本篇文章给大家谈谈癌症病人吃泰勒宁，以及泰勒宁晚期癌痛怎么吃的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。
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不止是“一夜爆红”的芬太尼，滥用误用镇痛药都需警惕！
“芬太尼”一夜“爆红”，美国白宫近日发表声明，特意将我国“同意将芬太尼指定为一种受控物质”放在了首要位置，这意味着向美国出售芬太尼的人将受到中国法律规定的最高刑罚。“芬太尼”到底是个什么药？武汉市第一医院疼痛科主任、麻醉科副主任冯丹昨表示，芬太尼及镇痛药确实都需要科普。
在临床，芬太尼使用广泛
芬太尼是一种强效中枢性镇痛药，其作用机制类似马啡，都是阿片受体制动剂，它的镇痛作用强度，大概是吗啡的50-100倍。该药对人体循环系统影响比较小，已基本替代吗啡，成为目前手术麻醉最主要的镇痛剂。
在国内，芬太尼在临床上使用于两个方面。一种为注射剂型，主要用于麻醉诱导和手术镇痛。另一种为透皮贴剂，则主要用于癌痛等慢性疼痛的镇痛，目前在癌症病人中使用广泛。
在我国，芬太尼监管严格
芬太尼的成瘾性弱于吗啡，但也有一定的成瘾性。它在中国的滥用情况还好，这得益于严格的管理。
手术麻醉中芬太尼注射剂的使用需要严格的核对，疼痛科等临床科室主要使用芬太尼透皮贴剂，管得非常严，患者需要身份证、诊断证明书，找医生开红处方。目前也只给癌性疼痛患者、难以控制的剧烈的神经疼患者开芬太尼透皮贴剂，一般情况下轻易不会开，上级部门的监管很严，一旦发现使用量过大，会来审核。在中国，外面的药店买不到芬太尼，药店没有资质开这种药。
而在美国，对芬太尼等麻醉药的使用，不同于中国的严格监管，当患者有疼痛的诉求时，医生能比较轻松地开出处方。因此美国现在正在经历这个药被滥用的危机。
需警惕，镇痛药的滥用和误用
目前有一款叫做泰勒宁的复方镇痛药，倒是存在滥用的趋势，该药不需要处方即可购买，长期服用有成瘾的可能性。
泰勒宁的通用名为氨酚羟考酮，包含常用的退热成分对乙酰氨基酚和镇痛成分羟考酮两种成分。其中的羟（qiǎng）考酮和芬太尼一样，同属于可能成瘾的阿片类药物，单一成分的羟考酮这个药是作为管控药品严格管理的。
泰勒宁目前为普通处方药，其说明书上注明用于重度疼痛如肿瘤患者的癌性疼痛、其他止痛药难以控制的疼痛。有些人长期服用，既对肝肾胃肠道等有潜在的损伤内险，同时也存在潜在的成瘾风险。非肿瘤患者的慢性疼痛不主张长期使用泰勒宁。
目前对于镇痛药，普通大众存在诸多误区。有些人认为镇痛药治标不治本，其实不然，比如非甾体类镇痛消炎药，通过消除无菌性炎症来达到镇痛目的，有治标治本的作用。另一类治疗神经病理性疼痛的抗癫痫类镇痛药，其原理是抑制神经的异常放电来治疗疼痛，也有治标治本的作用。
所有的镇痛药，都有相关机制和副作用，镇痛药分很多种，有些治标不治本、有的治标又治本。因此，选对镇痛药既专业又重要，必须在专业医生的指导下选用，不用的疼痛，吃不同的镇痛药。
对于肿瘤患者，疼痛的控制和肿瘤的治疗同等重要，惟有满意的镇痛才能提高患者生活品质和提昇免疫力，从而更好地对抗肿瘤。目前有些患者为了怕成瘾，还在拼命强忍疼痛，不吃阿片类镇痛药，这个是非常不对的。
文/武汉市第一医院 谯玲玲
编辑/ 管仲瑶
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他们痛得想要自杀：被忽视的癌痛 _ 癌痛不用药也能控制！
尽管“病痛”二字常常一起出现，“痛”也是紧跟着“病”而来。
但病人往往都只关注疾病本身，而忽略了难以忍受的疼痛。
面对要命的“癌痛”，很多癌症病人需要吃药止痛，随着药物剂量越来越大，癌痛仍然控制不了。
图片注解：他们痛得想要自杀：被忽视的癌痛
29岁的尹女士一年前被诊断出宫颈癌晚期，经过一段时间的抗肿瘤治疗，病情得到控制。半年前，尹女士觉得腰背部及左侧腹股沟疼痛剧烈，当地医院综合根据病情予以药物及微创治疗，疼痛依然存在。
“每天都需要吃奥施康定，泰勒宁等四五种止痛药，奥施康定开始是每天20mg，后来逐渐增加到40mg、60mg……效果越来越差，有时候疼得全身哆嗦，连路都走不了。”尹女士说。
尹女士跑遍了各大医院，最后得出了唯一的结论：眼下的情况只有止痛和提高生活质量才是最重要的。
几经周折，尹女士来到了河南省肿瘤医院疼痛科，与科室副主任谢广伦充分沟通后，制定了“行鞘内镇痛”手术方桉。经过手术治疗后，尹女士的疼痛得到了极大的缓解。
什么是鞘内镇痛治疗？鞘内镇痛治疗是将导管置入蛛网膜下腔，并将给药装置植入到患者腹部皮下，通过体外连接智能化镇痛泵让吗啡等止痛药“一路畅通”的抵达“目的地”中枢神经系统，从而安全有效地为顽固性疼痛患者进行镇痛的一种方法。
鞘内镇痛手术创伤小，用药量仅为静脉用药的一小部分，大大降低了药物的副作用，而且可以根据病人疼痛的程度调节给药剂量。
谢广伦表示，很多晚期癌症患者存在中至重度癌性疼痛，传统的“叁阶梯”治疗方桉远远不能控制。鞘内镇痛作为一种经济实用的智能化疼痛解决方桉，具有创伤小、用药量少、副作用小等优点，而且患者越早应用，治疗效果越好。
常见癌痛治疗误区人类的疼痛分级为0—10级。女人在分娩时最痛时有可能达到8级，而癌痛却真的能够达到10级！”谢广伦说，“门诊上，和病人交流癌痛治疗知识时发现，他们对癌痛治疗的一些基本理念和基本知识还存在欠缺。很多人认为疼痛忍忍就能过去，他们千方百计的忍，千方百计的少用药。其实，很多时候疼痛是无法忍受。
误区一：控制肿瘤比控制疼痛重要
有些患者的疼痛是神经受到破坏而不是单纯无菌性炎症刺激导致的，称之为神经病理性疼痛。即使肿瘤治好了，神经的破坏无法恢复，这种神经病理性疼痛会持续存在甚至伴随终生。
对于癌痛患者，镇痛治疗和抗肿瘤治疗同样重要。癌痛在中晚期发生率更高，而中晚期肿瘤治疗效果有限，单纯依靠治疗肿瘤来控制疼痛，有效率低。癌症会导致疼痛加重，疼痛反过来也会影响肿瘤治疗的继续进行。良好的镇痛能明显改善生活质量，显着提高患者的抵抗力和自信心，延长患者的生存时间。
误区二：疼痛时使用止痛片，不疼不吃
癌痛与高血压患者一样，按时吃药才能让患者体内药物浓度稳定，从而很好控制疼痛。这次少吃药了，下次为了止痛可能需要更多的药物，带来副作用更多，最终结果就是药没少吃，罪没少受。
药物的增减一定要在医生指导下进行。如果觉得疼痛控制得很好，可告诉医生，医生根据情况逐渐减量、停药。擅自停药会引起突然的撤药反应，如大汗淋漓、疼痛加剧等。
误区叁：使用非阿片类药更安全
阿片类药物用于癌痛治疗，成瘾性并不高，有由于肿瘤的进展，病人疼痛加重，止痛药的剂量需要增加，同时阿片类药物有耐受性，许多病人吃药越来越多这是很正常的，这和“成瘾”有明显区别。
对于慢性癌痛需要长期用止痛药的病人，使用吗啡等阿片类药更安全有效。非阿片类药的副作用容易忽视，其作用也有“封顶效应”。对于中、重度的癌症疼痛患者，阿片类止痛药具有无可取代的地位。
误区四：服用多种药物不见效，只能疼死
肿瘤的治疗有手术、放疗、化疗、免疫治疗等，癌痛的治疗除了传统的叁阶梯药物治疗之外，还有很多癌痛治疗方式，如病人自控镇痛、神经阻滞、神经毁损、持续蛛网膜下腔药物输注镇痛等。
这些止痛技术创伤小，治疗效果也很好，对于药物治疗效果不好的疼痛，有效率可达到 90% 左右。
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