褥疮的治疗和护理(褥疮老人还能活多久)

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本篇文章给大家谈谈褥疮的治疗和护理,以及褥疮老人还能活多久的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。

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长期卧床患者,压疮、褥疮应该如何护理?

好多患者手术后臀部的皮肤都会出现红肿甚至是破损,这是这是因为手术后可能要卧床好长一段时间,如果没有经常翻身就会压着臀部的皮肤,皮肤受压缺血造成压疮,刚开始会压红,如果不进行处理减压,进一步压迫的话就有可能会破损,破损的皮肤会给患者带来很大的痛苦。如果出现皮肤破损还不及时处理,继续卧床压迫皮肤破损得会更深更大,严重时可能会破损到骨头,有可能引起严重的感染,给患者带来的痛苦更加大,威胁患者的生命健康。那么,如何预防术后臀部皮肤破损呢?

压疮是由于患者局部皮肤、组织长期受压,从而引起的组织损伤和坏死,常见的病因有垂直力、摩擦力等压力因素或营养状态差、皮肤抵抗力下降等,多发生在没有或者较少肌肉包裹并且缺少脂肪组织保护担忧经常受压的突出部位,例如臀部、脚踝、胯部等。压疮形成的早期,皮肤会出现红肿或水泡,变成紫红色后开始逐渐溃烂,创面呈鲜红色并伴随有液体渗出,之后创面颜色变深发暗,形成黑色结痂。压疮形成初期主要是皮肤感染并逐渐溃烂,但严重时会深入肌肉,甚至骨头露出,压疮虽然是局部组织的病变,但是严重时细菌可能从破损得地方进入血液导致全身感染威胁患者的生命。

预防术后臀部皮肤破损的方法如下:

(1)基础护理:保证患者生活环境的安全卫生,并且经常通风,保持床单的整洁乾燥;在帮助患者进行大小便的时候,要动作轻柔,避免患者臀部皮肤擦伤,如果患者的大小便失禁,要用导管的同时还需要经常擦拭患者的皮肤,保证患者皮肤乾燥洁净,避免出现感染。

(2)减压护理:由于患者卧床时间较长,所以要每隔2个小时帮助患者翻身一次,避免长期压力形成压疮,如果患者处于侧卧状态时,要至少保持30度,并且用枕头或软垫支撑以保证患者身体和床的接触面尽可能大。

(3)皮肤压红的处理:如果患者的臀部皮肤已经出现压红,护士会在压红的部位贴专用的减压敷料,避免进一步的损伤,贴了减压敷料后依然需要每两个小时翻一次身,慢慢压红就会消退。

褥疮的危害是什么,老人得了褥疮还能活多久

众所周知,对于长期卧床的病人来说,褥疮似乎是很难避免的,而且是很难痊愈的。

在这里很多人不禁有疑问了,褥疮发展厉害了会有哪些严重的后果呢?会导致死亡吗?

那么下面就来给大家讲解一下,褥疮严重了以后会怎样。

对于长期卧床的病人来说,长期处于一个姿势压迫身体某一个部位。

这样是压迫容易使得身体这个部位血液循环受到阻碍,而且很容易缺氧,长期以往就很容易引发褥疮。

褥疮发病前期人们往往不易察觉,而等到发展到后期以后就会发作很快。

所以褥疮具有发病率高发作快而且难以治疗的特点。

褥疮发展到后期如果没有得到妥善的治疗往往很引发败血症以及骨髓炎等症状,这些症状一旦发作就会严重的危及到患者的生命。

所以护理长期卧床的病人的时候,大家一定要细心。

因为褥疮发作的时候往往只是指甲盖大小,但是经过几个月甚至是几十天的发展就很有可能发展成为巴掌大小的褥疮。

而到了这个时候,褥疮往往已经进入了重症期,这个时候的褥疮很容易引发并发症。

所以说,褥疮治疗不得当或者是不及时的后果是非常严重的,如果患者身上有褥疮形成,一定要及时治疗。

关于褥疮的处理和治疗

1.首先要解决的是不要让创面受压。因为褥疮也叫压疮,是由于长时间受压引起。

因此,对于褥疮患者的治疗,我们首先要做好的是对其解决病源。

每隔两个小时移动一次卧位,身体骨突出位置不要长时间受压,创面周围用垫子垫高,将其空出。

2.被褥的清洁卫生。一般褥疮的病发除了受压,受潮也是很大的原因,因此要给患者经常晾晒被褥,注意好清洁卫生,避免创面再次感染。

3.处理溃烂面应先用医用碘伏消毒,再用棉签把腐肉、死皮清除清创,然后直接在伤口喷瑶肤康,一般每天喷3-5次即快速收水愈合。

4.在平时的护理的时候也要多加心。患者的饮食上也要多样化,多吃一些新鲜蔬菜和水果。一旦发生褥疮,一定要在早期进行根除治疗,防止复发。

长期卧床生褥疮,久治不愈怎么破?

文、图/羊城晚报全媒体记者 陈辉 通讯员 李梅(除署名外)

褥疮是很多长期卧床患者难逃的噩梦,特别是遇到顽固性褥疮,对于患者而家人无异于梦魇。55岁的姚先生就遭遇了这样的不幸,他因为手术后卧床导致骶尾部出现约10×8厘米的压疮创面,久治不愈,骨头都露了出来。广州和平骨科医院创伤显微外科用皮瓣的方法帮助姚先生顺利愈合。

癌症术后现压疮,多方求治久不愈

55岁的姚先生十几年前腰椎骨折,术后一直大小便失禁、行走不便。3个月前,他因右下颌牙龈癌进行了肿瘤切除及腓骨肌皮瓣转移修复,术后卧床一周左右臀部出现压疮,在多家医院治疗都只是清创、换药、VSD负压引流,因压疮位置紧挨着肛门,失禁的大小便会刺激污染创面引起感染,后来进行了结肠造瘘。由于压疮越来越大,久不愈合,姚先生的生活苦不堪言。

2月7日,姚先生被家人带到广州和平骨科医院创伤显微外科四区治疗。

科室综合评估后,决定皮瓣移植治疗

“入院时,姚先生无法行走,精神萎靡,骶尾部有一约10×8厘米的压疮创面,全层组织缺失,肌肉、骨外露,散发着难闻的腐烂臭味,周围皮肤红肿。”创伤显微外科四区罗发勇医师说,姚先生的压疮已达到四期,保守治疗很难痊愈,对于身体条件好的患者,建议进行手术治疗。

姚先生虽然素有糖尿病、高血压,但平时都控制良好。四区蓝荣玉主任带领科室团队为姚先生进行了综合评估,认为其身体条件可以耐受手术,并制定了彻底清创后再进行皮瓣移植的治疗计划。

“骶尾部是受压位置,采用带有血管的皮瓣移植,不仅血运丰富,抗感染能力强,而且组织量大,可同时充填死腔和满足皮肤覆盖,愈合后可承受压力,耐磨,不易复发。如果植皮的话,愈合后的创面皮肤较薄,无法承受压力,容易复发。”罗发勇说。

成功进行皮瓣移植,精心护理康复出院

征得姚先生及家人同意后,治疗计划顺利实施。第一步是彻底清创,科室医生团队将创面周围的坏死变性组织清除干净后,用抗生素骨水泥填塞患处,防止感染,促进肉芽组织生长,为下一步的皮瓣移植打好基础。

2月26日,罗发勇与团队成员为姚先生精心进行了皮瓣移植手术。他们在创面附近的右臀取一岛状皮瓣旋转覆盖骶尾部缺损的创面,并局部转移皮瓣修复取皮瓣处。凭借娴熟的显微外科技术,手术仅用2个小时便顺利完成。

术后,医护团队给予姚先生积极伤口换药、抗感染、活血等对症支持治疗和精心的护理,姚先生恢复良好。10天后观察移植皮瓣颜色红润,皮温正常,未见明显炎症反应。姚先生的精神也大为好转,不但能自行下地活动,脸上也有了笑容。这让他的家人非常开心。

姚先生送了锦旗给医护人员(图由受访者提供)

四大预防措施,避免受压是关键

压疮,又称压力性溃疡、褥疮,主要是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。

压疮治疗的时间长、难度大、花费高,而重度压疮常常久治不愈,易发生感染、全身衰竭甚至危及患者生命,严重影响患者的心理及生活质量。所以,压疮的“预防”尤为重要。

1.定时改变姿势

改变姿势,避免伤口长期受压,是预防压疮的关键。平躺时每2小时变换1次,如使用的是交替式充气床垫,可适当延长变换姿势的时间,每4小时一次;坐立时每1小时更换姿势,坐轮椅时需加4~5cm厚的海绵垫,每15分钟抬起身体一次。

2.避免摩擦力和剪切力

平躺时适当抬高床头,但不要超过45度,翻身时不能拖、拉、拽。

3.保持病人身体及环境清洁、乾燥

床单、衣物等保持平整、清洁、乾燥,每日用温水清洗病人皮肤一次,如有大小便污染随时清洗,避免浸渍伤口。

4.加强营养

多吃高蛋白、富含维生素和膳食纤维的食物,如粗粮、新鲜蔬菜、水果、蜂蜜等,多喝水,必要时少食多餐,以利于消化和吸收。