本篇文章给大家谈谈绝症有哪些病只能等死,以及癌症是不是只能等死的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
文章详情介绍:
晚期癌症无路可走时,要不要尝试这些药?
文/潘战和 @肿瘤专科医生
当癌症晚期,所有现在正规的治疗手段,比如手术、化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗、介入治疗等等都用完了,也许这个时候就只能在家“等死”,医生通常建议进行最佳对症支持治疗,减轻痛苦,加强照护。
但有很多病人和家属不甘心放弃,到处寻药,有的癌症有靶向药物可用,但国内还没有上市,只有国外才有,而且价格非常贵,即便上市了也用不起,这个时候,有的人就铤而走险,购买原料药自己配制,比如治疗肺癌的AZD9291,这当然是不合规的。
其实,关于原料药的这个事,作为病人和家属当事人,以及站在当事人这一边的人,很显然会支持自制原料药这事,感性占了上风;而如果站在政府这边,或者站在社会规范和法律这一边,很显然,这种行为是不能支持的,尽管他们也会同情病人,但他们的理性占了上风。最纠结的就是我们这些肿瘤科医生,面对体能还行的病人,当所有现在的正规治疗都用完了,只能被动“等死”,而病人和家属自己找到一种药物,不管它是怎样的药物,愿意铤而走险去尝试,不去尝试就没有机会,为什么就不能试试呢?作为医生,是不忍心的,他们愿意自己承担由此带来的风险,而又不威胁到其他人的安全,医生真的没有阻止的理由,也没有权利去阻止,当然,医生也决不会去承担由此带来的风险,更不会主动去推荐或鼓励这种行为,这纯属病人和家属的个人行为。但另一方面,又确实为这些病人担着心,一是这种药的风险安全问题,二是毕竟这种事还是违背了相关的法规,是不被允许的地下行为。
其实,如果做一个类比,大家可能就会更好地看待这个问题。中药治疗癌症,目前基本上没有太明确的研究证据,首先声明,我不是中医黑,但也不是中医粉。尽管中药草药治疗癌症没有明确的证据,但如果手术、化疗、放疗、靶向药物治疗、内分泌治疗、介入治疗等等这些现代医学治疗手段都阻止不了癌症的进展时,医生能做的也许就只能是让病人对症支持治疗,说白了,就是等死,这种时候,如果病人和家属试探地问,能不能试试中药草药?或者病人家属直接去使用中药草药,你有什么理由去反对?那怕中药草药没有研究证据支持,但这是他个人的行为,并不冒犯任何人,也没有影响到其他人的安全和利益。有些极端的中医黑可能仍会强烈批判我,说我的脑子坏了,没有科学素养,怎么不阻止这种“愚昧无知“的行为?唉,这种极端的人,我也是无语了!一个经过了所有现代医学手段治疗都没效果的人,你已经没有办法,却去阻止别人的求生欲望,你是又多么的无情和冷漠,尽管你打着所谓的科学旗帜。即便是心理安慰,也是一种慈悲啊!那天让你试试,得了绝症,无药可医,只能坐着等死的滋味,如果这时候有一种“可能”有效的药,暂不论是不是真的有效,至少它是一种安慰,让你有了一丝希望,人活着不过是希望而已。这个时候,不能只讨论所谓的医学科学,而更多地应该谈情感谈心理。当然,必须强调的是,如果还有明确研究证据支持的治疗手段,我会努力劝止病人,尽可能采用这种有研究证据的治疗手段,而不是那些那些疗效未知、风险未知的手段,包括中医中药,也包括上面说到的原料药。
有的人会说,你怎么能把中药草药跟这种原料药类比呢?两者根本不是一回事。其实,在我看来,表面上似乎不是一回事,本质也差不多,疗效未知,安全性和风险未知,甚至原料药的研究证据还更多,只不过它是未成形的药。有的人又会说,私自制原料药是犯法的,唉,如果这样讨论下去就没意思了,私自制中药草药似乎也不合法,法律允许私自制中药?中药也是药!那些民间中医有医疗执照吗?有行医资格吗?如果没有,就是犯法。
当然,我这里决不是为自制原料药的人洗白,我从来是不支持不鼓励的,对原料药是这样,对中药草药也是这样,但如果病人无路可走时,我也不会太反对,那是病人的个人行为,我只是谈论一种现象。作为医生,有时候很纠结,于理,不应该支持,于情,又不忍心反对。
但希望病人和家属要警惕被骗子利用,对病情没有帮助,还被骗了钱财!
作者简介:@肿瘤专科医生 潘战和,叁甲医院肿瘤科副主任医师,硕士研究生导师,知名肿瘤科普作者,健康专栏作者,拥有200万+粉丝的微博大V。长期从事恶性肿瘤的基础研究和临床诊疗工作,热心并致力于肿瘤科普宣教,具有广泛的影响力。
原创肿瘤科普文章,图片来源网络,今日头条首发,未经允许请勿擅自转载,如需转载,请联系作者
穷人得了癌症,只能在家“等死”吗?现实无奈,4个建议很实在
“医生,不是我们不想治,是实在没钱了啊,家里还欠着十几万的外债,是我对不起我儿,该怨该恨随他吧,唉!”说完,徐叔含泪给徐聪办了出院手续。
徐聪今年19岁,高考争气,考上了重本,本以为能在大学里开启新人生,不曾想却查出了肝癌。家里务农为生,为了治病,卖地、借钱,可以说是请假当场,然而徐聪的病情好得太慢太慢,家里实在没钱让他在医院耗着了,无奈之下只能出院。
徐聪深知自己的家庭情况,也不吱声,默默同意了父亲的行为。一个月后,徐聪因病情恶化,抢救无效去世,徐叔和妻子终日以泪洗面,一个好端端的家,就此蒙上了一层灰色阴影。
其实,像徐家这样较为穷困,付不起医药费的大有人在。
“没有哪一种病,比穷病更让人绝望。”
“得了癌症, 穷人只能等死”
诸如上述的言论不在少数,那么事实真的如此吗?
穷人得了癌症,治还是不治?不同类型的癌症在治愈率、治疗手段上都存在差异,因此治疗费用也有区别。所以,对于经济情况不佳的患者来说,并不是得了癌症都“只能等死”。
首先,患者需要根据病情轻重考虑治疗目标,对于治愈率较高的癌症,建议争取治愈;如果确诊的癌症治愈率较低,可退而求其次,考虑用药物控制病情,带瘤生存。
其次,患者还需根据自身经济情况选择治疗手段。目前,有一部分的癌症是可以被治愈的。前列腺癌、甲状腺、睾丸癌、黑色素瘤、早期乳腺恶性肿瘤患者5年生存率都大于90%,能够通过手术完全治愈。早期鼻咽癌、霍奇金淋巴瘤也可以通过放疗方式联合化疗治愈。
4个办法,也许能解决癌友的困难对于这部分治愈率较高的癌症,患者可调整心态,尝试通过以下几种办法争取治疗。
1.寻求慈善援助。患者可以登陆“中华慈善总会”网站寻求政策援助,还可以通过各种正规筹款平台寻求捐款援助。
2.详细了解医保政策。今年,新版药品目录已逐步落地执行,去年年底协议到期的17种抗癌药品经谈判后均成功保留,平均降价43.46%,其中包括12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药,涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多个癌种。
69岁的申飞女士(化名)去年确诊食道癌,治疗后病情稳定,只是每月高昂的药费给她的家庭增加了不少压力,每月的抗癌药艾瑞卡PD-1加传统化疗药顺铂近3万元,一年的治疗几乎花光了家里的积蓄。今年艾瑞卡被纳入新的医保目录,价格从原本的2万一针降到2900元左右,申女士听到这个消息时非常感动,医保利好也为癌症家庭减少了很大程度上的经济负担。
3.购买重疾保险也是个人治疗癌症的有效保障。重疾险包括了恶性肿瘤在内的25种疾病,但不包括原位癌、皮肤癌等轻症肿瘤,患者在购买时要仔细查看理赔条件,擦亮眼睛。与社保的凭票报销不同,重疾险在患者确诊后便可一次性获得赔付保额。
4.参加药物临床试验也是方法之一。患者可以在各大医院官网查询相关信息,许多临床试验都会为患者提供免费检查和试验药品,能够减轻一定的负担。但临床试验有特殊性,存在风险,新的治疗方桉不一定会比标准治疗有效,即便是已经证实有效的治疗方桉,也不一定能让所有患者受益,患者及家属在接受试验前需认识到这一点,承担一定的风险。
晚期即便放弃治疗,临终关怀也很重要对于部分晚期的癌症病人而言,大型检查、化疗、切除手术等治疗方式价值并不大,还会增加他们的身心负担和经济负担,所以他们会选择放弃治疗。但即便是放弃治疗,也不能忽视临终关怀。
临终关怀是指向患者提供疾病护理和心理关怀,维护病患的尊严,帮助患者正确认识生命与死亡,让患者安宁地走完最后的人生旅程。
那么在护理癌症晚期患者方面,怎样做才会更好呢?
1.利用止痛药减轻患者痛苦,直接有效地缓解患者病痛。
2.给予患者心理安慰,多与患者谈话交流,鼓舞患者。
3.为患者提供足够的营养支持,癌症对身体的消耗极大,需要加强营养,对于无法进食的患者,可以进行静脉营养支持。
总之,穷人得了癌症并不等于“只能等死”,可以尝试通过慈善援助、医保报销、重疾保险、临床药物试验寻求出路,而即便晚期放弃了治疗,也要重视病人的临终关怀,让他们安详地走完最后的生命旅程。
参考资料:
[1]《在中国,穷人该如何治疗癌症?》.中国肿瘤时讯.2019-03-20
[2]《再访“抗癌药代购第一人”陆勇:现在,已不再需要“药神”!》.江南晚报.2021-03-03
[3]《在中国,穷人该如何治疗癌症?》.健康界.2018-07-30
未经允许,禁止转载