癌症晚期病人发热(癌症晚期发烧预示什么)

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癌症患者异常发热,未必是复发转移的信号,应该细心护理

在新冠疫情出现之后,大家都对发热症状十分敏感,只要是体温高于正常温度,都担心是否为新型冠状肺炎作祟。

没错,病毒感染、细菌感染等问题出现之后,都可能会造成发热症状。一个十分常见的上呼吸道感染,都可能会导致机体发热!

除此外,部分严重、致命性疾病发生之后,随着患者病情发展,也可能会有发热症状,比如癌症就是其中一种。

从科学角度来看,发热是人体正常自我防御、免疫系统和病原体抗争的身体反应,一般体温超过38.5℃以上后,才需要服用相关退烧药物。

但是,癌症患者则不相同,出现发热需要引起重视!

有部分人认为,癌症患者之所以会发热,是癌症转移、扩散的信号。但事实上,癌症造成发热的原因相当之复杂,它包括了以下几大原因:

1、癌性发热:

在没有感染的情况下、经抗生素治疗无效的情况下,出现发热情况,临床将其统称为癌性发热。

这种情况出现的原因十分复杂,比如肿瘤在生长的过程中释放出了各种坏死因子、癌细胞本身含有各种内源性致热源、释放出的抗原物质诱发了机体免疫反应等,都可造成发热。

一般情况下,癌性发热多是间歇性反复发作,患者体温37.5~38.5℃之间;

2、感染发热:

这多出现在癌症的中晚期阶段,由于部分癌组织坏死糜烂,再次被身体吸收诱发感染、癌细胞造成了器官梗阻诱发感染都可能会造成感染性发热。

感染发热会导致白细胞减少免疫机能下降,患者在服用相关退烧药物后,发热会减轻、但之后又会出现;

3、药物发热:

在癌症治疗的过程中,放化疗、干扰素治疗、肿瘤坏死因子或集落刺激因子、肿瘤疫苗等治疗手段都可能会导致患者机体发热,临床将其称为药物性发热。

发热不单单会让患者出现体表温度升高症状,同时还会影响患者生活质量,特别是长期反复发作的高热,容易消耗患者的病体,导致患者出现浑身乏力疲惫、头晕头痛、消瘦衰弱、免疫机能下降等症状,甚至是会加速病情的发展、对癌症控制十分不利。

既然如此,癌症患者出现发热症状,到底该如何治疗呢?

1、药物治疗:

临床有多种针对癌症患者发热的药物类型,比如吲哚美辛、萘普生以及其他抗生素类药物等。

不过,癌症用药需要在医生指导下进行,不能自己盲目尝试;

2、护理:

在患者发热症状出现后,要保证患者有充分的休息,让其体力得到保证和恢复。

同时,患者的衣物应保持乾燥状态、床上用品需要及时更换和清洗。在发热阶段,患者适合吃一些清澹容易消化的食物,特别是要注意蛋白质、维生素和水分的补充。

如果用药和护理、物理降温之后,患者依旧没有任何缓解,出现了高热不退、意识障碍、水肿等症状,需要及时就医进行治疗。

这里还需要注意一点,如果患者是药物性发热,一般停药后的24小时内就会逐渐缓解,不需要特殊治疗,这期间可多给患者补充水分。

高温“烫死”癌细胞已证实有效!损伤小恢复快,但4类患者不适合

最近,小艾在后台收到一些读者的留言:

“我叔叔得了肝癌,我听说癌细胞怕烫,那我用烫水帮叔叔洗澡可以吗?”

“我半个月前因为腹痛要医院检查,医生说我是胃癌晚期。治疗费实在太贵了,我不想在医院治。隔壁村的人跟我说高温可以杀死癌细胞,那我让自己发烧是不是就可以消灭癌症了?”

“我躺在火上烤自己可以吗?”

......

看到这些留言,小艾的第一反应就是:千万别啊!“高温烫死”癌细胞确实可行,但通过正规途径接受治疗才是王道。

癌细胞怕热,但并非通过发烧、火烤等方式

癌细胞怕热,是因为它们的耐受温度本来就比人体正常的组织要低。正常组织在47℃条件下能够保持1小时以上,而癌细胞能承受的最高温度只有43℃

因此,利用癌细胞的这一特点,近年来产生了一种新型治疗手段——“肿瘤热疗”。也就是使肿瘤局部的温度达到一定程度以后,对肿瘤细胞起到一个抑制或使肿瘤细胞抑制、凋亡。

有的人一听说癌细胞可以被“烫死”,就以为把自己搞发烧了就能“热”死癌细胞;也有人以为通过加热外部环境,比如泡很热的水等等就能杀死癌细胞,其实这都是不可取的,不仅不能杀死癌细胞,反而会让自已受伤。

腹腔热灌注化疗让”烫死癌细胞“成为可能

“肿瘤热疗”的方法之一是腹腔热灌注化疗,这是近年来新出现的一种腹腔恶性肿瘤的治疗手段。它主要针对的是各种癌症发生腹腔转移后的治疗,在临床应用上有着较好的效果。

与传统化疗等治疗手段相比,精准的腹腔热灌注化疗能够提高四期胃癌中位生存期将近9个月,提高四期肠癌两年生存率13.4%,效果可观。

早年的研究发现,人体的正常组织在数小时内能够承受43℃~45℃的高温,且没有明显损伤,但癌细胞却会在43℃的环境中被杀灭。与此同时,普通的化疗药物在高温条件下,作用也得到明显增强。

因此,腹腔热灌注化疗就此问世,将高温与化疗药物相结合,起到事半功倍的效果,既能高效率地杀死癌细胞,又能降低正常细胞的受损率。

早期腹腔热灌注化疗最大的问题是控温不精准,治疗温度常常介于40℃~49℃之间,温度过低对癌细胞无效,过高又容易累及正常组织,不但疗效相差甚远,而且有可能导致患者烫伤等安全隐患。

对此,我国的崔书中教授及其研究团队于2006年自主研发出了高精度的腹腔热灌注治疗系统,控温精度能够达到±0.1℃,精准控制治疗中的温度。

这项技术采用恒温控制系统,将腹腔热灌注化疗过程中的温度恒定在43℃左右,不会产生温度波动。除了精准控温以外,这套系统还能做到精准定位以及精准清除癌细胞。

腹腔热灌注化疗的优势在哪里

与传统化疗手段相比,腹腔热灌注化疗具有以下两方面的优势。

提高局部化疗药物浓度。

在腹腔热灌注化疗的治疗下,药物能够更精准地到达肿瘤所在的地方,提高了肿瘤周边药物的浓度。循环进行灌注还可以冲刷走在腹腔内脱落的癌细胞,将癌细胞转移的可能性降到最低。

减轻直接化疗的毒副作用。

腹腔热灌注化疗主要有B超引导下置管、腹腔镜辅助置管、开腹手术置管叁种置管方法。一般来说,只需将治疗管放入患者体内,就可以开始治疗。

临床研究表明,在腹腔热灌注化疗的过程中,患者的体温和血压、心率等指标变化都不大,治疗后不容易出现明显的不适,相比传统的全身化疗,这种治疗方法的副作用更小。

精准腹腔热灌注化疗虽好,但非人人合适

腹腔热灌注化疗尤其适用于以下几类患者:

腹腔内有恶性肿瘤,且能够通过手术根治的。尤其是处于进展期的胃肠道恶性肿瘤,如胃癌、肠癌、食管癌等,肝胆系统、女性生殖系统的恶性肿瘤也能够适用。

胃肠道癌发生了腹膜转移的患者。有的患者原发病灶不在腹腔内,但术后为了预防腹腔内发生进一步的癌细胞的转移,可以采用腹腔热灌注化疗。

此外,癌症导致腹水、腹膜恶性间皮瘤等的治疗也可以使用腹腔热灌注化疗。

虽然腹腔热灌注化疗优势显着,但以下4种患者是不适合做腹腔热灌注化疗的:

1.腹腔严重粘连,穿刺置管损伤肠管风险较高的患者;

2.产生广泛粘连,形成无法突破的分隔,腹腔的容量<1000ml的患者;

3.有明显肝肾功能不全、心肺功能不全、发热达38℃及生命体征不稳定的患者;

4.腹腔估计有炎症病变或肿瘤晚期恶液质的患者。

腹腔热灌注化疗在近年来的应用率很高,它对腹腔转移后的癌细胞特别有效。但是,癌症的治疗不能全部依赖临床上的治疗,患者在日常生活中要保持良好的生活作息习惯和饮食习惯,增强体魄,不给癌细胞以可乘之机。

参考资料:

[1]《癌细胞满腹游走?专家:可以“烫”死它!》.广州日报.2015-10-23

[2]《腹腔恶性肿瘤“治疗神器”——精准43℃的热灌注化疗,“烫死”癌细胞!》.温州市人民医院.2021-03-30

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