癌症病人晚期脚水肿退了代表什么(慢性胃炎伴糜烂癌症吗)

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水肿,癌症患者经常会面临的一个难题,如何消肿?中医分享经验

癌症患者常见的症状除了疼痛、血栓、气喘、出血、呕吐、腹泻、头晕、皮疹等等之外,水肿也是一个常见症状。

水肿有全身性和局部性之分,全身性水肿多由于患者营养不良、低蛋白血症或心、肝、肾等脏器功能受损引起;局部水肿表现在身体某个部位的皮下组织、血管外组织间隙等,大都是因为这些部位的血管淋巴管受了肿瘤的压迫,使血液和淋巴液回流障碍,在局部潴留,时间长了渗入皮下组织形成水肿。

癌症患者营养不良会造成的水肿,营养不良性水肿营养障碍时血浆白蛋白降低就会出现水肿,最早出现在下肢,逐渐向上蔓延并遍及全身。浮肿前,先有营养不良、吸收障碍或慢性消耗性疾病。肝癌病人本身营养消耗就大,体内蛋白质缺少就会引起浮肿。

恶性肿瘤造成心、肝、肾等脏器的功能或器质性改变,如心功能减退,静脉瘀血,血液滞留,血浆渗出组织间隙,可造成水肿;肾功能减退,水液代谢障碍,水钠潴留,也造成水肿;肝硬化腹水,严重以后发展合并水肿。

癌症在化疗期间抵抗力和免疫力比较弱,不喜欢运动,这样会让全身的血液循环变差,化疗时会引起血管内皮损伤,增加了患上下肢静脉血栓的几率,血栓部位以下有肿痛感,可通过静脉彩超的方式确诊。

中医传统理论认为水不自行,赖气以动,故水肿一症,是全身气化功能障碍的一种表现。《素问 水热穴论》篇指出:“其本在肾,其末在肺”。晚期癌症患者若外邪入侵,饮食起居失常,或因劳倦内伤,均可导致肺失通调,脾失传输,肾失开合,终至膀胱气化无权,叁焦水道失畅,水液停滞,泛滥肌肤,而成水肿。

中医是如何治疗水肿的呢?以乳腺癌术后上肢淋巴水肿为例。上肢淋巴水肿是乳腺癌腋窝淋巴清扫术后最常见的并发症之一。上肢淋巴水肿可导致患者患肢运动及感觉功能障碍,日久易出现感染、溃疡等并发症。现代医学主要以局部治疗为主,如手法按摩配合弹力绷带压迫、间歇压力泵、手术治疗等,但对中重度水肿疗效仍不理想,而中医辨证论治有明显优势。中医认为,乳腺癌术后上肢淋巴水肿是由于正气亏虚,毒瘀内结,瘀血化水,虚、毒、瘀、水四者夹杂,合而为病。

患者,女,行左乳癌改良根治术,并予放化疗及内分泌治疗等。后出现左手臂肿胀麻木,不能抬举和弯曲,渐见左手不能活动,手指痿软乏力。曾予活血化瘀等对症处理,未见明显好转。刻下:左手肿胀较甚、皮色略紫、按之无明显凹陷,伴有面色㿠白,神疲乏力,自汗出,口微渴,舌质黯,舌下脉络曲张,脉细无力。

证属正气亏虚,瘀血化水。治以益气活血、搜风通络。用药:黄芪、当归尾、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙、乳香、没药、僵蚕、全蝎、蜈蚣、鸡血藤、忍冬藤、海风藤、钩藤、桑枝、白花蛇舌草、甘草等,用药后,左手握物时略感有力,左手臂麻木减轻,仍不能活动,肿胀未减,舌脉如前。守方继服,叁诊:症状明显改善,左手可轻微活动、握物明显有力、肿胀减轻,舌脉如前。继续辨证加减用药,嘱患者抬高患肢及家人助其每日做屈伸运动。四诊:左手能自行升举,手臂肿胀明显消减,舌脉如前。守方去全蝎、蜈蚣。患者左手基本正常,活动自如。

癌症末期最后的十几天

回顾生命最后的旅程癌症晚期(四)

终于熬到春暖花开的季节,可这样的美好世界对于一个癌症末期病人来说和寒冬有何区别?时时刻刻、分分秒秒度日如年的日子,妈妈过够了,她想解脱,可她却无能为力。

疼痛难忍的夜

已经连续很多天只喝饮料,偶尔吃两口水果,每天躺着,翻不了身,床上睡够了,就把她抱到沙发上,每天反反复复抱来抱去,我已经照顾不好她了,必须有个能抱起她的人在身旁,但我还是不忍离开,我想和她多说说心里话,可妈妈已经没有力气说那么多话了。黑便、子宫出血、下肢严重水肿、嘴里异味、吞咽困难……这些症状都提示我们,死亡即将逼近,妈妈的日子已经到了按天算的时候,每天都知道死亡即将降临,可依然很害怕那一天的到来。

这些天,邻居们叁叁两两的来家里探病,在他们关切地问候声中,妈妈很少回应,大家总在背后窃窃私语,妈妈心里明白,他们在说自己活不了多久了。我无法想象她此刻的心情,但我很害怕他们谈死亡,也不愿意在妈妈能听到的地方讨论死亡这个话题。

4月7日,妈妈确诊癌症晚期的第107天。

好久没有坐起来了,她说睡不了了,全身疼痛,想坐一下,老弟把她抱到沙发上,她脸色发黑,无精打采地靠在沙发上,一副萎靡不振,气息奄奄、病故支离的样子,看着眼前这个被病折磨不成人样的人,真让人痛心疾首,但又无能为力,我甚至觉得有些陌生,她不像我的妈妈,不,我更希望这真不是我的妈妈,我的妈妈总是容光焕发,神采飞扬、雄心万丈……

脚水肿了

这天,她用微弱的声音,说了很多话,虽然有些我听不清,但我大概明白她想说的。她说起了她养的鸡和鸭、养了几年的大黑狗、即将生仔的小猫……当她说到她的小儿子时,她停住了,她说不下去了,她的泪水不听使唤地滚落下来,我知道,她放心不下老弟,她没有办法帮老弟成家,也不能再帮老弟撑起一片天了,几个月前,她曾抱着爸爸的棺材哭着说:“瘫子,你安心去吧,我会撑起这个家,为我们的幺儿娶个媳妇……”而如今……

妈妈养了多年的大黑

我把妈妈安抚好,自己找个无人的地方痛快地大哭一场。人的生命到底是顽强的还是脆弱的?才短短两叁个月,妈妈的病情恶化到如此地步,我本打算带她出去走走,看看外面的世界,让她不留遗憾地度过余生,她这短暂的一生,没坐过火车,没离开过自己居住的城市;我还想要与她合影,让我们这个经历多灾多难的小家庭留下一张美好的全家福,然而,就这么简单的心愿,再也无法实现了。妈妈曾是那么爱美、那么自信的人,如今就连照镜子都害怕,她怕看见自己现在的样子。

后来的日子里,妈妈再也没能坐起来了,永远也坐不起来了。

癌症患者出现水肿,这可不是小事情,不只是肾的事儿,要多了解

癌症患者常见的症状除了疼痛、血栓、气喘、出血、呕吐、腹泻、头晕、皮疹等等之外,水肿也是一个常见症状。

水肿有哪些征兆呢?坐着,站着,或行走时,感到脚和小腿变大(肿胀);戒指戴手指头上时变得很紧;握拳时觉得紧;腹部(肚子)变大,肿起,膨胀;呼吸困难,尤其是躺下时;心跳加速或心悸(或者感到心跳快或不规则)。

恶性肿瘤引起全身性水肿的主要原因如下:第一,恶性肿瘤后期,病人常有恶液质表现,严重营养不良,贫血、低蛋自血症、维生素Bl缺乏等,使血浆胶体渗透压降低,液体渗出血管进入组织间隙。

第二,恶性肿瘤造成心、肝、肾等脏器的功能或器质性改变,如心功能减退,静脉郁血,血液滞留,血浆渗出组织间隙,可造成水肿;肾功能减退,水液代谢障碍,水钠潴留,也造成水肿;肝硬化腹水,严重以后发展合并水肿。

局部水肿表现在身体某个部位的皮下组织、血管外组织间隙等,如乳腺癌腋窝淋巴清扫术后,患侧上肢水肿,或卵巢癌淋巴清扫术后,双下肢水肿,或淋巴瘤引起下肢淋巴水肿,大都是因为这些部位的血管淋巴管受了肿瘤的压迫,使血液和淋巴液回流障碍,在局部潴留,时间长了渗入皮下组织形成水肿。

第叁,癌症患者营养不良也会造成的水肿,营养不良性水肿营养障碍时血浆白蛋白降低就会出现水肿,最早出现在下肢,逐渐向上蔓延并遍及全身。浮肿前,先有营养不良、吸收障碍或慢性消耗性疾病。肝癌病人本身营养消耗就大,体内蛋白质缺少就会引起浮肿。

还有医源性水肿,这主要是因为肿瘤患者在治疗期间或者用药后才出现的,比如常用的激素药,靶向药或部分降压药都会导致下肢水肿的发生,另外放疗照射盆腔,腹股沟或者下肢肿瘤时,也会导致患者出现水肿情况。因为属于药源性,所以不是所有患者都会出现,一般出现后症状较轻时可以减轻药物剂量,严重时应停止治疗,症状缓解或消失再行治疗。

中医传统理论认为水不自行,赖气以动,故水肿一症,是全身气化功能障碍的一种表现。《素问 水热穴论》篇指出:“其本在肾,其末在肺”。晚期癌症患者若外邪入侵,饮食起居失常,或因劳倦内伤,均可导致肺失通调,脾失传输,肾失开合,终至膀胱气化无权,叁焦水道失畅,水液停滞,泛滥肌肤,而成水肿。

晚期癌症患者之水肿,多以气虚,阳虚为本,湿、热为标,形成本虚标实,水液停聚,故水肿易反复,治疗固然重要,但适宜的调护也很关键,必须注意康复期的饮食,慎起居,勿劳累,注意气候变化,严防感冒导致呼吸道及咽部感染。