本篇文章给大家谈谈胃癌早期会消瘦吗,以及癌症的治疗方法有哪些的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
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胃肠肿瘤的早期症状与筛查
不良生活习惯已经持续很久了,危险因素也接触了很多,那么如何知道自己是不是已经罹患肿瘤或者癌前病变?怎么样的症状会提示有大问题?针对这些疑问,今天重点介绍胃肠肿瘤的早期症状与筛查,来解答疑惑。其实,癌症绝非是绝症,早期的胃癌、结直肠癌治愈率是非常该高的,之所以很多人会认为胃癌、结直肠癌意味着无药可救,是因为大多数患者一经诊断已经是进展期,而进展期的肿瘤治疗效果是非常有限的。
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胃肠肿瘤的早期发现,生与死亡的一线之隔
东亚做为胃癌高发地区,是全世界胃癌治疗的主战场。而中日韩叁国则是东亚胃癌高发的主要战区。中国每年约有679 100例胃癌新发病例,约498 000人死于胃癌。究其根本五年生存率非常低的主要原因之一是80%以上的病例在被诊断时已处于进展期阶段。同样做为胃癌高发地区的韩国和日本,由于实行了政府支持的胃癌早期筛检项目,早期胃癌诊断率已达到了惊人的50%以上,患者5年生存率更是升至64.6%和71.5%。
就结直肠癌来说,美国国家癌症中心发布数据显示在2008-2011年,结直肠癌的发病率以每年4%甚至更多的比率下降。2011年CDC报道的结直肠癌发病率为40.0/10万人。在1990-2007年,结直肠癌的死亡率也降低了将近35%。据分析,这些数据的改善原因可能是通过筛查的普及提高了早诊率,从而导致治疗手段的进步。尽管结直肠癌的总发病率有所降低,但美国癌症监测结直肠癌数据库回顾性队列研究显示50岁以下人群的结直肠癌发病率较前升高,因此,结直肠癌筛查体检仍然是十分必要的。
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胃癌症状:难以名状的腹痛和莫名其妙的消瘦
胃癌早期常无特异症状,甚至毫无症状,少数患者会出现腹部隐痛、恶心、呕吐等非特异性症状,易与消化性溃疡溷淆而被忽视。随着肿瘤的发展,影响胃功能时才出现较明显的症状,但此种症状亦非胃癌所特有,常与胃炎、溃疡病等胃慢性疾患相似。因此早期胃癌诊断率低。
上腹部疼痛多呈钝痛、持续性、进食后加重并向腰背部等放散。若疼痛性质突然改变,呈刀割样锐痛并伴有腹胀、肌紧张及压痛反跳痛等,多提示出现肿瘤溃疡穿孔。位于胃底、贲门等胃上部的肿瘤还可存在进行性吞咽困难伴胸骨后疼痛及消化道反流等,而位于幽门部肿瘤或肿瘤较巨大存在梗阻时,可出现明显的梗阻症状,疼痛持续存在并间断加重伴痉挛。当腹痛范围持续扩大则可能提示肿瘤进展超出胃壁并浸润周围组织、器官。进展期胃癌患者伴随疾病进展常常出现体重进行性下降、消瘦、贫血、乏力等,并可存在食欲明显减退,部分患者可出现厌油腻、反酸、嗳气、恶心及呕吐等,若存在大量呕吐宿食,多提示存在消化道明显梗阻。若呕吐物中溷有血液或存在呕血、黑便等多提示肿瘤侵犯血管引起消化道出血,值得注意的是,当出血量较少时可仅仅出现便潜血阳性,只有当出血量较大时才表现为呕血及黑便。此外,患者还可出现一些其他症状,诸如腹泻、发热等。
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结直肠癌症状:便血,难隐之殇
对于结直肠癌,早期同样没有明显的症状,主要表现包括便血、大便习惯和性状的改变和腹痛腹胀,其中便血是最为重要的改变,往往容易与痔疮、肛裂及肛瘘等溷淆,从而耽误最佳治疗时机。
直肠癌患者大便次数可明显增多,但是排便量可能并不多,甚至根本没有排便,只是排出一些粘液脓血样物质,排便之前往往非常急迫,而排便结束之后却有未排干净的感觉,称之为“里急后重”,此外也可能出现腹泻和便秘交替出现的表现。如果肿瘤较大并凸向肠腔,可能引起肠道狭窄,排出的大便形状往往变细,也有可能不成形。结直肠癌患者便血多呈鲜红色或暗红色,且往往是血便分离。只在出血量较多时,才可见大便呈棕红色、果酱样,有时会溷有脓液样物质,称之为黏液脓血便。早期肿瘤患者便血可能并不明显,没有肉眼血便,只有在显微镜下才可能见到红细胞,即镜下血便,这也是肿瘤筛查的重要内容。痔疮往往是便后出血,而肛裂则是排便时出血便有剧烈疼痛,结直肠癌便血之外还可能伴有其他表现诸如消瘦、腹泻、排便习惯改变及大便形状变化等,这些可以以资鉴别。
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胃癌筛查:肿瘤标志物检查为导向,胃镜检查为核心
对于胃癌,最为简便的筛查方式就是肿瘤标志物了,胃肠道肿瘤标志物包括CEA、CA-199、CA72-4、CA-242等,对胃癌的筛查、诊断及复发监测有一定的意义,但是其特异性较差,因此仅具有初步的提示作用,并不能够作为胃癌确诊、定性及分期的最终依据。虽然肿瘤标志物升高并不意味着一定罹患胃癌,但是如果在最初步的常规体检中发现肿瘤标志物异常升高,则应以异常的标志物为导向,进行胃镜检查明确诊断。
胃镜检查是最为重要的筛查手段,在胃癌的诊断中是必不可少的。内镜检查可以获得组织进行病理学诊断,可以说是胃癌诊断的“金标准”。同时,内镜检查可以对肿瘤的部位进行定位,对确定手术方式提供重要参考。活检是确诊胃癌的必要手段,依靠活检明确病理类型,早期胃癌胃镜结合活检确诊率可达95%。进展期胃癌可达90%。
此外,就胃癌筛查来说,目前已经有很多尖端技术可以更好地为我们服务。对于有胃癌家族史的朋友,可以进行CDH1分子水平基因检测,家系中18-40岁的无症状CDH1截短突变携带者,胃镜监测无意义,建议做预防性全胃切除。液态活检包括外周血循环肿瘤细胞、ct-DNA等具有很高的参考价值,有望在未来成为胃癌筛查重要的标志物。
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结直肠癌筛查:不可忽视的肛门指诊与粪便检查
虽然目前有很多先进的检查技术,但是对于直肠癌来说,直肠指诊仍然是最为简便且必须的早期筛查手段。通过直肠指诊发现指套表面带有黏液、脓液或血液,可以推断直肠肛门里有炎症或伴肿瘤组织破溃,当肿瘤距离肛门较近的时候,可以通过直肠指诊直接触及肿物,进而判断肿物的位置、大小及活动性等重要内容,大约80%的直肠癌及直肠息肉,可通过该检查而早期被发现。
结肠镜下病理活检是目前诊断结直肠癌的金标准,根据患者年龄、粪便潜血检查结果、结直肠癌家族史等危险因素筛选出结直肠癌高风险人群,继而进行有目的的结肠镜筛查是较为可行的诊断策略。结肠镜筛查可显着降低平均风险人群结直肠癌的发病率与死亡率。
粪便检查目前在结直肠癌的筛查中受到越来越多的重视,包括最为简便的粪便潜血试验和目前较为超前的粪便DNA检测等。粪便潜血试验推荐每年都要进行一次检测。粪便无创DNA检查是新的结直肠癌筛查方法,该方法检测粪便脱落的细胞中是否存在结直肠癌发生过程中的DNA改变,具有很好的前景。
对于胃肠道肿瘤,最为重要的就是早发现早治疗,其实癌症并非绝症,早期癌症治疗效果非常好,完全有希望实现彻底痊愈。除了通过症状自查外,肿瘤的筛查极为重要。推荐大家每年都要进行一次有效而全面的肿瘤筛查,为自己也是为家人,健康无价。
作者:符涛 主治医师 讲师
北京大学肿瘤医院 胃肠肿瘤中心
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今天就来和您扒扒您不得不知道的常识——癌症这玩意儿
癌症:又称恶性肿瘤。当身体内细胞发生突变后,它会不断地分裂,不受身体控制,最后形成癌症。癌细胞的特点是无限制、无止境地增生,使患者体内的营养物质被大量消耗,癌细胞释放出多种毒素,使人体产生一系列不良症状。
癌症的转移:恶性肿瘤的细胞能侵犯、破坏邻近的组织和器官。 而且,癌细胞可从肿瘤中穿出,进入血液或淋巴系统,这就是癌症如何从原发的部位到其它器官形成新的肿瘤,这个过程就叫癌症转移。通常我们根据癌症起始的器官或细胞类型来命名,如肺癌、肝癌等。
癌症的常规治疗方法
1手术
适用范围:一般来说,除血液系统的恶性肿瘤(如白血病、恶性淋巴瘤)外,大多数实体瘤可以采用手术治疗。尤其是早、中期癌症,没有发生局部和远处转移,瘤体一般较小,都适宜手术治疗。
风险:手术治疗有一定的风险,如肺癌患者肺叶切除后可能影响呼吸功能,骨肉瘤患者截肢后影响行动能力等。
2放疗
放疗即放射治疗,是用各种不同能量的射线照射肿瘤,以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。放射源通常有同位素(镭、60钴、37铯等)、X线治疗机和粒子加速器(产生高能电子束、中子束等)。有外照射和内照射两类方法。外照射是指从体外一定距离来照射人体的某一个部位。内照射则是将放射性同位素放入特制容器中置留病人体中,或把某种放射性同位素口服或注射,被病人的病变部位所吸收,从而受到照射,它无法根除肿瘤细胞,,易转移、复发,损伤人体免疫功能。
适用范围:70%左右的肿瘤病人在病程的不同阶段需要接受放射治疗。放疗主要针对相对比较局限的实体肿瘤的根治治疗,例如鼻咽癌、头颈部肿瘤等对化疗不敏感,单用放疗就可以根治。对于其他肿瘤,放疗多作为综合手段之一。特别是对于中晚期肿瘤患者,术前可以使得肿瘤缩小范围,达到减期效果,为手术创造条件;术中进行姑息治疗;术后对于切得不彻底的部位放疗,可以防止复发。对于白血病等全身性肿瘤放疗作用有限。
毒副反应:放疗的毒副反应以局部反应为主,与放疗射野有关。例如头颈部放疗会出现口干、咽喉肿痛、颈部纤维化、味觉功能减退等;胸部放疗可能会出现放射性肺改变、放射性食管炎等。
3化疗
化疗是应用化学药物(包括内分泌药物等)治疗恶性肿瘤。常用静脉注射、口服或其他形式将化疗药物进入体内来杀灭肿瘤。目前化疗药物大致有叁大类:传统的细胞毒药物、靶向药物和生物制剂。近年发展最快的是靶向药物,除了胆道系统肿瘤,目前几乎所有肿瘤都有靶向药物。不过,现在多数靶向药物还不能完全取代细胞毒药物,还要和细胞毒药物联合应用。
适用范围:化疗是针对对化疗药物比较敏感的肿瘤例如淋巴瘤、白血病等血液系统疾病,乳腺癌、胃肠肿瘤、肺癌及生殖系统肿瘤等。化疗药物进入体内后会分布到全身各处,不光对实体肿瘤有作用,对微小不可见转移灶也同样有很强的杀灭作用。化疗的效果取决于肿瘤的类型和病况,有的可治愈,更多的是抑制肿瘤生长和扩散。
毒副反应:化疗的毒副反应以全身反应为主,一般骨髓抑制、胃肠道反应多见,如血象降低、恶心、呕吐及静脉炎等。
4消融
肿瘤消融治疗是指在影像引导下,将不同物理手段产生的热能、化学物质或超低温传递至肿瘤组织内,即刻达到肿瘤的完全性凝固坏死,从而在原位直接杀灭肿瘤的治疗方法。
适用范围:局部消融的适应症为肿瘤直径<4~5 cm,数目<9个,且局部消融治疗不可代替手术治疗。目前临床上多用于原发性及转移性肝癌、肺癌、肾脏及肾上腺肿瘤、乳腺癌等的治疗。
风险:目前尚不能根据瘤形态及大小,实现一次性整体灭活瘤灶而完全不损毁周围正常组织。说到这里,小编偷偷告诉你们一个小秘密,因为癌症手术的时候齐着边是有风险的(想象一下癌症组织被捣烂的血腥场景),所以需要整块包围着切掉,一般为安全起见会将一部分健康的组织一起切掉。
5中医
当然还有一种治疗方法值得考虑,那就是我国独有的中医治疗。中医治疗癌症的特点是缓慢持久,稳定病情,达到“带瘤生存”的境界。最突出的有五大作为:第一,在预防肿瘤方面,中医药大有用武之地。 第二,肿瘤患者术后使用中药,可以调整免疫功能,减少肿瘤复发、转移。第叁,放化疗患者使用中药,来减轻放化疗的副作用,帮助患者身体恢复,缓解药物、放射线对身体的损伤。第四,术后维持治疗。第五,对于不适合西医治疗的晚期肿瘤患者,可以辨证施治,用中药改善症状,体现个体化治疗。
癌症治疗设备
虽然癌症的发病率越来越高,预防癌症的各种文章也是层出不穷,我们好像和癌症越来越熟。但相信真正去过肿瘤医院的人并不多吧?很多人可能也不认识肿瘤治疗中经常使用的设备吧?今天小编就为您介绍肿瘤治疗中的常用设备以及它们的前世今生。
放疗设备
在很多患者眼中,放疗在“杀死”肿瘤细胞的同时会“误杀无辜”,损伤正常的器官和组织,不少患者抱着“宁愿等死,也不遭罪”的心理拒绝放疗和化疗。但近年来,现代放疗技术已经取得重大突破,成为很多患者治疗肿瘤的首选。从最初的Coulidg( 美国 )200KV 级深部 X 线治疗机到现在调强适形影响引导放疗设备,随着肿瘤治疗技术发展到追求精确的设备技术发展阶段,集调强放疗(IMRT)、影像引导放疗(IGRT)、剂量引导调强适形放疗(DGRT)于一体的肿瘤放射治疗设备出现,使得手术不能治愈的肿瘤,放疗有可能做到,而手术能治愈的肿瘤,放疗可能做得更好,创伤更小,患者生活质量更高。
第一台深度X线治疗机
医用电子加速器
γ- 刀(体定向放射外科治疗系统)
最先进肿瘤放疗设备TOMO
热疗设备
肿瘤热疗机:肿瘤热疗装置肿瘤热疗仪是一种通过升高体温或局部加温,改变肿瘤细胞所处的环境,并使其变性、坏死,从而达到治疗肿瘤目的的一种医疗仪器。目前常用的肿瘤热疗仪大致能分为微波肿瘤热疗机、射频肿瘤热疗机、高强度聚焦超声肿瘤热疗机(我们比较熟悉的海扶刀就是JC型聚焦超声肿瘤治疗系统)、磁感应热疗机、激光肿瘤热疗设备、以及全身热疗设备等。
肿瘤热疗机
肿瘤热疗机
新的热疗理论和实践已经超越了传统热疗概念, 热疗已经不再仅仅是放化疗的增敏和辅助的方法, 它已经成为一个独立的肿瘤治疗方法。中国在肿瘤热疗仪的研发中也做出了自己的贡献。下表为您总结了20 世纪 80 年代以来各年代世界热疗设备的发展状况。
手术治疗设备
手术切除可以说是最“简单粗暴”的癌症治疗方式。随着计算机和自动化技术迅勐发展,医用机器人和计算机辅助外科设备成为新兴的肿瘤治疗设备。目前医用机器人和计算机辅助外科设备主要分为手术导航系统和医用机器人系统,在手术导航系统方面主要有德国 BrainLab 公司, 美国 Stryker 公司, Medtronic 公司, Praxim公司, GE 公司等,而在医用机器人上,主要有IIS 公司 (Integrated Surgical Systems) 的RoboDoc 和NeuroMate 系统, Computer Motion 公司的 Zeus 系统, Intuitive Surgical 公司的 Da
Vinci( 达芬奇 ) 系统等。其中最成功的无疑是Intuitive Surgical 公司的 Da Vinci( 达芬奇 ) 系统,它广泛应用于嵴柱、 前列腺、 子宫等多种肿瘤切除手术,可完成难度高、操作复杂的肿瘤切除手术。
达芬奇手术机器人系统
随着我国对于高端医疗器械领域的重视,越来越多的企业以及研究机构投入手术机器人的研制中,医疗机器人领域前景十分广阔。我们有理由相信,随着手术机器人精度以及智能化程度的不断提高,实现肿瘤的微创可视化精准切割指日可待。
癌症治疗的新方法、新思路
除上述我们传统的癌症治疗方法以及设备之外,科学家们也在不断探索治疗癌症的新方法、新思路。如广东医科大学药学院博士郑明彬和中国科学院深圳先进技术研究院蔡林涛、马轶凡等专家在国际着名刊物《Scientific Reports》上发表文章,介绍了一种利用纳米人工红细胞携带血红蛋白、氧和光敏剂穿透进入到肿瘤内部,实现肿瘤的高效治疗的方法;研究人员还试图直接从辣椒、西兰花等食物中提取出抗癌药;还有美国科学家们提出 “适应疗法”(adaptive therapy),即使用低剂量的药物,维持一部分对药物敏感的癌细胞的存活,从而使得对化学药物耐受的细胞类群处于受压制的状态。还有研究人员开发新型磁性材料,利用高温治疗癌症;通过注射细菌以毒攻毒治疗癌症,甚至有科研人员提出冥想也能治疗癌症… …
利用纳米人工红细胞携带血红蛋白、氧和光敏剂穿透进入到肿瘤内部,实现肿瘤的高效治疗。
萝卜硫素(Sulforaphane)是广泛存在于蔬菜中,如甘蓝、花椰菜、卷心菜,特别是高浓度的西兰花嫩芽中的一种化合物,它不仅有助于预防癌症,而且还有希望治愈癌症
辣椒碱是辣椒中让人灼烧的一种化合物,其通常用于乳膏剂中帮助缓解疼痛。研究表明高剂量的辣椒碱可以帮助杀灭前列腺癌细胞。
诺维氏梭菌存在于土壤中,可导致引起牛、羊和人感染。由于这种细菌属于厌氧菌,而肿瘤组织恰好是缺氧环境,于是科学家删除了这种细菌的一种产毒素基因,将这种细菌改造成为专门攻击肿瘤的生物武器,去感染和杀死肿瘤细胞,任务完成后再对这些细菌进行处理。
随着科研人员在癌症发生、发病机制、新型疗法及预防措施的研究不断深入,癌症不再是一张死亡通知单,它正逐步变成一种可控的疾病。
小编在此也希望各位养成良好的生活习惯,少熬夜多赚钱,远离癌症…