死确实非常必要。但由于这个问题涉及的非医学问题太大,并不是医生所能决定的。有的人甚至可笑的认为是医生不肯给病人安乐死。

目前阶段,还是尽可能做好临终的照护吧。这个阶段的主要任务已经不是治疗肿瘤,所谓的“积极”干预,“好心可能做了坏事”,徒增病人的痛苦。要做的是尽可能通过适度的医护措施,减轻病人的痛苦,让病人在最后的时段尽量少一些痛苦包括身体和心理方面(在普通病房并非最佳选择,如有条件尽量到专门的临终照护机构比如宁养院)

家属至亲的陪护,心理照护,尽可能多一些肌肤接触,如握手、亲吻、按摩四技、梳头等,肉体之痛能减少的有限,心理抚慰方面尽量做得好一些。

“死亡不是失去生命,而是走出了时间。” 向死而生,回归自然。

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