癌症放疗和化疗的区别(癌症放疗的原理)

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本篇文章给大家谈谈癌症放疗和化疗的区别,以及癌症放疗的原理的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。

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肺癌化疗与靶向治疗冲突?医生告诉你,化疗或能增强靶向治疗效果

导语:肺癌被定义为源自呼吸道上皮细胞的恶性肿瘤且是我国病发率与致死率均在首位的癌症,且每年患病人数仍在不断上升,这同当今人们的生活习惯、工作环境有很大关联。肺癌的治疗取决于其病理分期、严重程度,主要是手术、药物、放疗等治疗方法,尤其是中晚期的肺癌常是多种疗法联合采取。

有患者听闻肺癌的化疗同靶向治疗是冲突的,这并不正确,化疗、靶向治疗都属于药物治疗,化疗在适当的使用下反而可增强靶向治疗的效果。为了更好地向大家解释这个问题,下面医生会做出相关详细的讲解。

肺癌是发生在呼吸系统最多见的肺部原发型恶性肿瘤,也是全球癌症相关死亡最主要的病因,患病年龄集中在55-65岁,男性发病率约是女性的2倍 。患者有3/4在进行就诊时就已经为肺癌晚期,预后五年的生存率小于20%,故及早发现与治疗是提高生存率的关键。

肺癌的病因、发病机制尚未明确,但众多研究结果支持与以下因素存在联系。

①吸烟。这是最主要也最常见的因素,烟草是A级致癌物,大概85%的肺癌病人都有或曾有过长年吸烟的习惯,吸烟者是从不吸烟者的癌症风险的10倍左右,烟龄达20年以上者肺癌病发率远超常人,高者可达10-25倍,这二者间具有明确的正相关关系;环境烟草烟雾即二手烟/ETS对身体的伤害亦不可小觑,研究表明,非吸烟者和吸烟者一起生活多年后肺癌风险可增加20%-30%。

②职业因素。有些特定职业的工作环境存在多种致癌物质,如砷,石棉,双氯甲基乙醚、铬、芥子气,多环芳香烃类,镭、铀等放射性元素衰变后产生的有害性物质、电离、微波辐射等,在致癌物质的长期作用下,患上肺癌的几率将上升3-30倍不等。部分患者是在脱离不良工作环境几年后才病发。

③空气污染。包括诸如工业废气、汽车尾气等释放的苯并芘、氧化亚砷等室外大环境污染,及高温烹饪、燃料燃烧、煤烟不完全燃烧等室内小环境污染。

④电离辐射。可为职业性与非职业性的,可是体外又或者体内因吸收放射性粉尘、气体导致的体内照射,长期接触电离辐射细胞被诱导癌变的概率大大增加。

⑤饮食结构。若经常进食物中缺乏果蔬,β胡萝卜素水平低者肺癌风险也会提高。

⑥遗传及基因。家族中有肺癌病史者发生肺癌可能性高于正常人,也可是因外界环境促使肺部组织细胞朝恶性转化、基因出现不可逆性的改变,体现为原癌基因活化,抑癌基因失效,自反馈分泌环激活以及细胞凋亡机制的受阻。研究发现与肺癌相关的基因有HER、RAS家族、Myc、ALK等。

肺癌根据组织病理可分为两大类:

(一)非小细胞癌/NSCLC 占比最高,可达85%

1. 鳞状上皮细胞癌 有角化、非角化+基底细胞样型鳞状上皮细胞癌。多是有支气管粘膜细胞癌变而来,癌肿可向管腔内生长,故早期或有气道堵塞的症状,并且易变性、坏死、形成空洞及癌性肺脓肿。进展较慢,通常可借助手术切除。

2. 腺癌 最多见,女性患病率更高,多发生于支气管粘液腺细胞,沿气管外壁、肺泡壁生长均有,腺癌的血供充足,有利于癌细胞转移,胸膜易被累及。依据浸润程度再分为原位型;微浸润型;浸润型;浸润型+异变型。

3. 大细胞癌 此型比较少见,是未分化的非小细胞癌,转移发生缓慢,多有手术机会。

4. 其他:鳞腺癌、唾液腺型癌等

(二)小细胞癌/SCLC 属于低分化的神经内分泌肿瘤,主要有小细胞癌+复合型小细胞癌。 癌细胞小,胞质少,内含神经内分泌颗粒,后者可产生5-羟色胺、儿茶酚胺、组胺等可导致类癌综合征的物质,检测时常可见如CD56、突触素等标志物。此型肺癌发展迅速,转移范围广且早,常出现肺门肿块、淋巴结肿大。

肺癌的临床症状随肿瘤的分型、生长部位、发展阶段、有无转移等不同而各异,少数患者可物明显表现。

(一)原发肿瘤引起的症状:刺激性乾咳;痰血+咯血;气短;胸痛;发热;消瘦

(二)肿瘤局限转移导致的症状:胸痛;声音嘶哑;吞咽困难;胸腔积液;心包积液;上腔静脉堵塞综合征;Horner综合征

(叁)远处转移症状:头痛、恶心呕吐等颅内压增高;局部疼痛、压痛等骨骼表现;食欲减退、肝区疼痛、腹胀等消化系统症状;淋巴结增大无明显压痛

(四)胸外表现:指发生在肺癌出现前后副癌综合征,主要有激素分泌异常、骨骼-结缔组织综合征、血液血异常等表现

X线片是最常发现肺癌的影像学工具,但由于分辨率低,对于微小病灶和隐蔽部位的病变检出能力欠佳,可结合CT、MRI、核素闪烁显像、细胞学检查 、胸腔积液细胞检查等辅助诊断。

肺癌需要根据患者身体状况、病理学分型、侵及范围等采取多学科综合治疗,即重视个体化治疗。

(1)手术切除治疗 适于早期未广泛转移的肺癌,依病情选择根治性或姑息性手术,但都应尽量根治性切除,防止癌细胞转移、复发。

2)药物治疗:化疗+靶向治疗 多是对晚期及复发患者采取。化疗指借助化学药物杀灭癌细胞,靶向治疗指癌组织、细胞的驱动基因变异及肿瘤相关信号通路的特异性分子为靶点,利用相应的分子靶向药物阻断该靶点的生物功能,针对性地从分子水平起到抑制肿瘤生长的效果。

化疗常用药物有铂类、吉西他滨、培美曲塞等,靶向治疗需根据不同的靶点选择药物,如厄洛替尼、吉非替尼可用于EGRF突变;以肿瘤血管生成为靶点的贝伐珠单抗,若是结合化疗可以增强晚期非小细胞癌的化疗作用,以及延长病情进展的时间。

(3)放射疗法

(4)介入治疗

(5)中医学疗法

结语:可知肺癌尤其晚期肺癌的治疗方法往往不是单一的,需要多种方法配合采用,达到更周全的治疗目的,故化疗与靶向治疗通常是有相辅相成之效,为相互的短板起到补充辅助的作用,不应盲目排斥。

化疗是癌症恶化的“加速器”?有的人真的不适合化疗

“医生,为什么有的癌症病人化疗后突然就走了?”

“化疗是好坏细胞都一并杀死了,那身体都崩溃了,肿瘤不是更有机可乘了?”

许多癌症患者既害怕癌症可能带来的死亡,又特别抗拒化疗,认为化疗会有严重的副作用出现,因此会让自己死得更快。其实事实并非如此,化疗之所以会出现副作用,比如恶心、呕吐,是因为在杀死癌细胞的同时也会杀死一些正常的细胞。但现如今化疗药物已经得到了很大的改善,安全性得到了大幅度的提高,而且有经验的医生,在采取化疗的同时,还会配合其他的中医治疗,降低化疗出现副作用的几率,因此化疗并不会加速患者的死亡。

一、是不是所有的肿瘤治疗都需要用到化疗呢?

首先告诉你,不是。

要不要化疗首先要看是得的什么肿瘤,因为有些肿瘤对化疗敏感,就要化疗。但是有些肿瘤化疗不敏感,化疗也没有用。

第二就是看分期,肿瘤早期是不需要化疗的,比如说我们大家常见的肺癌。如果肺癌一期的病人,又没有高危因素的,是不需要化疗。但是晚期或者中期、中晚期的是要化疗的。

第叁点要看患者的身体状况,如果身体状况太差也是没办法化疗。

二、化疗的效果和哪些因素有关?

其实最主要是和病种相关,有一些肿瘤对化疗比较敏感,所以化疗打下去效果非常好。它有些对化疗不是很敏感,化疗效果就差。还有和身体的状况有关系,如果身体体质比较好,他的化疗效果也会更好。

医生也会主张就是患者不要拖,有些人担心化疗的副反应所以不敢去打,不敢去打他就会拖,拖了以后等到确实不舒服了他也没有别的好办法,再来打化疗。这个时候就是身体体质差一点,化疗的效果也会差。为什么呢?因为他体质差的话,我们用的化疗的量是要减少,药减少了它的效果也会差。

还有就是跟专业医生怎么选择这些化疗药物也非常重要。因为化疗药物其实大家都知道,用多了可能不行,用少了效果又差,所以如何把握这个量也是非常考医生的。

叁、化疗和放疗有什么区别?

实际上这个放疗和化疗都是肿瘤的重要的治疗手段,但是它两个确实是完全不同。化疗是通过药物,就是说可以有打针的,也有口服的化疗药物放疗实际上是射线,它是射线直接对肿瘤细胞杀伤。一个是药物,一个是射线,这是不同的。用药的途径,本来它也不是药物,就是用药的方法不同。

还有目的,放疗它是针对局部的,比如说像鼻咽癌,鼻咽癌它靠放疗可以治愈它。但是它是针对局部,射线对着它局部照,但是它在远处其他的地方没照到的地方,它跟放疗就起不到作用了,然后就要靠化疗。化疗它就是对于你放射野之外的也有效,所以一个是方法不同,二是治疗的目的有所不同。

四、化疗的副作用大吗?和什么因素有关?

从医生的角度和从患者的角度上看是有区别的。医生认为化疗的副反应是可以在我们控制的范围,但是我们也经常接触到患者他们就非常害怕,害怕副反应。患者经常会说化疗是好细胞坏细胞一起杀,所以觉得既然好细胞都杀了,副反应肯定也是大到人承受不了。但是其实化疗的副反应是专业医生可以控制的

影响的因素最主要是看哪些药物,不同的药物化疗副反应侧重点是不同,但是从总体来讲它化疗的副反应就是包括了几个方面。

一个也就是患者非常关注的,就是打了化疗吃不下东西。但是我们现在有很好的药物能够控制不出现呕吐反应。还有比如说,化疗会引起骨髓抑制,骨髓抑制的话其实这是我们医生最担心的,但是患者他未必特别清楚。因为骨髓抑制它是会出现白细胞下降,白细胞下降会抵抗力低,抵抗力低容易合并感染。但是现在也有很好的药物可以提昇白细胞,所以这对医生来讲也不是太大的问题,但是患者他们不是特别了解,所以他认为副反应很大。