肝硬化属于癌症吗(癌症肝转移症状)

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这3个症状提示肝硬化癌变了,晚一点发现都来不及了

在我国肝癌与病毒性肝炎关系十分密切。通过调查,肝炎病毒容易引起结节性肝硬化,而结节性肝硬化发展成肝癌的比例高。根据肝癌切除的标本检查,肝癌合并肝硬化的发生率大多在69.9%一86.8%,最高合并率高达.91.8%,而有的报告肝癌不合并肝硬化的仅占8.2%,因此不少学者称肝硬化是肝癌的重要癌前病变。

这叁个症状提示肝硬化癌变

肝区疼痛:一旦发生肿瘤,出现肝包膜拉扯,就会出现疼痛感,因此肝硬化患者如果出现肝区疼痛要引起重视。

急速消瘦:肝癌患者外形多消瘦,出现肝病面容,同时会伴随出血:这是由于肝功能严重下降导致消化,吸收,代谢紊乱,造成黑色素成绩,凝血障碍,引发的类似症状。发生出血常常就是肝硬化癌变的征兆。

甲胎蛋白升高:这是诊断肝癌早期的重要标志,如果肝硬化患者甲胎蛋白的升高到400以上往往就是肝癌的发生。临床上发现,甲胎蛋白升高后八个月,肝癌患者才会发现明显症状,因此肝硬化患者不应全依靠症状来判断是否癌变。

如何预防肝硬化癌变?

1、及时针对病因有效治疗:

及时找出引起肝硬化的病因,对于可控因素如饮酒、药物等有效避免和消除;对于病理因素引起的如病毒性肝炎、脂肪肝等,应及时治疗原发病,将其控制在最佳稳定状态,有效防治疾病的进一步发展,预防并降低肝癌的发生率。

2、定期检查不容忽视:

肝硬化病情是不稳定的,定期行肿瘤标志物的检测是很有必要的,肝硬化患者应针对病情定期检测甲胎蛋白、影像学等检查,对肝癌的早期发现和治疗是很有意义的。

3、饮食调理不可少:

肝硬化患者在饮食上,针对病情有所选择和避免,对并发症的预防、病情的恢复都是有益的,如伴有门脉高压的肝硬化患者,应注意软而易消化;伴有腹水的肝硬化患者,注意限制水钠盐的摄入量;伴有肝昏迷倾向的肝硬化患者,应注意限制蛋白的摄入量。

4、生活注意亦很重要:

肝硬化患者,在日常生活中注意适宜的身心锻炼,保持积极乐观的心态,对免疫力的提高是很有帮助的,同时注意不可盲目乱服药物,戒烟酒等,减少对肝脏的损害。

癌细胞扩散转移有迹可循!需要留意胸痛、低热、呕吐等症状

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对于肺癌患者来说,最大的担忧之一就是癌症扩散和转移。尽管狡猾的肿瘤细胞总是防不胜防地偷偷转移,但有时身体也会发出“警报”,提醒患者。

今天科普君就带大家来看一看,当肿瘤暗度陈仓时,有哪些迹象可循。

一、常见的扩散转移部位及可能会出现的症状:

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胸膜转移

胸膜是肺癌常见的侵犯和转移部位。由于胸膜上有丰富的神经,胸膜侵犯转移的话,会出现胸痛,约50%支气管肺癌病人出现胸膜转移后会合并胸水,其中以腺癌多见,可以为单侧,也可以是双侧,病人会出现逐渐加重的胸闷、呼吸困难等症状。

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淋巴结转移

淋巴结转移早期是感觉不到疼痛的,但是用手触摸,会感觉淋巴结质地坚硬,特别是右锁骨上级颈部触及肿块,这是因为肺癌淋巴转移时,由于肺癌沿着淋巴管转移到颈部或锁骨上所引起的。

当患者体内的肿瘤细胞被浸润了(指恶性肿瘤细胞在质和量方面异常地分布于组织间隙的现象),并且靠近淋巴管,导致淋巴管壁出现脱落的情况,并且再度形成肿瘤,使患者感受到强烈的疼痛感。

肺癌转移至移不同部位淋巴结时的症状:

1.肺癌转移至肺门淋巴结,可以压迫气道引起肺不张肺炎及胸闷气促;

2.肺癌转移至纵膈淋巴结,可以压迫喉返神经引起声音嘶哑,压迫气管引起呼吸困难;

3.肺癌转移至锁骨上或颈部淋巴结,可以在颈部皮下触及质硬、融合的肿块,没有痛感。

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骨转移

不是所有的骨转移都会出现症状,数据表示有50%肺癌骨转移患者出现临床症状[1]。肺癌骨转移常伴有严重骨痛及骨相关事件(病理性骨折、嵴髓压迫、高钙血症等)[2, 3],不仅明显影响患者睡眠、情绪、日常生活能力,而且威胁患者的生存。

骨转移的相关症状有[4, 5]:

病理性骨折,常为肺癌骨转移癌的首发症状。

疼痛是最常见的症状。疼痛通常逐渐开始,感觉更像是肌肉拉伤或拉伤,但逐渐加剧并变得严重,通常在夜间或运动时加重。

骨骼的缓慢分解也会增加血液中的钙水平。这可能导致高钙血症,这种情况可能导致意识模煳,肌肉无力和食欲不振等。

如果肺癌扩散到嵴柱,则可引起嵴髓压迫。嵴髓压迫可引起刺痛、疼痛和腿部功能丧失。

肺癌骨转移晚期还可出现乏力、消瘦、贫血、低热。肺癌患者相关心理痛苦主要表现为焦虑、抑郁、失望及孤独等。

图源:图虫创意

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脑转移

肺癌脑转移后的症状表现多样化,临床上也常常因症状不明显而误诊,肺癌患者在治疗期间如果出现以下的情况,应及时告知医生,制定相应的处理方法。

1.头痛:此为最常见的症状,性质多较剧烈,常在清晨发作,有时在睡眠中被痛醒,但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失。

2.呕吐:由于颅内压力的增高,出现呕吐,呕吐多在头痛之后出现,呈喷射状。

3.视力障碍:颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅,导致淤血水肿,损伤眼底视网膜上的视觉细胞,致视力下降。

4.精神异常:位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动,引起兴奋、躁动、优郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现。

5.单侧肢体感觉异常或无力:位于脑半球中部的顶叶,专管感觉,该部位肿瘤常会导致单侧肢体痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失。

6.幻嗅:颞叶部肿瘤可在其刺激下出现幻嗅,即可闻到一种并不存在的气味,如烧焦饭或焦橡胶等气味。

7.偏瘫或踉跄步态:小脑部病变更具特异性,即患者常在头痛、呕吐、视物障碍之后,出现偏瘫或踉跄的醉酒步态。

8.耳鸣、耳聋:此种多在打电话时发觉,即一耳能听到,另一耳则听不到。该表现多是听神经瘤的先兆。

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肝转移

肝脏也是肺癌常见的转移部位,最常见的症状为肝区疼痛,即肋骨下方或身体右侧腹部疼痛,为持续性涨痛,同时伴有食欲不振、消化不良等肝功能受损的表现。

如果肝脏中已有较多肿瘤,或者转移足以阻塞胆管,则可能表现为黄疸——皮肤和眼睛白色部分的澹黄色变色。肝转移也会破坏胆汁的新陈代谢,导致胆汁盐在皮肤中积聚,引发皮肤瘙痒[6, 7]。

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肾上腺转移

肾及肾上腺均是肺癌晚期出现血道转移的结果,肺癌病员出现肾及肾上腺转移,患者常常没有症状,有部分患者可出现肾部涨痛,但很少出现影响肾功能。

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少见部位转移

肺癌除上述几种常见转移部位外,不太常见的是,肺癌可以扩散到眼睛、皮肤、皮下组织、肌肉、腹腔内、心脏及骨骼肌等部位的转移,症状常与转移部位相关。

    如脉络膜转移主要表现为眼部症状,如视物模煳、视力下降等[8];

    骨骼肌转移主要表现为疼痛性的结节,常伴多发转移 [9];

    皮下转移主要表现为浅表类圆形结节,质 硬,固定,表面皮肤可正常或微红[10]。

二、如何预防肺癌扩散转移

定期复查与自我监测

上文的各部位转移的症状可以帮助大家进行自我监测,当发觉自己有明显对应的症状时,不要疏忽大意,最好赶紧去医院检查确认。

与此同时,部分患者在癌细胞扩散转移时并不会有明显的症状和感受,因此治疗以后要经常定期复查。

其实,任何恶性肿瘤患者在任意治疗后的任何阶段都有可能复发和转移,及时地、仔细地、定期地检查有可能早期发现转移和复发,以便及早采取措施处理,防止病情进一步恶化。

关于如何定期复查,可参考这两篇文章:

针对肺癌骨转移的治疗和预防,觅友可参考这篇文章:

针对脑转移的治疗,觅友可参考这篇文章:

参考文献:

[1]Tsuya A, Kurata T, Tamura K, et al. Skeletal metastases in non-mall cell lung cancer: a retrospective study. Lung Cancer, 2007, 57(2): 229-232. doi: 10.1016/j.lungcan.2007.03.013

[2]Johnson JR, Williams G, Pazdur R. End points and United States Food and Drug Administration approval of oncology drugs. J Clin Oncol, 2003, 21(7): 1404-1411. doi: 10.1200/JCO.2003.08.072

[3]Williams G, Pazdur R, Temple R. Assessing tumor-related signs and symptoms to support cancer drug approval. J Biopharm Stat, 2004, 14(1): 5-21. doi: 10.1081/BIP-120028503

[4]肺癌骨转移诊疗专家共识(2019版)中国肺癌杂志2019年4月第2 2卷第4期

[5]Jayarangaiah A, Kemp AK, Theetha Kariyanna P. Bone metastasis. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-.

[6]《肿瘤》/张文主编.—北京:人民卫生出版社,2014

[7]very well health网站发布的《When Lung Cancer Spreads to the Liver》

[8]于涛, 李建业, 蒋俭, 等. 肺癌眼脉络膜转移的临床分析. 实用肿 瘤杂志, 2012, 27(2): 145-148.

[9]赵春柳. 肺癌骨骼肌转移 1 例报道及文献复习. 临床肺科杂志, 2014(6): 1155-1157.

[10]王强, 王启文, 曲明江. 原发性肺癌伴皮下转移 6 例. 实用肿瘤学 杂志, 2003, 17(2): 134.

封面图片来源:摄图网

责任编辑:觅健科普君