本篇文章给大家谈谈癌症为什么会有腹水,以及癌症病人腹水导致不拉大便怎么办的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
文章详情介绍:
- 1,肿瘤晚期为什么会出现肚子里面积水,怎么才能减少积水量
- 2,癌症病人腹水抽与不抽
- 3,肿瘤患者晚期身体里面的积液是从哪里来的,如何避免和缓解积液
- 4,肿瘤患者晚期身体里面的积液是从哪里来的,如何避免和缓解积液
- 5,腹水是怎么形成的?有这几个原因,需引起重视
肿瘤晚期为什么会出现肚子里面积水,怎么才能减少积水量
在正常状态下腹腔内约有50ml,对肠道起润滑作用。在任何病理情况下导致的腹腔内液量增加超过200ml即称为腹水。腹水是许多疾病的一种临床表现。许多癌症病人后期会出现腹水,并进行性增多,出现严重腹胀、消瘦、食欲差等表现。
常见的原因有:
1. 严重低蛋白血症:由于肿瘤消耗大量营养物质,许多病人最终出现消瘦,进食量少,营养物质摄入不足,引起严重低蛋白血症,出现下肢浮肿、腹水甚至胸水。如果单纯性低蛋白血症所致腹水,可加强营养,输注人血白蛋白,并适当利尿补钾,腹水一般能得到一定程度控制。
2. 门静脉高压:肝癌患者多数合并肝硬化,门静脉高压,门静脉血液回流不畅,大量液体漏至腹腔,引起腹水。部分转移性肝癌患者,转移肿瘤处于肝门部,也会出现门静脉高压,引起大量腹水及黄疸症状。肝癌患者因门静脉高压出现腹水,一般预后较差,会合并食管胃底静脉曲张引起消化道出血,脾功能亢进。门脉高压症患者出现腹水提示肝功能受损达一定程度,因此其腹水的治疗重点在于纠正和恢复肝功能,其次是控制水钠摄入、促进水钠排出的治疗如输入血白蛋白、血浆、腹腔穿刺放液、给予利尿剂等。
3. 肿瘤转移引起的恶性腹水:当肿瘤转移至腹腔,腹膜发生弥漫性转移,可出现恶性腹水。常见的为卵巢癌及胃肠道肿瘤,如果在腹水中找到恶性肿瘤细胞,就可以诊断为肿瘤转移引起的恶性腹水。这时候腹水多为血性。合并恶性腹水的癌症患者通常处于晚期,生存预期约为几周或数月。一年生存率低于10%。恶性腹水治疗比较棘手,可以采用腹腔置管引流、热灌注化疗、腔内注射顺铂或氟尿嘧啶等药物治疗。恶性腹水会反复产生,许多病人腹胀时要求抽液,其实大部分时候会抽到快,长得快,无法控制。
4. 肿瘤可分泌抗利尿激素:抗利尿激素顾名思义就是减少小便排出的激素,有些肿瘤可以分泌这种激素,小便量少相应的水分就会在体内储留过多,导致血管中血容量增加,水满自溢,水分从血管中漏出到腹腔中引起腹水。
很多癌症晚期患者会两种、叁种原因合并存在。比如肝癌患者低蛋白血症及门静脉高压会同时存在。许多胃癌晚期患者腹腔转移合并低蛋白血症。对于晚期癌症患者来说,一旦出现腹水,即意味着病情比较严重,通常采用对症支持治疗。
癌症病人腹水抽与不抽
癌症病人出现了腹水,往往是腹腔或者盆腔内的肿瘤,有了盆腔和腹腔内的转移所致。肿瘤细胞大量生长在肠管、肠系膜或其它腹腔脏器的表面,刺激腹膜产生腹水。如果放任腹水生长的话,腹腔内会有大量腹水,使患者非常难受。由于腹水中含有大量的蛋白质,会使人产生低蛋白血症,加速病情的恶化,最后病人死于全身衰竭。
在这些有腹水的晚期癌症病人当中,除了晚期卵巢癌有治疗价值以外,其它肿瘤合并腹水的时候,基本上没有什么治疗价值。因此如何让这类病人有尊严的、没有痛苦的走过人生的这个阶段,是医生义不容辞的责任。
腹水穿刺对缓解腹部的不适(如腹胀)有一定的疗效,但是假如单纯抽腹水的话,这种疗效持续时间很短。一般也就两叁天的样子。两叁天以后,一切恢复正常。
在晚期卵巢癌病人,抽腹水的同时注射一点顺铂,有助于缓解腹水的再生长,从而为手术取得时机。只有彻底的手术,清除了腹腔、盆腔内的所有肿瘤病灶,才能从根本上消除腹水产生的原因。可惜绝大多数晚期癌症没有办法手术。抽腹水时,注射点化疗药到腹腔,有助于缓解腹水的再生,但这并不是根治性的。
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肿瘤患者晚期身体里面的积液是从哪里来的,如何避免和缓解积液
临床上,很多肿瘤患者到晚期会经历疼痛、腹胀、胸闷气喘等各种症状。不少患者会出现不同部位积水,比如腹腔积液,胸腔积液,心包积液等。当出现腹腔积液时,表现为腹胀,疼痛,食欲差,呕吐等症状,当出现胸腔积液或者心包积液时,病人可能会有胸闷,气喘,呼吸困难,甚至心肺功能衰竭。胸腹水主要特征为增长迅速,多为血性,穿刺放水后,有迅速再增加的倾向,利尿剂治疗效果不佳,临床治疗比较困难。为什么晚期患者会有各个部位的积水出现?
1.肿瘤细胞转移 当肿瘤细胞转移到胸膜或者腹膜,使得血管通透性增加,血管内的水及红细胞会渗出到血管外,引起胸水或者腹水,部分病人呈现出血性胸腹水,就是因为红细胞渗出过多。
2.严重低蛋白血症 绝大多数晚期患者食欲差,进食量少,营养物质摄入不足,而且肿瘤不停的消耗营养物质,引起严重低蛋白血症,血浆胶体渗透压过低,引起血管内水分漏出到血管外引起胸腹水。尤其是腹水病人,低蛋白血症占了很大的一部分原因。
3.癌栓阻塞或肿块压迫 当肿瘤增长巨大,会引起循环障碍,当血管内压力过高时,可引起静脉血管床充血,静水压增高,致血管内外液体交换失衡,组织液回吸收减少而漏入胸腹腔引起积水。比如原发性肝癌或者肝转移癌,由于肝硬化或者门静脉癌栓引起门脉高压,会出现大量腹水。肺癌晚期患者当胸膜转移结节侵犯和阻塞毛细血管和淋巴管会引起大量胸水。一般来说,肺腺癌发生胸水腹水比较多见,这是因为肺鳞癌在局部生长较多,而肺腺癌容易出现血行转移。
4.抗利尿激素增多 多种恶性肿瘤均可引起抗利尿激素综合征,在肿瘤临床中较为常见,如肺癌,胰腺癌,脑瘤,血液肿瘤等,尤其以小细胞肺癌(SCLC) 最为多见。表现为水潴留,尿钠排出增多,水排出少引起浆膜腔积水。
肿瘤患者晚期身体里面的积液是从哪里来的,如何避免和缓解积液
临床上,很多肿瘤患者到晚期会经历疼痛、腹胀、胸闷气喘等各种症状。不少患者会出现不同部位积水,比如腹腔积液,胸腔积液,心包积液等。当出现腹腔积液时,表现为腹胀,疼痛,食欲差,呕吐等症状,当出现胸腔积液或者心包积液时,病人可能会有胸闷,气喘,呼吸困难,甚至心肺功能衰竭。胸腹水主要特征为增长迅速,多为血性,穿刺放水后,有迅速再增加的倾向,利尿剂治疗效果不佳,临床治疗比较困难。为什么晚期患者会有各个部位的积水出现?
1.肿瘤细胞转移 当肿瘤细胞转移到胸膜或者腹膜,使得血管通透性增加,血管内的水及红细胞会渗出到血管外,引起胸水或者腹水,部分病人呈现出血性胸腹水,就是因为红细胞渗出过多。
2.严重低蛋白血症 绝大多数晚期患者食欲差,进食量少,营养物质摄入不足,而且肿瘤不停的消耗营养物质,引起严重低蛋白血症,血浆胶体渗透压过低,引起血管内水分漏出到血管外引起胸腹水。尤其是腹水病人,低蛋白血症占了很大的一部分原因。
3.癌栓阻塞或肿块压迫 当肿瘤增长巨大,会引起循环障碍,当血管内压力过高时,可引起静脉血管床充血,静水压增高,致血管内外液体交换失衡,组织液回吸收减少而漏入胸腹腔引起积水。比如原发性肝癌或者肝转移癌,由于肝硬化或者门静脉癌栓引起门脉高压,会出现大量腹水。肺癌晚期患者当胸膜转移结节侵犯和阻塞毛细血管和淋巴管会引起大量胸水。一般来说,肺腺癌发生胸水腹水比较多见,这是因为肺鳞癌在局部生长较多,而肺腺癌容易出现血行转移。
4.抗利尿激素增多 多种恶性肿瘤均可引起抗利尿激素综合征,在肿瘤临床中较为常见,如肺癌,胰腺癌,脑瘤,血液肿瘤等,尤其以小细胞肺癌(SCLC) 最为多见。表现为水潴留,尿钠排出增多,水排出少引起浆膜腔积水。
腹水是怎么形成的?有这几个原因,需引起重视
文章来源:微信公众号【积水科刘长乘主任】
我们正常人体当中腹腔内部是有少量的液体的,它起到肠道、肝脏、大网膜等脏器之间的润滑作用。
导致腹腔积液的原因
1.如果腹腔内部发现有明显的积液首先需要做的是排除一下肿瘤性的相关疾病,还有一些渗出性的疾病,感染性的一些疾病会导致它的渗出。急性的一些腹膜炎,还有腹腔的感染,会导致它的渗出,就是说腹腔里面有液体。通过CT一般能够诊断,要处理相对应的一些症状。
2.如果是肿瘤性的一些病变,比如说晚期恶性肿瘤,卵巢癌,肝癌、胃癌,会导致这个腹腔积液。这个叫做癌性的腹腔积水,这个要处理肿瘤以后,才可以相对应的进行一些治疗;
3.还有一些是肝硬化所导致的腹水,肝硬化患者在到失代偿期以后会导致大量的腹水,这时候要针对患者的肝硬化采取针对的疗法;
4.还有一些女性常见的,比如说:在腹腔盆腔里面有些盆腔炎导致的盆腔的一些少量积液。也是要处理妇科相对的一些炎症,但是妇科的这个相对于说治疗的效果会反复会有周期性的一个变化,这也是困扰很多女性的一个重要的一个因素。
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