本篇文章给大家谈谈癌症治疗的重大突破,以及癌症治疗120万一针的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
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重大突破!“打一针”治疗肝癌,中国首例钇90玻璃微球治疗成功
打一针,也能治疗肝癌了?
这不是天方夜谈,实现这种“神操作”的治疗就是钇90微球治疗。
目前全球范围内一共有两款钇90微球治疗产品上市,主要材质不同,适应症也不同。
一种是澳大利亚悉尼的SIR-Spheres树脂微球,用于治疗不可切除结直肠癌肝转移,已经于今年一月被国家药监局获批登录中国。
另外一种则是英国伦敦的TheraSphere玻璃微球,1999年获FDA批准用于治疗不可切除的肝癌,近日这一款产品也正式在海南先行试用,首位患者已经接受了治疗,效果喜人,掀开了中国肝癌治疗崭新的一页。让我们看看效果怎么样?
一、一针下去治疗肝癌,全国首例钇90玻璃微球治疗成功来自贵州的王先生今年30岁,年初因身体不适前往当地医院检查,发现右肝叶上存在巨大肿瘤,随后被确诊为肝癌。
之后王先生去往海南的医院进行治疗评估,评估中发现王先生的肝恶性肿瘤直径达到了14cm,标志肝癌活性度的甲胎蛋白高于正常指标2.7万多倍,达到了190000ng/mL,病情实在糟糕。
图源:海南省肿瘤医院
医生团队为其进行了介入技术治疗,王先生体内的病灶体积缩小了近一半,甲胎蛋白值也显着降低。病情虽得到了控制,但肝癌的活性程度依旧很高,病情反复的风险很大。于是在国际钇90玻璃微球治疗专家以及医院医生的全面评估后,决定为王先生进行钇90玻璃微球治疗。
经过治疗后,王先生的病情达到了预期治疗目标,手术中也没有不良反应出现,这对于我国肝癌治疗无疑是个巨大的喜讯。
二、肝癌患者新曙光!什么是钇90玻璃微球治疗?钇90玻璃微球治疗是一种选择性内放射治疗,属于精准放疗。不用进行开腹手术,它的治疗原理是通过一次微创介入手术,将数百万个含有放射性Y90物质的玻璃微球注射到肝脏肿瘤的滋养血管内,让微球进入病灶内部,利用其释放的β射线近距离的杀死癌细胞。
哪些患者可以用?
①中期肝癌患者,肿瘤体积过大、病灶数目过多或合并有门静脉栓子,不适合进行肝动脉化疗栓塞术的患者;
②晚期肝癌有段或叶级的门脉癌栓,无肝外转移且肝功能良好者;
③有可能通过放疗栓塞达到肿瘤降级而能接受根治性治疗者;
④经全身或局部治疗不佳、治疗反应差或治疗后仍进展者。
钇90玻璃微球治疗的技术问世已经超过20年,但是才刚刚进入中国,使用该治疗方式,具有什么优势呢?
叁、精准杀死癌细胞,钇90玻璃微球有4大优势中国科学院院士滕皋军表示,钇90玻璃微球在治疗上存在四大优势,一是生产制作工艺更加成熟,药物进入体内后分布更均匀,治疗效率相对更高;二是剂量大、活力高、不易返流、并发症少,治疗安全性高;叁是治疗是针对患者定制的一比一方桉,无需分装,使用起来更安全方便;四是适应症相对较广,几乎适用于所有的肝癌恶性肿瘤治疗。
而起对比起之前国内获批上市的的钇90树脂微球,钇90玻璃微球的高胆红素血症发生率更低,治疗肝癌伴门静脉癌栓毒性更低,患者的总体生存率也相对较高。
效果这么好,价格贵不贵?
目前钇90玻璃微球尚未在中国大陆正式获批上市,但可以参考同款产品钇90树脂微球香港、新加坡的定价,约在25~35万港币之间,这个价格对于大部分而言是不小的负担。
在肝癌治疗上,虽然有了越来越多的治疗方式问世,对于中晚期肝癌患者来说,钇90玻璃微球治疗是一种全新的生存希望,但在治疗肝癌这件事上,越早发现治疗的难度也越低,毕竟不是所有的肝癌患者都适合使用钇90玻璃微球治疗。
四、中国是肝癌大国,发现得越早就越好海南省肿瘤医院介入科主任牛惠敏表示,钇90玻璃微球治疗的安全性和有效性均已得到验证,但它并不适用于所有的肝癌患者,一些有肝肾功能严重受损、凝血功能障碍以及肝脏接受过内外放射治疗、相关评分较低的患者,都不适合进行钇90玻璃微球治疗。
对于肝癌来说,早发现早治疗仍然是防治的重点。世界上有将近一半的肝癌患者在中国,肝癌的发生具有一定“青睐”人群,如罹患乙肝、丙肝的患者;长期过度饮酒者;罹患非酒精性脂肪肝者;家族内有肝癌病史者;长期摄入被黄曲霉素污染的食物者;各种其他因素引起的肝硬化;有上述这些风险因素,且年龄大于40岁的男性患癌风险更大。
对于这些人群而言,建议每隔6个月~1年就要一次进行检查,检查应借助于肝脏超声和血清甲胎蛋白筛查。如若发现这两个检查有指标异常,还需要进一步进行动态增强CT、多模态MRI扫描等检查方能确诊。
钇90玻璃微球治疗方式给很多肝癌患者带去了新的希望,相信在不久的将来,该治疗就会在国内正式上市,造福更多的肝癌患者。
参考资料:
[1]郑致远,颜志平.钇90放射性微球治疗肝脏恶性肿瘤的应用进展[J].复旦学报(医学版),2020,47(04):622-627.
[2]当中晚期肝癌遇上钇90微球.中国科学报.2021.12.1
[3]肝癌精准治疗“核武器”特许进入博鳌乐城 国内首例钇90玻璃微球临床治疗成功实施.海南省肿瘤医院.2022.5.24
[4]波士顿科学Y90玻璃微球落地乐城 肝癌患者可从中获益.北青网.2022.5.8
[5]引入肝癌创新疗法 远大医药国际化布局更进一步.中新网上海.2020.1.6
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120万一针的抗癌药,我国首例患者康复出院!能治愈所有癌症吗?
据宁波晚报记者采访报道了《120万一针天价治疗政策已被纳入甬宁保特药目录,宁波首例患者出院》,采访的患者是宁波大学附属医院(鄞州人民医院)的一位患者,这位王先生也是首例进行CAR-T细胞输注的癌症患者。
报道一登出,很快引起了社会的强烈关注,对于癌症治疗又看到了新的“曙光”。据采访得知,王先生今年63岁,在2021年6月份的时候,王先生因为身体不适前往医院进行检查,检查结果诊断王先生患上了弥漫大B细胞淋巴瘤。但是王先生并没有消极面对癌症,而是前往各地进行治疗,但是经过一段时间的治疗,病情则会复发。历经辗转王先生来到了鄞州人民医院进行治疗,经检查发现王先生的弥漫大B细胞淋巴瘤已经无法移植了,如果继续保守治疗的话病情只会慢慢加重,最终选择了CAR-T细胞对王先生进行治疗。
据目前的情况来看,王先生是首例进行CAR-T细胞治疗的患者,并且取得了成功,这也可以说是我国癌症治疗的一大突破。相信对CAR-T不了解的朋友很陌生,甚至之前都没有听到过这个名字,接下来先带着大家简单的了解一下。
什么是CAR-T细胞治疗?
CAR-T细胞治疗全名叫“为嵌合抗原受体T细胞免疫疗法”,它和化疗放疗不一样的地方就是,它不属于药。那么是如果对癌症患者进行治疗的呢?主要是利用人体的免疫细胞对癌细胞进行治疗的方法。
通常我们将人体的免疫系统中的细胞统称为免疫细胞,然而免疫细胞中有一种名叫“T细胞”的细胞,它的任务就是负责清除体内的异常细胞,从而维护人体的健康。这个时候相信很多人会有这样的疑问,为什么T细胞不能自主地方发现癌细胞并将其杀死呢?主要是因为癌细胞比较狡猾,善于伪装,使T细胞不能及时的发现癌细胞的存在,所以癌细胞也就有了滋生的机会。
然而CAR-T细胞治疗就是让T细胞有辨别癌细胞的能力,这样这样就可以精准的打击癌细胞,不给体内癌细胞继续生长的机会。看到这边相信大家应该都非常激动,因为有了“CAR-T细胞治疗”在,我们再也不需要“闻癌色变”了,这对于癌症患者来说,无疑不是一件好事情。
但是据相关报道:在2021年6月23日,国家药品监督管理局已经批准了CAR-T细胞上市,但是CAR-T细胞治疗的价格高达120万元,这也导致很多人望而止步。
现在我们先不聊价格事情先了解一下CAR-T细胞治疗可以治疗哪些癌症,是不是所有的癌症都可以治疗。
虽然说CAR-T细胞治疗是癌症治疗的一大突破,但是CAR-T治疗,并不是包治百癌。根据现在的临床经验中可以看出,CAR-T治疗对于血液系统的肿瘤有着很好的治疗尤其,如:恶性淋巴癌、多发性骨髓癌,尤其是像王先生的弥漫大B细胞淋巴癌治疗效果最佳。
从CAR-T治疗的价格上来看,对于很多普通家庭来说打一针都很困难,更不要说多针,那么在接受CAR-T治疗后,是不是只需要打一针?
这个不好说,有些患者可能就需要打一针,有些患者可能需要多针,这个需要看患者的自身情况,主要是因为CAR-T治疗并不是像化疗、放疗一样,CAR-T治疗不同于传统药物,它属于一个工程升级的项目。
首先,医生需要对患者癌细胞进行简单的检测,并分析出患者体内癌细胞的主要特征。随之提取患者血液中的T细胞,再将T细胞和癌细胞放在一起,观察情况,如果T细胞可以分变出癌细胞,就可以使用CAR-T治疗法,将人体血液中的T细胞装上嵌合抗原受体装置,将体内的T细胞升级为CAR-T细胞。
相信这个时候大家会有这样的疑问,毕竟是将人体中的T细胞变成了CAR-T细胞,那么对人体有害吗?
即便是使人体的T细胞变成了CAR-T细胞,但是对身体的健康是没有任何的伤害。根据临床经验可以看出,虽然CAR-T治疗会产生一定的副作用,如:细胞因子释放综合证,这个时候的患者可能会出现高热、乏力、恶心、厌食、心功能不全、肾损害等症状。
但是在医疗水平、临床经验的高强度配合下,CAR-T治疗对于身体的伤害并不大,发生副作用的可能性也很小,并且我国现在也有成功的桉例,所以大家并不需要担心,CAR-T治疗会给身体健康带来危害。
看到这边的朋友们对于CAR-T治疗都有了一定的了解了,文章的末尾我们一起来聊一聊大家最关心的价格问题,随着我国医疗水平的发现,CAR-T技术的不断成熟下,会不会降价?
首先来简单地了解一下2021年7月30日,国家医保局官网发布了的一则公告,《关于公示2021年国家医保药品目录调整通过初步形式审查药品及信息的公告》。
此次《公告》中共有271个药品通过初步形式审查,其中就包括大家目前最关心的CAR-T治疗。如果初步形式审查通过,则意味着CAR-T治疗就可以进入医保谈判的下一个环节,只要谈判成功后,就有可能实现降价。
并且首席分析师周新明也提到过,CAR-T可能会出现降价,因为现在的CAR-T治疗技术,采用的是进口的,相对于来说成本也会更高,但是随着我们医疗水平的进步,国产的CAR-T治疗技术的成本可能会降到18万甚至更低。
虽然现在不能肯定的说CAR-T治疗一定会降价,但是随着我国技术的不断提高,以及优惠政策不断完善,相信很快就能迎来CAR-T降价的好消息!
参考资料:
【1】《120万元一针“天价”抗癌药!宁波首例治疗患者重获新生》·浙江日报·2022-3-1
【2】《120万元一针!宁波首个CAR-T专家门诊来了,所有癌细胞都能治疗吗?》·上观新闻·2022-3-23
【3】《分析师谈CAR-T疗法:未来或降至十万,叁五年后激烈竞争》·澎湃新闻·2021-8-1