本篇文章给大家谈谈冷冻治癌效果好吗，以及冷冻治疗癌症有风险吗的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,什么是癌症冷冻治疗？对比其他微创介入技术，冷冻治疗有哪些优势
• 2,“冻死肿瘤”成难治性前列腺癌应对“利器”，上海肿瘤医院最新临床研究
• 3,将癌细胞“冻死”？“冻死肿瘤”成难治性前列腺癌的应对“利器”

什么是癌症冷冻治疗？对比其他微创介入技术，冷冻治疗有哪些优势

冷冻刀因治疗肿瘤过程中患者痛苦小、耐受性好、影像学监测时示踪性好已被广泛接受。

冷冻消隔手术基本原理是：将癌组织快速冷至-160℃以下，再复温，可直接引起癌细胞脱水和破裂;或破坏肿瘤小血管而致缺氧，导致瘤细胞死亡；冷消融后留在原位的死亡肿瘤组织，可作为抗原，促进机体发生抗肿瘤免疫反应;冷冻后的癌细胞对化疗或放疗更敏感，即可增强化疗或放疗的作用。

具体治疗过程：

经皮冷冻最常用系应用超声或CT引导下，将冷冻探针插入肿瘤内，输入高压氩气使探针尖端的靶组织冷却至-160℃，导致靶组织结冰、细胞膜破裂及细胞内容物释放引起微血管闭塞、组织缺血坏死。

然后改输入氦气，使冰球复温，然后再作冷冻―>复温，至少2个循环(cycles)。冷冻持续至冰球覆盖整个肿瘤及其周围5-10毫米的正常组织。对于大的肿瘤，常需同时插入多根冷冻探针冷冻。根据需要，有时要作至少2-3次冷冻治疗，可提高消融效果，杀灭肿瘤细胞，达到治疗肿瘤的目的。

手术常用冷冻探针直径有1.47ｍｍ、1.7ｍｍ、2.0ｍｍ及3.0ｍｍ。使用不同规格的冷冻探针，术中所形成的“冰球”大小不一。探针直径越小形成的“冰球”越小，组织损伤越轻，反之亦然。

物理消融方法中，以射频和微波为代表的热消融，及以氩氦刀为代表的冷消融均是在影像学引导下经皮穿刺肿瘤并以极端的温度导致肿瘤细胞坏死。冷冻消融因治疗过程中患者痛苦小、耐受性好、影像学监测时示踪性好已被广泛接受。

影像学引导肺癌冷冻消融具有创伤小、安全性高及疗效好的优点，在肺癌的局部治疗中得到广泛应用。

优点：

冷冻消隔手术是一种局部治疗，可单独应用，也可与常规疗法如手术、化疗或放疗联合使用;

2. 冷冻与手术联合使用可减少或消除肿瘤切除时癌细胞扩散的危险;

3. 与手术相比，冷冻对正常组织破坏少，可反复施行;

4. 冷冻后的组织不取出，特别在经皮冷冻时，出血少，术后病人恢复快;

5. 冷冻探针口径小(一般2-4毫米)对病人侵袭小;

6. 无化疗/放疗时出现的毒副作用;

7. 可治疗手术不能切除的邻近大血管的肿瘤;

8. 既可治小肿瘤，又可治大肿瘤;既可治单个肿瘤，也可治疗多发性癌肿;

9. 冷冻既能局部清除肿瘤，特别清除手术无法切除的病变，又能激发机体抗肿瘤免疫功能，清除未被冷冻的或转移性癌瘤;

10. 冷冻与化疗或放疗有协同作用;

11. 有证据显示，与手术相比，冷消融治疗后肿瘤复发甚少。

超低冷冻有以下作用：

（1）直接损伤：首先细胞外结冰，进一步细胞内冰晶形成，对细胞产生致死性损伤；

（2）间接损伤：供应肿瘤血管内结冰，细胞缺血缺氧，进而凋亡和坏死；

（3）免疫促进作用：冷冻后细胞内蛋白质性抗原释放，产生抗肿瘤免疫。

物理消融方法中，以射频和微波为代表的热消融及以氩氦刀为代表的冷消融均是在影像学引导下经皮穿刺肿瘤并以极端的温度导致肿瘤细胞坏死。

与射频和微波消隔相比，冷冻消融具有以下特殊性：

（1）冷冻边缘相对更清晰，

（2）对大血管的损伤较轻，

（3）冷冻产生的免疫促进作用强于热消融，

（4）冷冻消融后复发率低于热消融和手术切除后。

适应症：

几乎所有实质性肿瘤均可接受冷消融，如肝癌、肺癌、肾癌、卵巢癌、喉癌、睾丸癌、子宫肿瘤、阴道癌、胰腺癌、乳腺癌、骨肉瘤或其他良恶性肿瘤、前列腺癌、黑素瘤、头颈部癌和各种软组织肿瘤等。某些疾病如视网膜母细胞瘤、皮肤基底细胞癌和鳞状上皮癌、皮肤角化病和宫颈上皮瘤变，冷冻治疗常有良好效果。

好了，今天的话题我们就探讨到这里，我是肿瘤专家一尚建中，如果您想了解更多肿瘤相关的问题，请点击左下方“了解更多”立即咨询医生。

“冻死肿瘤”成难治性前列腺癌应对“利器”，上海肿瘤医院最新临床研究

通过急速的温度降低，剧烈改变细胞内外状态，加速癌细胞凋亡，进而将癌细胞“冻死”——近年来，冷冻消融技术已经成为一种新兴的肿瘤治疗方法。在日前举办的第21届世界冷冻治疗学术大会上，复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科叶定伟团队受邀大会主持和口头演讲，发布了一项关于“冷冻消融治疗根治性放疗后原发灶复发的前列腺癌”的研究，首次证实了冷冻消融技术是难治性、复发转移的前列腺癌局部治疗的有效疗法。

我国是前列腺癌大国，随着发病率的不断走高，前列腺癌也成为威胁我国男性健康的重要因素。叶定伟教授表示，前列腺癌是一种富贵病，西方发达国家前列腺癌发病率远高于我国，但同时其的5年生存率接近100%，但在我国，这一数字不足70%。

“导致国人前列腺癌5年生存率低的原因之一还在于，大量前列腺癌患者初诊时已经是中晚期；一些患者即便经过根治性治疗，发生复发转移后如未能进行有效规范治疗，也会导致较差的预后。”叶定伟说。

临床上，局限性或者是局部发生转移的前列腺癌，根治性手术或者根治性放疗是主要的治疗手段，且临床疗效基本相当。叶定伟教授表示，“特别是对于高龄、基础疾病多、体力较差的前列腺癌患者而言，根治性放疗因其保持器官的完整性，并最大程度保留患者尿控功能和性功能，通常是这类患者不错的选择。在临床上，15-20%的局限性前列腺癌患者通过根治性放疗得以控制疾病。”

然而，进行根治性放疗后，部分前列腺癌患者仍然存在复发转移的可能，如果这类复发转移的患者再进行手术的难度极大，且有较高的手术并发症风险。因此，目前通常进行的多是姑息性的治疗，长期疗效并不明确，患者心脑血管疾病的发生风险也随之增加。

为解决这一难题，叶定伟教授团队尝试将冷冻消融技术应用于这类难治性的前列腺癌患者中。

“作为一种新型疗法，前列腺癌冷冻消融治疗作用机制是急速的温度变化导致细胞内外冰晶形成剪切力、渗透压和电解质浓度改变等，导致细胞缺血缺氧坏死等物理杀伤，可高效、可控地控制局部病灶。”团队成员林国文医生表示。

该项研究中，叶定伟教授团队对前列腺癌根治性放疗后、原发灶复发患者采用经会阴超声引导下冷冻消融治疗，结果显示患者前列腺癌重要标志物PSA快速下降，中位最低值远低于该项指标“红线”；可喜的是，长期随访显示，总体病人疾病控制良好，总体不良反应率低。

“这些数据说明前列腺冷冻消融术可以延缓前列腺癌根治性放疗后原发灶复发的疾病进展；另外，该项疗法的并发症发生率并不高，”叶定伟教授说，“这证实了前列腺癌消融术可以作为根治性放疗后原发灶复发的局部治疗重要选择。”

作为全国最大的泌尿系统肿瘤诊治中心，叶定伟教授领衔团队每年完成各类前列腺癌手术近1400余例，连续多年保持上海市前列腺癌手术量第一位，且五年生存率高达82.6%，达到国内领先水平，疗效与欧美顶尖癌症中心媲美。

近年来，该团队采取全程化管理，在全国率先推广前列腺癌社区筛查模式，对前列腺癌患者采取早期精准手术、中期精准分期、晚期精准综合治疗（基因精准分型，药物、手术、冷冻或射频等多种治疗手段），探索并推广中国泌尿肿瘤多学科会诊（MDT）模式。8000余位疑难患者在多学科团队中得到解决方桉，400余家医疗中心从中国泌尿肿瘤MDT平台受益。

作为亚太前列腺协会候任主席，叶定伟牵头领衔制定“前列腺癌上海共识”，并主导开展了各项泌尿肿瘤领域全球多中心临床研究，以多个突破性的科研成果在国际舞台发出“中国声音”。

作者：唐闻佳

编辑：唐闻佳

将癌细胞“冻死”？“冻死肿瘤”成难治性前列腺癌的应对“利器”

通过急速的温度降低，剧烈改变细胞内外状态，加速癌细胞凋亡，进而将癌细胞“冻死”——近年来，冷冻消融技术已经成为一种新兴的肿瘤治疗方法。在日前举办的第21届世界冷冻治疗学术大会上，肿瘤医院泌尿外科叶定伟团队发布了一项关于“冷冻消融治疗根治性放疗后原发灶复发的前列腺癌”的研究，首次证实了冷冻消融技术是难治性、复发转移的前列腺癌局部治疗的有效疗法。

我国是前列腺癌大国，随着发病率的不断走高，前列腺癌也成为威胁我国男性健康的重要因素。叶定伟教授表示，前列腺癌是一种富贵病，西方发达国家前列腺癌发病率远高于我国，但同时其的5年生存率接近100%，但在我国，这一数字不足70%，“导致国人前列腺癌5年生存率低的原因之一还在于，大量前列腺癌患者初诊时已经是中晚期；一些患者即便经过根治性治疗，发生复发转移后如未能进行有效规范治疗，也会导致较差的预后。”

临床上，局限性或者是局部发生转移的前列腺癌，根治性手术或者根治性放疗是主要的治疗手段，且临床疗效基本相当。叶定伟教授表示，

“特别是对于高龄、基础疾病多、体力较差的前列腺癌患者而言，根治性放疗因其保持器官的完整性，并最大程度保留患者尿控功能和性功能，通常是这类患者不错的选择。在临床上，15-20%的局限性前列腺癌患者通过根治性放疗得以控制疾病。”

然而，进行根治性放疗后，部分前列腺癌患者仍然存在复发转移的可能，如果这类复发转移的患者再进行手术的难度极大，且有较高的手术并发症风险。因此，目前通常进行的多是姑息性的治疗，长期疗效并不明确，患者心脑血管疾病的发生风险也随之增加。

为解决这一难题，叶定伟教授团队尝试将冷冻消融技术应用于这类难治性的前列腺癌患者中。“作为一种新型疗法，前列腺癌冷冻消融治疗作用机制是急速的温度变化导致细胞内外冰晶形成剪切力、渗透压和电解质浓度改变等，导致细胞缺血缺氧坏死等物理杀伤。可高效、可控地控制局部病灶。”团队成员林国文医生表示。

在该项研究中，叶定伟教授团队对前列腺癌根治性放疗后、原发灶复发患者采用经会阴超声引导下冷冻消融治疗，结果显示患者前列腺癌重要标志物PSA快速下降，中位最低值远低于该项指标“红线”；可喜的是，长期随访显示，总体病人疾病控制良好，总体不良反应率低。“这些数据说明前列腺冷冻消融术可以延缓前列腺癌根治性放疗后原发灶复发的疾病进展；另外，该项疗法的并发症发生率并不高，”叶定伟教授说，“这证实了前列腺癌消融术可以作为根治性放疗后原发灶复发的局部治疗重要选择。”

作为全国最大的泌尿系统肿瘤诊治中心，叶定伟教授领衔团队每年完成各类前列腺癌手术近1400余例，连续多年保持上海市前列腺癌手术量第一位，且五年生存率高达82.6%，达到国内领先水平，疗效与欧美顶尖癌症中心媲美。近年来，采取全程化管理，在全国率先推广前列腺癌社区筛查模式，对前列腺癌患者采取早期精准手术、中期精准分期、晚期精准综合治疗（基因精准分型，药物、手术、冷冻或射频等多种治疗手段），探索并推广中国泌尿肿瘤多学科会诊（MDT）模式。8000余位疑难患者在多学科团队中得到解决方桉，400余家医疗中心从中国泌尿肿瘤MDT平台受益。

来源：周到上海