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中药立功了，研究发现：雷公藤含有“靶向药”，可精准攻击癌细胞
雷公藤在农村随处可见，它也叫断肠草，传说中曾经尝百草的神农就是死于断肠草。不过在古代雷公藤也是一味以毒攻毒的良药，而在现在雷公藤也有着“埋在地里的抗癌药”之称。
随着科学家对雷公藤的不断研究，人们渐渐发现雷公藤的巨大药用价值，今年，中国科学家再一次发现了雷公藤的抗癌新机制。
一、雷公藤立功了，竟然含有“靶向药”2021年，中科院大连化学物理研究所的研究员许国旺与美国国家癌症研究所的研究员杨春章在《美国科学院院刊》上发表了一篇论文，该论文主要表达了关于雷公藤中的雷公藤甲素能够抑制谷胱甘肽合成，让癌细胞死于氧化应激。
研究者先用强力霉素诱导细胞突变，发现发生突变的细胞中活性氧水平增加了很多，而且包括脂质在内的大分子氧化水平也大大增加。巧的是，研究者在脑肿瘤细胞中也发现了类似这种氧化应激现象。氧化应激虽然能协助杀死病原体，但过高的氧化可能会导致细胞死亡，而细胞通过谷胱甘肽等因子能够实现抗氧化，其中包括SLC7A11在内的基因起着决定性的作用。
雷公藤中的雷公藤甲素能够抑制SLC7A11等基因的活性，通过雷公藤甲素，谷胱甘肽的合成受到抑制，逐渐使得脂质等大分子的氧化出现损伤，从而凋亡。尤其需要注意的是，雷公藤甲素的使用，非但能使突变的细胞增殖下降叁四分之叁，还不会让正常的细胞受到影响。
目前，国际上对于雷公藤甲素在口腔癌、胆管癌、胰腺癌、神经胶质瘤等癌症的研究开展得如火如荼，这也就意味着雷公藤，有望为这些癌症患者带去福音。
二、雷公藤是把双刃剑，需慎用雷公藤之所以被人称为断肠草，是因为它让人又爱又恨。
雷公藤药理作用显着
雷公藤的用处很多：活血、抗炎、消肿止痛、祛风湿等，在临床上，雷公藤的身影也不少见，肾病、风湿性关节炎和红斑狼疮等疾病就常用雷公藤治疗。不过，与其作用同样有名的，还有它的毒副作用。
使用不当，雷公藤可“断肠”
由于雷公藤的毒副作用常以肠胃反应最明显，所以人们称它是“断肠草”。雷公藤使用不当，会引起强烈的毒性反应，包括呕吐、腹泻、血压骤降、休克、抽搐等表现，临床上出现心电图改变、肾衰竭等情况，中毒后的患者有可能在24小时内就死亡。
雷公藤具有伤肾的可能，在剂量上如果把握不当过量，会引发肾毒性反应，如蛋白尿、血尿等，甚至会引起肾衰竭。
另外雷公藤还会导致患者肝功能出现异常，表现出恶心、呕吐、转氨酶升高等不良反应，严重的情况下还会出现肝脂肪变性、肝脏出血坏死等问题，如果长期使用，还可能导致肝功能损伤致死。
除此之外，还有多个系统可能受到伤害，比如生殖系统、消化系统、心血管系统等，因此，在使用雷公藤时，一定要在医生的指导下进行。
随着对雷公藤研究的深入，研究人员发现了它的很多新用途。
叁、雷公藤的其他新用1、“男性避孕药”
2015年开始，国家卫健委实验室的唐运革和秦卫兵科研团队联合美国加州大学的研究团队对雷公藤进行了为期5年的研究，经过研究发现，雷公藤中提取的雷公藤内酯酮是一种潜在的男性避孕药，该项研究成功发表在《自然-通讯》期刊上。其原理很简单：通过口服雷公藤内酯酮，可以诱导精子畸形，使得精子失去受精能力，目前已在雄鼠和食蟹猴两种动物身上得到了验证。
2、“护心丸”
2020年2月，温州医科大学第一附属医院的梁广课题组在国际权威杂志上发表论文，揭示了雷公藤红素对防治高血压心脏病的作用和机制，课题组通过在小鼠身上使用低剂量的雷公藤红素，发现其能直接与STAT3蛋白结合，从而实现保护心脏重构的作用。
3、“减肥药”
2015年5月11日，美国哈佛大学的Umut Ozcan团队在《细胞》杂志上发表他们的研究结果，称其发现雷公藤红素能够减去肥胖小鼠45%的体重，是小鼠理想的减肥药。雷公藤红素通过提昇瘦素的敏感性，降低进食欲望，同时又能加速脂肪消耗。而且，雷公藤红素仅针对脂肪组织，不会影响除脂肪外的体重。
总之，雷公藤既有好处，但是又有一定的毒副作用，在使用上一定要谨慎，不能只看到它的好处就随意使用，否则可能使身体受到伤害。
参考资料：
[1]《PNAS：雷公藤里竟有靶向药！中科院科学家找到雷公藤抗癌机制，可以诱导IDH1突变癌细胞自取灭亡丨科学大发现》.奇点网.2021-01-13
[2]《雷公藤内酯酮或可作为男性避孕药》.海外网.2021-03-01
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副作用小且廉价！研究发现：常见的抗过敏药，或能抑制肿瘤生长
免疫治疗是目前效果较好的癌症治疗方法，该治疗方法并不直接针对肿瘤，而是恢复人体内的免疫细胞或增强免疫细胞的战斗能力，从而达到消灭癌细胞的目的。
但是有很多患者在治疗过程中容易发生药物抗性，导致对药物完全没有反应，大大降低了治疗效果，因而找到那些可以促进免疫检查点抑制剂治疗效果的因素变得十分重要。
而近期，有一项新的研究发现，有种常见的抗过敏药或许能增强部分患者对免疫疗法的敏感性。
一、抗组胺类药物联合免疫抑制剂可以提高治疗效果该项来自国际顶级医疗研究机构MD安德森癌症中心的最新研究被发表在《Cancer Cell》上，研究称：人们日常常用的一种抗过敏药——抗组胺类药物可以有效改善免疫检查点抑制剂的治疗反应，帮助患者增强对免疫疗法的敏感性。
研究人员在分析癌症患者的临床数据时发现，在肺癌、黑色素瘤、结直肠癌和乳腺癌患者中，联合使用免疫检查点抑制剂和抗组胺类药物，能够明显改善患者的生存结果。
而研究者在小鼠模型中发现，在治疗过程中，如果可以去除肿瘤相关巨噬细胞的HRH1基因或通过抗组胺药物来阻断HRH1的通路，都能提高T细胞的活性，抑制肿瘤的生长，从而提高免疫治疗的效果。
抗组胺药物主要作用是抗过敏，售价十几到几十不等，临床可用于过敏性皮肤病如荨麻疹、湿疹、特应性皮炎，呼吸道过敏性疾病如过敏性鼻炎、过敏性哮喘及过敏性结膜炎等。
抗组胺药物为癌症免疫治疗提供了一种副作用小而且廉价的抗癌方法，能够大大提昇抗癌药物的效果，增强血液中组胺水平较高的患者对免疫疗法的反应，延长患者的生存期。
二、免疫治疗反应越大效果越好？免疫治疗是目前最为热门的癌症治疗方法之一，但是很多癌症患者也受到免疫治疗不良反应的困扰，有一种说法认为是免疫治疗的反应越大，效果就越好，真的是这样吗？
对于免疫治疗来说，出现和免疫相关的不良反应可能代表免疫系统已经得到充分的激活，可以更好地消灭癌细胞。在美国的一项相关研究中发现，在免疫治疗中如果出现不良反应的患者，长期生存率能达到40%~45%，而没有出现不良反应的患者生存率为20%。
哈佛大学的Meghan Sise团队也进行了一项相关的研究，在经过对6596名接受免疫治疗的患者进行研究后发现，甲状腺炎是免疫治疗中最常出现的不良反应，如果在治疗过程中出现了甲状腺炎的肺癌患者，死亡风险能降低44%。
不过，关于免疫治疗的反应越大，疗效就越好的说法还需要根据不同情况来具体分析。
比如，和免疫有关的不良反应会破坏机体，如果出现了免疫性心脏病以及和免疫相关的肺炎，那么它单独使用的药物产生的毒副反应就比癌症的威胁更大。因此，如果出现了免疫的不良反应，还需要根据类别来判断是否会和它的疗效呈正向的关系，毒性越大，它和疗效的相关性就越小。
叁、四大不良反应，教你应对方法如果在免疫治疗中出现了不良反应，可以采取一些方法来应对：
1、皮肤毒性
这是在免疫治疗中最常出现的不良反应，患者通常会出现皮疹，可以在开始免疫治疗后，在全身每天涂抹不含有香精和酒精的润肤乳，露在外面的皮肤要注意做好防晒，减少日晒的时间。轻度到中度的皮肤毒性只需要对症支持治疗，重度的皮疹可以通过口服糖皮质激素类的药物来治疗。
2、胃肠道毒性
大约有35%的接受抗免疫治疗的患者会出现胃肠道毒性，通常在用药后五周左右出现，表现为大便次数增多，同时伴有恶心、呕吐、腹痛、血便等症状。患者要清澹饮食，不要吃油腻、辛辣刺激的食物；少量多次补水。轻度、中度的可以用抗胃肠蠕动止泻进行治疗，出现严重症状的患者通常可以静脉给予甲基强的松龙治疗。
3、肝脏毒性
一般来说会表现为丙氨酸转氨酶和天门冬氨酸氨基转移酶升高，所以患者在每次用药期间都要进行肝功能检测，如果出现严重、持续性中度肝脏毒性的患者，可以口服糖皮质激素治疗。
4、内分泌系统不良反应
虽然内分系统不良反应不常见，但是一般会比较严重，甚至会威胁生命，一般包括甲状腺疾病、垂体机能减退症、急性垂体炎以及其他内分泌的毒副作用。对于自身免疫性的内分泌系统不良反应，主要可以采取糖皮质激素治疗来减轻炎症反应，或者用激素替代支持疗法。
随着医学技术的不断发展，癌症的治疗取得了巨大的进步，抗组胺类药物联合免疫抑制剂疗法更是为一些癌症患者带来了曙光。
参考资料：
[1]《长期生存率增加一倍多！免疫治疗出现这些不良反应，或是免疫细胞更好攻击癌细胞的“信号”》.上海细胞治疗工程技术研究中心.2021-12-02
[2]《免疫治疗副作用大盘点：这些副作用，与疗效密切相关！》.医学界.2021-06-29
[3]《化疗、靶向、免疫，不良反应越大，疗效越好？》.美中嘉和肿瘤防治.2021-01-18
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