手脚刺痛(手脚刺痛是肿瘤)

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手脚麻木、无力,有针刺感,却查不出病因?医生建议您化验下血钾

最近遇到了一个比较特殊的病例,谢医生把他就诊的经历写出来,跟大家做一个分享!之后,跟大家详细的聊一聊低钾血症的相关知识!也许会给正在遭受这些症状折磨的您,一点帮助吧!

手脚麻木,却找不到病因的年轻人

这位患者很年轻,是因为手脚经常会感觉到麻木、刺痛,而且会有明显的无力感来就诊的,虽然发作的不是特别的频繁,但已经足够对这位年轻人造成困扰了,所以他去了很多医院检查,常见的一些检查他已经都做过了,比如颈椎方面的核磁,上肢和下肢的肌电图,甚至血管都检查了,都没有发现明显的问题,小伙子都心灰意冷了!

这次又发作了,想到骨科来碰碰运气。

谢医生对其进行了详细的查体,颈椎、肩关节、肘关节、腕关节以及下肢的一些神经查体做了个遍,一通查体下来将近十几分钟,无果!没有任何的阳性体征!

难道是心理疾病?癔病?

看着小伙子挺健康的啊!不像有心理问题的人啊!

再问!

于是详细的追问了这个小伙子有没有发现自己发作肢体无力、麻木以及刺痛时,都是什么样的一个情况,有没有特殊的诱因?

结果这位患者说他自己也品了,主要是在运动的时候会出现这种情况,尤其是在运动比较剧烈,大汗淋漓之后,就会出现这样的情况。

说来也巧,当谢医生和这位患者进行聊天的时候,正好有一位同事来找我聊天,是内科医生,他听完这个患者描述之后,说了句,是不是低钾血症啊?

醍醐灌顶啊!

于是给他化验了血钾,3.3mmol/l,而我们而我们正常的血钾,应该在3.5-5.5mmol/l之间!

他出现症状的原因找到了,是低血钾带来的,至于为什么会低血钾,就要内科医生出手进一步检查了,不排除是甲状腺的疾病导致的,给他联系了内分泌科专家进一步诊治了!

借着这个病例,谢医生给大家科普下,钾!

钾,对我们的身体非常重要!

是一种非常重要的矿物质,在我们的身体当中起着多种重要的作用,我们的身体主要是从饮食当中获取它,它重要的功能之一是调节我们肌肉的收缩,而且还负责发送神经信号维持人体细胞内的电活动,微小的钾水平变化就会影响我们身体的机能,当钾水平下降时,它会影响具有高电活动能力的细胞,比如神经,肌肉和心脏。

哪些原因会导致低钾血症呢?

虽然我们从食物当中会摄取大部分的钾,但低钾血症,往往并不是由低钾饮食导致的

钾缺乏症往往是由于胃肠道或者是肾脏的问题所导致的。

如频繁的呕吐、腹泻,或者是做了肠道的造口手术,有些患者为了减肥,服用泻药,这也是导致低钾血症的一个常见原因。

长期的口服利尿药,皮质类固醇水平的升高,高水平的醛固酮,体内镁含量下降以及肾小管性酸中毒都有可能导致低钾血症。

低钾血症会有哪些症状呢?

麻木和刺痛,低钾血症的患者,会频繁受到刺痛、麻木等异常感觉的困扰,通常会发生在手、手臂、腿和脚,这是由于钾对于健康的神经功能非常的重要,血压水平降低会削弱这些神经信号,会导致局部的刺痛和麻木感。

虽然这种症状往往是无害的,但是持续的刺痛和麻木可能是潜在疾病的征兆,另外像前面提到的这位年轻人,就有可能是由于其他的一些疾病导致的低血钾,诱发这种刺痛、麻木,需要进一步的检查治疗,不能忽视它。

虚弱和疲劳,往往是缺钾的最初症状,钾有助于调节我们的肌肉收缩,当血钾水平降低时,您的肌肉就会产生较弱的收缩力,低钾也会影响到我们身体对于糖等营养物质的处理,从而导致疲劳。

肌肉痉挛,抽筋。在我们的肌肉细胞中,钾有助于传递来自大脑的刺激收缩的信号,还可以通过动态的调节移出肌肉细胞来终止肌肉收缩,当血钾水平降低时,您的大脑将无法有效的传递这些信号,这会导致更长时间的收缩,那就会出现肌肉痉挛和抽筋了。

消化问题。当我们的血钾水平降低时,肠道肌肉收缩也会如同骨骼肌肉一样受到明显的影响,收缩就会变弱,这样就会减慢食物的运动,患者会出现腹胀、便秘。

心慌、心悸。钾在心脏细胞当中的流入和流出有助于调节心跳,这是一个非常复杂的过程,如果血钾水平降低,就会导致心悸。

谈回手指麻木、刺痛的问题

其实我们大家要明白很多手指刺痛,麻木或者是无力的患者,往往是由于神经出现问题导致的,这种情况应该寻求专业的医生的帮助,来判断,是否存在肘管综合征、腕管综合征或者是颈椎的问题导致的,这些情况都可以通过相应的查体,结合患者的症状以及核磁检查或者是肌电图检查,来进一步的明确诊断而治疗,可以通过针灸、口服神经营养药物或者是一些物理治疗,甚至一些微创的手术来帮助大家解决问题。

确实有一部分患者的手指、麻木或者是刺痛感,很难找到原因,比如这位年轻人,其实已经做了很多的检查,但大家可能都没有考虑到低钾血症的这个可能,这个患者也比较幸运,正好遇到谢医生身边有非常专业的内科医生,考虑到了这种可能性,所以我们找到了他的病因,从而可以进一步的抽丝剥茧,找到真正导致他出现低钾血症的问题所在。

然而,您想过吗?如果患者的血钾不低呢?我们又该如何查找病因呢?

只能说,我们的人体太复杂了,医学永远是一本在持续进步的科学

好了,今天就聊到这里吧,希望对那些长期受到手指刺痛、麻木困扰的患者有所帮助,虽然患者的病因并不一定是低钾血症,但查一查总没错,对吧!

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注我点个赞吧,如果您或者是您的家人朋友也有手脚刺痛、无力这方面的困扰,请把这篇文章转发给需要的他们吧,谢谢了!



化疗后手脚“又冷又痛”,皮肤发麻发木是怎么回事?

“我得的是乳腺癌,现在正在做化疗,前一段时间还挺好的,但这两次化疗后,我的手脚越来越凉,特别是晚上,两只脚跟冰棍似的,冰凉冰凉的,而且还痛的厉害。最开始是跟小针一样偶尔扎一下,现在是手脚都跟针扎一样疼。晚上我用热水袋捂着都还凉的厉害,让老公天天晚上给我揉脚,也是一点用都没有。这种又凉又痛的感觉太难受了,我已经一个多星期天天晚上没睡好觉了!”

——河南省肿瘤医院疼痛康复与姑息医学科的谢主任碰上了这样一个桉例。

很多化疗病人,特别是乳腺癌病人,都会有手脚发冷发麻、疼痛的感觉,到了冬天,尤其“难熬”。

这是什么道理呢?

这其实也是化疗的一种副作用。

——在使用奥沙利铂、顺铂、草酸铂、卡铂以及洛铂等铂类药物,以及多西紫杉醇、白蛋白紫杉醇和脂质体紫杉醇等紫杉类药物时,很就容易引发一系列周围神经毒性反应。

有报道称长期接受奥沙利铂化疗的患者,这类副作用的发生率90% 以上,是非常普遍的现象。

这类化疗副作用的反应有很多,有的患者是觉得手脚冰凉,在碰冷、热物品时有刺痛感,也有患者的手脚感觉变木,像是套了“手套”“棉袜”一样,感觉皮肤变厚,触感迟钝,也有些患者局部皮肤触感失灵,出现反复脱皮局部皮肤泛白等现象……而这些都是神经损伤的表现之一。

比起为我们所熟知的脱发、呕吐和骨髓抑制等传统副作用,“神经毒性反应”可能只有我们碰上了才知道有多难受。

化疗后手脚“又冷又痛”,皮肤发麻发木是什么原因导致的?

上述我们说的多类化疗药物都会让患者运动神经纤维周边分布的微细血管就会被堵塞。

导致我们的神经纤维因为缺乏必要的养分而受损,让神经的传导能力就会大大下降,传导速度也会减慢许多,进而即可出现手脚或局部皮肤麻痹和不耐受的症状。

哪些人容易“中招”有这类不良反应

1、柏类及紫杉类药物的长期使用者——特别是联合应用几种均有神经毒性的药物的患者。

1、 肝肾功能退化的老年病人,化疗药物在其体内蓄积可产生较大的神经毒性,反应较为强烈。

2、 原本患有糖尿病或者长期大量吸烟饮酒也会对神经毒性更加敏感。

3、免疫力下降,内分泌不稳定和体内缺乏钾元素和钙元素的人群反应也会更加强烈。

那这类副作用是可逆的吗?

是的,一般在疗程结束后就会逐渐恢复,但恢复周期较长,需要耐心等待

有什么预防和缓解方式吗?

1、可以医生的建议下使用改善神经系统症状的辅助药物,例如:维生素B1、B12、甲钴胺、硫辛酸、氨磷汀、钙镁合剂、还原性谷胱甘肽等都能缓解这类副作用。

2、如果已经有了这类副作用可以多用温水泡手脚,适当做手足按摩、针灸治疗。

3、避免接触过冷的物品,比方说冬天的门把手,冰箱内的食品等等。也尽量不要用冷水洗手、吃冷得东西,还要避免吹冷风。冷天出门更注意保暖,做好防寒措施,避免让受损的神经再次冻伤。

4、避免接触过热的物品,比方说热水杯、热水袋等等,洗澡水也不宜过烫。

5、有腿脚麻木发冷现象的患者建议使用能减震的鞋垫,坐着或躺着的时候将手和脚放在较高的位置