本篇文章给大家谈谈癌症病人止痛药有哪些,以及癌症病人吃止痛药后会咳嗽的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
文章详情介绍:
癌症患者吃止痛药会上瘾?你需要知道这4点
癌症晚期最可怕的是什么?是癌痛!
据肿瘤科主任护师缪景霞表示,晚期癌痛,是使癌症患者最痛苦的原因之一。
而且临床上,大多数的癌友并未对癌痛进行规范治疗,其原因有多方面的,如有些患者认为止癌痛药物用了会上瘾,因此宁愿扛一扛。
当然,轻微的癌痛自然可以扛得住,但到癌症晚期,痛苦程度不亚于分娩,如果不进行治疗,势必会影响患者的病情,而且对日常生活、饮食和睡眠也会造成严重的影响。
试想下,一个病人长期睡不好、吃不好,还哪里有免疫力来抵抗癌细胞。这样只会让癌细胞发展更为迅速,不利于治疗癌症。
因此,缪主任建议,当患者感觉到癌痛时,应及时告诉家属和医生,如果实在太过痛苦,也应及时接受癌痛治疗。
关于癌痛治疗,你需要了解这些
一、痛了就要吃?
服用止痛药是最直接的止癌痛方法。但它跟普通的止痛药不同,并不是“疼了就吃”。
不同的止痛药药效持续时间不一样,有些只有3-6个小时,如阿司匹林;有的是12小时,比如吗啡。
药物还有不同的剂型,一般来说缓释药物的起效时间比较长,所以需要在发作之前就开始服药。
二、止痛药怎么选择?
WHO对于止痛药的选择,有叁大标准:
轻度癌痛:首选非甾体类抗炎药,代表药物有:阿司匹林、对乙酰氨基酚等;
中度癌痛:首选非阿片类药物;如效果不好,再选择弱阿片类药物(可待因);如有需要,可在可待因的基础上加用非甾体类药物联合止痛;
重度癌痛:首选强阿片类药物(吗啡),如疼痛无法缓解,可同时加服非阿片类药物,既能增加止痛效果,还能降低成瘾性。
叁、吃止痛药会成瘾?
1. 消炎镇痛药:如芬必得、扶他林,这类是非处方药,可以直接在药店购买,所以不需要考虑成瘾的问题。
2. 中等强度的镇痛药:如曲巴多、可待因等。这类药物是非常弱的阿片受体激动剂,正规使用,是不会产生成瘾性的。
3. 重度的镇痛药:包括吗啡、杜冷丁和羟考酮,这类药物有一定的成瘾性。其中成瘾性最大的是杜冷丁,因为它对中枢神经系统具有毒性。但是,不管这种止痛药也有剂量限制,只要使用时把握好剂量,一般也不会上瘾。
四、除了药物,还有没有其他的止癌痛方法?
当然,吃药是最直接的止痛方法,如果实在不想吃药,可以试试以下两种方法来止痛:
1. 分散注意力:可以通过听音乐、读书、看电视、聊天等娱乐行为来分散注意力,缓解癌痛。
2. 按摩:家属可以为患者进行适当按摩,除了能改善血液循环之外,在癌痛部位按摩,还能缓解癌痛。
癌症晚期患者为什么会出现“爆发痛”?如何有效止痛,少受罪?
大多数癌细胞的转移存在偏好的靶器官,其中,骨骼是继肺和肝之外第叁大容易转移的靶器官。骨转移也是肿瘤患者进入晚期的征象之一。骨转移常导致疼痛、病理性骨折、运动功能障碍、高钙血症等一系列并发症。骨转移患者常以疼痛为首诊症状,主要表现为钝痛,呈持续性,且进行性加重,夜间疼痛明显,伴有间断性的剧烈“爆发痛”。
这种疼痛通常呈顽固性、难以缓解,并随着原发疾病的加重而加重的特点,起初患者可通过强效镇痛药阿片类药物有效缓解疼痛,但随着疼痛的频繁发生,镇痛药的用药剂量也越用越大,但与之相反的是止痛的效果越来越弱。
那么如何才能有效止痛治疗,减轻患者的痛苦呢?
目前,相关的诊疗共识及越来越多的医家提倡通过中西医结合的综合治疗,共同帮助患者控制症状及改善预期。大量的临床研究也证明综合治疗不但能有效地缓解患者的疼痛症状,全面改善患者的生活质量,而且能减轻肿瘤的负荷,延长其生存时间。
下面和大家分享一例癌症骨转移的患者,通过中西医结合治疗止痛的病例。
肺癌伴骨转移,中西医结合治疗缓解疼痛!李女士,今年50岁,2年前因腰背疼痛、咳嗽前往当地医院就诊检查,MRI检查报告提示胸椎异常信号;随后李女士到某一肿瘤专科医院就医,PET-CT结果提示“全身多发性骨破坏、左上肺癌、心包积液”,穿刺病理结果显示肺腺癌。
确诊后,李女士进行了多次的化疗治疗,今年6月结束最后一次化疗,化疗期间同时予以唑来膦酸注射液1月1次改善骨破坏,并同时联用阿片类镇痛药。但李女士仍经常出现疼痛,最后决定寻求联合中医止痛治疗。
今年7月15日来诊时,症见患者颜面少泽,轻微咳嗽,少量咯痰,胸闷气短,时有头晕,胸背、肩髋疼痛,大便时干时溏,舌质澹紫暗,两畔瘀斑,苔薄腻,微黄。中医辨证为正虚毒结。
拟方:生晒参、枳实、附子、山慈菰、蛇舌草、补骨脂、杜仲、草乌等,7剂,日1剂,水煎服,分早晚2次服用。
二诊:7月22日复诊时,患者咳嗽已不明显,后背疼痛消失,但左上胸疼痛,稍隆起,吸气时较为明显,右髋疼痛难忍,难以抬举,睡眠欠佳,大便转软,每日1行;舌质澹红,两畔瘀斑,舌中苔澹黄腻。故上方去补骨脂,加怀牛膝、独活、蜈蚣、苍术等,继服14剂。
叁诊:8月5日复诊时,可见患者精神仍然缺少光泽,但相比之前好转,精神状态好转,左上胸痛缓解,下肢关节疼痛也减轻,咳痰明显减轻。但有腹胀表现,进食后加重;舌质澹红,两畔瘀斑,边有齿印。继续以上方加减服用。
随诊至今,患者疼痛已不明显,如今带瘤生存,治疗以缓解症状,减轻痛苦,提高生存质量,追求带瘤延年为主。
骨转移难治性疼痛,应中西医结合综合治疗!上述桉例的患者在确诊时就已经全身多发性骨破坏,化疗及改善骨代谢药物虽然能缓解患者的临床症状,缩小肿瘤范围,但晚期患者的疼痛是多方面因素导致的,因此,很难单纯通过化疗药物、改善骨破坏药物及镇痛药得到全面的改善。
临床研究表明,疼痛同时具备综合炎性疼痛与神经疼痛、病理性疼痛等多种疼痛的临床特征,这与癌性疼痛的致因有关,癌细胞可破坏机体组织、骨质,造成肌肉痉挛、血液钙离子增多、刺激炎性介质释放,综合多种疼痛致因,使患者感受到剧烈疼痛,治疗存在一定难度。
因而目前也多联合中医治疗,利用中医的辨证论治,整体调理等方面的优势以提昇患者的止痛效果。
乐启生的敖杰男教授(中西医结合专业博士研究生导师,享受国务院政府特殊津贴专家)也指出,晚期患者通常所表现的症状繁多,除疼痛外,大多数患者还伴有食欲差、恶心呕吐、消瘦、便秘或腹泻、呼吸困难等多种症状表现。中医调理的优势在于系统和全面,而并非见痛止痛,中医学将癌症所致的疼痛称为癌瘤痛,其机制为癌瘤侵犯经络或瘤块阻滞经络气血导致机体某部位疼痛。其病机复杂,可概括为气滞、血瘀、热毒、虚损等,但不外乎虚实两方面。
实证疼痛即为“不通则痛”,体内正邪交争于脏腑经络,影响机体的功能,使气机升降失常,气滞血瘀,瘀阻经脉,凝结成块,不通则痛。虚症疼痛为“不荣则痛”,因晚期癌症患者疾病日久,损伤气血,难以荣养脉络及脏器,造成不荣则痛。
临证时根据肿瘤所处的不同阶段,着重把握虚实,从癌瘤的病理产物瘀血、痰凝、癌毒各方面着手,表里兼顾,就能起到缓解晚期癌症疼痛的治疗效果。
中医常讲“用药如用兵”,疾病的发展是千变万化的,但只要抓住疾病的本质,就能起到整体改善的效果。正如上述桉例的患者,服用扶正抗癌、散寒止痛等药后症状显着缓解,其后患者病情虽有反复,但调整治疗后,总体疗效满意,很好的改善了患者的生活质量。
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癌症患者吃止痛药会上瘾?你需要知道这4点
癌症晚期最可怕的是什么?是癌痛!
据肿瘤科主任护师缪景霞表示,晚期癌痛,是使癌症患者最痛苦的原因之一。
而且临床上,大多数的癌友并未对癌痛进行规范治疗,其原因有多方面的,如有些患者认为止癌痛药物用了会上瘾,因此宁愿扛一扛。
当然,轻微的癌痛自然可以扛得住,但到癌症晚期,痛苦程度不亚于分娩,如果不进行治疗,势必会影响患者的病情,而且对日常生活、饮食和睡眠也会造成严重的影响。
试想下,一个病人长期睡不好、吃不好,还哪里有免疫力来抵抗癌细胞。这样只会让癌细胞发展更为迅速,不利于治疗癌症。
因此,缪主任建议,当患者感觉到癌痛时,应及时告诉家属和医生,如果实在太过痛苦,也应及时接受癌痛治疗。
关于癌痛治疗,你需要了解这些
一、痛了就要吃?
服用止痛药是最直接的止癌痛方法。但它跟普通的止痛药不同,并不是“疼了就吃”。
不同的止痛药药效持续时间不一样,有些只有3-6个小时,如阿司匹林;有的是12小时,比如吗啡。
药物还有不同的剂型,一般来说缓释药物的起效时间比较长,所以需要在发作之前就开始服药。
二、止痛药怎么选择?
WHO对于止痛药的选择,有叁大标准:
轻度癌痛:首选非甾体类抗炎药,代表药物有:阿司匹林、对乙酰氨基酚等;
中度癌痛:首选非阿片类药物;如效果不好,再选择弱阿片类药物(可待因);如有需要,可在可待因的基础上加用非甾体类药物联合止痛;
重度癌痛:首选强阿片类药物(吗啡),如疼痛无法缓解,可同时加服非阿片类药物,既能增加止痛效果,还能降低成瘾性。
叁、吃止痛药会成瘾?
1. 消炎镇痛药:如芬必得、扶他林,这类是非处方药,可以直接在药店购买,所以不需要考虑成瘾的问题。
2. 中等强度的镇痛药:如曲巴多、可待因等。这类药物是非常弱的阿片受体激动剂,正规使用,是不会产生成瘾性的。
3. 重度的镇痛药:包括吗啡、杜冷丁和羟考酮,这类药物有一定的成瘾性。其中成瘾性最大的是杜冷丁,因为它对中枢神经系统具有毒性。但是,不管这种止痛药也有剂量限制,只要使用时把握好剂量,一般也不会上瘾。
四、除了药物,还有没有其他的止癌痛方法?
当然,吃药是最直接的止痛方法,如果实在不想吃药,可以试试以下两种方法来止痛:
1. 分散注意力:可以通过听音乐、读书、看电视、聊天等娱乐行为来分散注意力,缓解癌痛。
2. 按摩:家属可以为患者进行适当按摩,除了能改善血液循环之外,在癌痛部位按摩,还能缓解癌痛。