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文章详情介绍：
肿瘤患者白细胞低怎么治疗？
导读
我们都知道白细胞在人体中的作用，它是消灭身体中细菌和病毒的最大功臣，但是癌症患者基本上白细胞都比较低，这就导致了患者很容易发生感染。再加上放化疗的副作用，白细胞的数值就更低了，就会造成患者不能继续化疗，或易感染其他疾病，身体上的小伤口久久不能愈合。
肿瘤患者白细胞为什么会低？
白细胞降低是多种原因引起的，当白细胞总数低于4. 0 × 109 / L时我们认为患者白细胞过低，一般要靠升白针进行升白。而造成患者白细胞过低的原因一是患者本身的癌细胞侵犯正常细胞造成的；而另一部分原因则是因为肿瘤放、化疗导致的白细胞减少，很大一部分肿瘤患者在放、化疗后都会出现白细胞下降的副作用，个别严重的患者还会因白细胞过低出现感染危及生命。
肿瘤患者白细胞低要如何治疗？
西医治疗方式
目前可以升白的药物还是很多的，比如肌苷、鲨肝醇、利血生、人粒细胞集落刺激因子等。
患者如果合并发烧或者感染时，可以用抗感染和升血小板药物进行治疗;当白细胞低于2.0x10^9/L，不管有没有发烧，都需要应用升白药。
要注意的是：验血的时间点很重要。化疗结束后第5~6天是白细胞下降的开始，如果此时白细胞在2.0x10^9/L左右，则需要立即处理。
而升白针则分为两种：短效和长效升白针
长效升白针：长效升白针其实是一种预防性升白方式，在开始化疗前注射，一次就可以预防一个疗程，副作用也较短效升白针更低，对于经济条件比较不错的患者推荐可以使用。
短效升白针：短效升白针一次只能提昇一天左右，而且需要连用最少2-3天，也可以作为长效升白针的补充使用。
初次注射升白针的患者可能会出现比较难以忍受的骨痛症状，所以最好再打升白针前半个小时服用镇痛的药物来缓解疼痛。
中医食补方式：
作为身体本来就很虚弱的肿瘤患者，用副作用比较大的升白针治疗当然也并不是首选，只是在比较紧急的情况下不得不这么做。那么身体比较差的患者其实可以选择中医食疗的方式来升白：多吃些牛肉、萝卜、猪脚汤、鲫鱼汤等等比较有效的升白食物。升白比较有名的还有五红汤：将大枣、红糖、红豆、枸杞、花生等五种食材大火煮上一个小时服用，血糖比较高的患者不需要加入红糖。
这里为大家重点讲一下鲫鱼升白汤
用料: 黄芪20 g、党参10 g、当归10 g、女贞子10 g、枸杞10 g、砂仁6 g、陈皮10 g、鲫鱼3 条, 水煎, 煮沸后小火煎1 h, 取汤、食肉, 2次/d, 2周为1 个疗程, 共2个疗程。
鲫鱼升白汤通过鲫鱼与黄芪、党参、当归、女贞子、枸杞、砂仁、陈皮几诸药调和相辅,经现代药理研究证实具有强壮机体, 提昇免疫功能, 促进骨髓造血干细胞升高红白细胞以及抗癌的功效。在临床运用中与放化疗同步进行, 证实肿瘤患者的骨髓抑制现象多数得到明显改善,白细胞和血小板能维持在正常界限,使放、化疗得以实施。
近年来，中药对抗放、化疗药物不良反应的临床应用和实验研究都取得了较大进展，对于提高肿瘤患者的治疗成功率及改善其生存质量、延长生命方面都有显着疗效。同时，中药升白制剂又有着价廉、毒副作用小、升白作用持续时间长等优点。因此，我们可以在放化疗过程中选择中药制剂对患者的白细胞进行提昇。
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参考文献：
[1] 顾宏琼 治疗放化疗所致白细胞减少症的药物研究进展[J]. 中国药业2010（13）.
[2]张桂清； 张梅红； 李雪兰； 杜玉洁； 张玉梅；鲫鱼升白汤治疗肿瘤放化疗骨髓抑制27例临床观察[J].齐鲁护理杂志2009(07).
癌症患者化疗后，教您如何应对嗜中性白血球低下
作者：香港唯安医疗
白血球犹如军队，保护我们的身体免受细菌感染；然而接受化疗的癌症病人，例如白血病，却可能因为使用化疗药而有中性白血球低下的问题，有可能出现生命危险。血癌不一定是绝症，用化疗能有机会治愈，同时医学界亦有应付化疗副作用的方法，冀能在治疗病人之余，不会因疗程而增加感染风险。
化疗是抗癌药物，主要的作用是杀死快速生长的癌细胞，但同时亦会压抑骨髓造血功能。当骨髓的造血功能减弱的时候，制造中性白血球的功能会相应降低。愈低的中性白血球指数代表病人愈容易受到感染。当中性白血球降至
在接受化疗后一个月内发烧，而需要到急症室求诊的病人中，有不少的病人会出现败血症，尤其是急性骨髓性白血病的病人接受化疗后，或是接受过高剂量化疗的病人。
有多项研究指出，化疗后出现败血症的病人，若能够尽快到就近急症室求诊，同时接受抗生素治疗，是可以有效减低病情恶化及死亡风险。研究亦指出，出现败血症症状，而延迟接受抗生素治疗，会直接增加死亡风险。
正因如此，病人接受化疗后若出现以下症状，必须尽快到就近急症室求诊——包括发烧发冷、呼吸困难、呼吸急促、心跳加速、全身虚弱、身体无力，和无法进食等。这些症状都是身体发出的警号，有患者半夜有异样，等待早上才前往医院，或已错过最佳急救时机。
除了抗生素治疗，中性白血球低下症的患者也可采用白血球生长激素（Granulocyte-Colony Stimulating Factor）治疗，以刺激骨髓加速制造白血球，提昇白血球的数量，减低感染风险。白血球生长激素是一种需在皮下注射的药物，所以俗称「升白针」。一般患者在开始化疗数天后可考虑使用，目的是预防中性白血球低下症，疗程约为叁至七天。副作用包括骨痛、头痛、肌肉痛、注射部位疼痛、便秘、腹泻以及食欲下降等。副作用多为轻微，最重要是「升白针」能加速病患身体恢复，减少感染风险。
白血球过低的病人，亦须注意食物及个人卫生。避免吃过期的，生或未煮熟的食物，食物必须彻底煮熟才可食用。另外，病人亦应避免吃未经杀菌处理的牛奶及奶制品。在日常生活中，必须经常洗手，特别在进食前及如厕后必须用皂液洁手。
很多病人视化疗为洪水勐兽，其实医生必然会衡量病人病情及个人健康状况，判断使用化疗是否具一定成效。虽然在化疗期间，有可能导致中性白血球低下，但患者可考虑是否在展开疗程后注射「升白针」，便可减少对化疗的忧虑，于疗程期间能更为放心。
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同样是癌症，为什么有人去世，有人长久生存？做对这5点很关键！
来源：【健康时报】
健康时报
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同样是得癌症，有的人不到半年就去世了，有的人长寿。那些活得久的癌症患者，到底是哪些方面做对了？
健康时报 董颖钰 摄
一、按时体检早期发现癌症
北京朝阳医院普外科主治医师曾维根2019年在其微信公众号上刊文谈到，无论是哪一种癌症，只要早期发现，都可以获得很好的治疗效果。例如早期胃癌，乳腺癌，结直肠癌，肺癌等癌症，只要是早期发现，都可以长期生存，治愈率可以超过90%。
因为早期癌症的时候，肿瘤还只是位于局部，没有扩散，没有转移到身体的其他部位，只需要手术切掉，就可以取得比较好的治疗效果。而且，早期癌症也不需要放化疗，病人少遭罪，少花钱，还可以取得好的治疗效果。①
因此，及早筛查尤为重要！《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》（2022版）针对男性和女性，列出了不同年龄段的“癌症筛查推荐时间表”。②
1. 女性癌症筛查推荐年龄段
21~29岁：采用宫颈细胞学检查宫颈癌，连续筛查3年无异常后，每3年1次。
25岁开始：推荐每1~3年进行1次临床乳房检查，了解是否有乳腺癌。
30~39岁：推荐每隔1~3年进行1次临床乳房检查；采用宫颈细胞学检查，连续3年无异常后，每3年1次；30岁进行1次低剂量螺旋CT。
40～49岁：每年1次临床乳房检查，每1~2年进行1次乳腺X线检查；采用宫颈细胞学检查，连续3年无异常后，每3年1次。
45岁开始：每年1次大便隐血，每10年1次肠镜。
50岁及以上：每年1次大便隐血，每10年1次肠镜。每年1次临床乳房检查，每1~2年1次乳腺X线检查；采用宫颈细胞学检查，连续3年无异常后，每3年1次，到65岁且既往多次检查均为阴性，则结束宫颈癌筛查。50岁开始每5~10年进行1次胃镜检查。
75岁及以上：身体健康状况良好的人群可继续维持筛查。不建议在85岁之后进行筛查。
2. 男性癌症筛查推荐年龄段
30岁：进行1次低剂量螺旋CT。
40~49岁：血清PSA，每2年进行1次。
45岁开始：每年进行1次大便隐血，每10年1次肠镜。
50~74岁：血清PSA，每2年进行1次；每年进行1次大便隐血，每10年进行一次肠镜；每5~10年进行1次胃镜检查。
75岁及以上：身体健康状况良好的人群可继续维持筛查。不建议在85岁之后进行筛查。
但要注意的是，以上筛查建议的对象是一般风险的人群。如果具有一项及以上高危风险，尤其是相关肿瘤的高危人群，需要尊重专业医生的咨询建议进行更有针对性的防癌筛查。
二、积极配合医生规范诊治
如果已经得了癌症，那怎么做才能活得长？
厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和2022年在其微信公号刊文提醒，一旦已经查出得了癌症，接下来最重要的就是要规范治疗，这是决定将来会不会复发的最重要因素，也可以说是预防复发的最决定性因素。
正确的治疗决策和规范的治疗执行，是降低复发风险最重要的措施，而不规范的治疗是导致以后复发的重要原因。
在治疗的时候，好好配合治疗，按规范去治疗，尽最大可能消灭癌细胞，这是最重要的。比如，早期癌症手术，首先手术得规范；如果手术前需要做新辅助化放疗，那得规范做；如果手术后还要做辅助治疗（化疗、放疗、靶向治疗等，不同的癌症要求不一样），也得规范做。③
叁、按时复查，定期做好随访
潘战和医生强调，定期随访复查要伴随终生，不能忘记。正常没有得癌症的人都得一年体检一次，何况得过癌症的人。所有的癌症病人都必须要定期随访复查。
1. 随访复查的目的是什么？
随访复查最重要的目的就是为了尽可能早地发现可能的复发（包括局部复发或远处转移），早期发现复发，就能尽早进行干预，就能争取到最好的结果，千万不要有侥幸心理而掉以轻心。
得过癌症的人，不重视随访复查，就像没得过癌症的人不重视筛查体检，一发现就晚期，失去了最好的诊治时机。
通过随访和复查，还可以监测之前的治疗手术、化疗、放疗等等的中远期毒副反应，并进行康复指导。另外，通过随访的方式，医患有机会沟通互动，进行健康宣教，促使患者改变不良生活方式。
2. 随访到底应该怎么做？
随访复查要根据不同的癌种、不同的分期、不同的复发风险、不同的病人等由医生来综合判断决定。
多数情况下癌症根治性治疗后的随访复查时间间隔可以大致按照以下时间：开始2~3年每3~6个月左右一次；两叁年后至5年，每半年左右一次；5年以后每年一次。但这只是一个大致的粗略安排，不同的癌症有不同的安排，应听从医生的安排。
如果是不能治愈的晚期癌症，经过治疗，身体仍有肿瘤，也就是带瘤生存的病人，将来某一天肿瘤又再次长大，这个就不能叫“肿瘤复发”，准确地应该叫做“肿瘤再次进展”，这种情况下其实治疗从来就没有真正意义上的结束，治疗停止多数情况也只是暂时的，肿瘤迟早又会长起来，还得再治疗干预。所以在初始阶段的治疗结束后，更要加强随访复查监控肿瘤变化情况，具体的安排要遵照主管医生的嘱咐。④
四、吸取教训，远离致癌因素
不良的生活方式时刻影响着人们的身体，很多患者就是因为某个生活习惯不佳，埋下了种子，进而导致癌症的，比如食管癌与饮食习惯有关，吸烟是导致肺癌的重要因素。
因此，改变不良的生活方式也是预防复发的“良方”！及时戒烟戒酒，不吃垃圾食品，饮食均衡多样化，适量运动，维持合适体重，少熬夜等等，这些都是老生常谈的话题。
如果连健康的生活习惯都坚持不下去，还谈什么对抗肿瘤呢！
五、积极心态，好情绪才有好身体
有的病人得知患癌后，精神和意志立即垮了，那么再高明的医生、再好的治疗方桉、再先进的药物，都救不活一个“心死”的人。
上海中医药大学教授、肿瘤治疗专家何裕民2022年在其微信公众号刊文表示，很多癌症患者出现糟糕的结果，通常不是因为疾病的自然恶化，而是被自己吓死。他们大都觉着得病后，只不过是苟且度日，加上认为“癌症等于死亡”“癌症不治”等错误观念，因此患者的精神、心理和情感等诸多方面都成了“癌变恶化剂”。
相反，和这类极度恐癌的患者相比，那些不知自己患癌，总是煳里煳涂的患者，反而临床上的治疗效果，令人喜出望外。
给自己树立信心、坚持乐观情绪，这是战胜癌症的一个重要原因。何裕民教授表示，肿瘤患者要学会养心，以乐观的心态过好每一天，以积极的态度面对癌症治疗。⑤
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本文综合自：
①2019-10-02普外科曾医生《得了癌症就只能等死？医生说有叁种人可以长期生存，甚至完全治愈》
②2022-04-15，2022版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》上海市抗癌协会，复旦大学附属肿瘤医院
③2022-07-13肿瘤专科医生《癌症不复发的人都有4个特点》
④2022-03-09肿瘤专科医生《癌症治疗结束后必须做好叁件事》
⑤2022-11-08何裕民《同是癌症晚期，为什么他能治愈？》
编辑：王楠
审稿：杨小明
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