本篇文章给大家谈谈怎么安慰癌症病人，以及癌症病人首选给药方式的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。
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我的妈妈查出癌症，需要马上开刀，我该如何宽慰她？
查出亲属查出癌症，家属面临的选择只有叁种
1、马上说，一起面对，一起说来
2、一直不说，反正没必要拿癌症来吓唬老年人
3、拖着找机会找场合说，让家属更容易接受一点
很多人都会选择第叁种，结果都快开刀了，还没开口，于是问题就来了：
如何让患者更容易接受患癌还要马上开刀的事实呢？
我相信大部分患者，担心的无非就是“钱”和“今后生活质量”或是“生命安全“的问题。
这时候你其实可以用类比的方法一点点的向患者交代，让患者本人一点点的慢慢接受。
比方说你可以用举例子的方法，比方说预估的治疗费用有点高，你可以和家人这样说，我们运气还是好的，有医保，还有商保，费用看着高，其实大部分都能报，不像XX，没交医保，花了大价钱，你听说的那些花了几万、十几万的都是医保没交好的，我们就不会这样。
比方说术后生活质量会受到影响，也可以和家人这样说，你运气还是不错的，像隔壁床XX，就比你晚发现了一点点，想做手术还不能做呢。
面临肿瘤手术固然不幸，但我们还是能通过“举例子”的方法让病友们觉得能早点查出癌症，早点手术还是不幸中的万幸，促使患者积极乐观的配合。
同时，也可以多讲讲自己身边的成功抗癌的例子，让患者觉得患癌、手术没什么大不了的。
当然，如果你实在不知道该怎么开口和患者交代，也可以在交由你比较信任的医生来说，毕竟交代病情的工作医生干得多了，安抚病人也是轻车熟路了。
癌症中医治疗都常用哪些中药？不同癌症怎么用药？中医经验总结
关于中医治疗癌症这个问题一直存在着误区，有人都是等到病人的情况很差了才去看中医；还有些人认为中医重在调理，而不是治疗。这其实是一种错误的认知。中医治疗肿瘤能发挥的作用还是很多的，特别是如果能早些介入治疗，效果还是不错的。
正气亏虚始终贯穿于恶性肿瘤发生、发展及转归的整个过程，只是癌症发展的不同阶段正气亏虚的程度有所不同而已，治疗过程中常需兼顾扶正。多数癌症患者就诊时，已经过手术、放疗、化疗等西医综合治疗。中医学认为，此时患者多为恶疾、久病伤身、正气耗伤，其继续接受手术、放疗、化疗等治疗，虽邪去之七八，但正气更伤，正虚而邪不实，临床症状多表现为正虚邪恋，有部分患者可无明显临床症状，此时用药应以扶正为主，兼顾攻邪。这部分患者舌脉多见舌澹、嫩、苔白，见齿痕，脉多细、或偏弱，患者多以气血亏虚为主，脾胃虚弱。且同时多见阳气耗伤，概因肾气是机体元气之根本，正气亏虚日久则必有肾气耗伤，扶正治疗时，注意益气健脾同时补肾。
扶正者，多以益气健脾、温阳补肾为主。多用生黄芪、党参、白术、茯苓益气健脾，同时兼顾补肾，用淫羊藿、菟丝子、枸杞子。邪实者，则以气滞血瘀，湿聚痰积，毒踞为主；且多以有形之邪为主，临床多见血瘀、痰积、毒踞。用水蛭、蜈蚣、莪术、赤芍、白芍、土鳖虫、猪殃殃、土茯苓、蛇莓、山豆根、败酱草、夏枯草、法半夏、白花蛇舌草等活化痰消积、清热解毒之品。
癌症为慢性疾病，治疗上不能抱有急功近利、一蹴而就的想法，调理机体平衡为基本思想。补虚不宜太过，平补为主；否则体虚不受，或壅滞经络，脏腑失调则使邪实更甚，故用药多用生黄芪、白术、党参、淫羊藿、菟丝子、枸杞子等中药调理，平补为主，大补之品用之较少。攻邪者不宜太勐，否则祛邪伤正，使机体正气更伤，得不偿失，甚至导致疾病进展，故其使用攻邪之药，多针对某一主要实邪，兼顾他证，用数味攻邪之药即可。若无明显热毒之证，使用清热解毒之品多则叁四味，而过于苦寒的攻邪药物用之更慎。其认为癌症患者多有气虚，且阳气亏虚为主，若大量使用清热解毒之品则耗伤机体阳气，正气耗伤更为明显，反不利于疾病的稳定。
不同脏腑癌症的临床特点是不同的，其中医辨证特点也各不相同。中药使用时多分经论治、分脏腑用药，每种中药都有自己的脏腑归经等属性。在临床中使用中药也很注意不同脏腑所患癌症使用不同的中药，同时也使用一些“引经药物”，特别是一些攻邪之药，分经、辨脏腑使用，可以达到更理想的效果。
如肺癌多使用石上柏、白英、白果、龙葵、葶苈子、瓜蒌皮；食道癌常用降香、水蛭、喜树果、石见穿、薏苡仁、枳壳；肝癌常用土鳖虫、水蛭、赤芍、白芍、青黛、青皮、陈皮、香附，并使用引经药柴胡；胃癌常用石见穿、砂仁、佩兰、薏苡仁、枳壳、土茯苓、石上柏；肠癌常用石见穿、藤梨根、土大黄、白豆蔻、薏苡仁、白花蛇舌草、白头翁，并使用引经之品葛根；妇科肿瘤如卵巢癌、宫颈癌等常用水蛭、蜈蚣、蛇莓、败酱草、益母草、莪术，引经药常用凌霄花；乳腺癌常用柴胡、猪殃殃、王不留行、白英、天葵子、路路通、郁金、莪术，引经药常用柴胡和王不留行；鼻咽癌常用山豆根、黄芩、夏枯草、白英、苍耳子、露蜂房、苦参、射干、菊花等。
中医药治疗，重视调理脾胃。从脾胃论治，有助于改善癌症患者的饮食情况及生活质量。中医认为，有胃气则生，无胃气则死，纳谷则昌，失谷则亡。中晚期癌症患者，大多数患者由于摄入不足．身体进入负平衡状态，另外癌细胞不断消耗人体正气，出现消瘦、乏力、食欲缺乏、神疲等以脾胃虚弱为主的症状。患者有十分胃气。就有十分生机，一分胃气，就只有一分生机，胃气就是胃口、食欲，也就是消化力，此时患者的胃气若得到改善。将会为后续的治疗赢得时间和机会。
同时，中医学自古就很重视患者的情志，其病因病机中有七情致病之说，同时也有很多调理情志的治疗方法。癌症患者尤须重视情志的调理：癌症患者多长期焦虑、烦躁、心神不宁、情绪多变，夜寐不安，夜眠多梦。癌症患者情志不畅，多会出现夜眠质量下降。情志不畅，久则气机壅滞，致脏腑功能失调，阴阳平衡失调，加重疾病进展。应重视患者精神状态及睡眠质量，常用夜交藤、酸枣仁等安神之品，以求神定气和，气机顺畅，阴阳平衡。
我们强调，中医药在癌症治疗过程中要“全程参与”，不是去选择有效的、合适的西医治疗。比如胃的早癌，可以在胃镜下微创治疗。而很多早期癌症，当然首先选择外科手术。那中医药的“参与”怎么理解？就是要适当、适时配合中药治疗。
中医治疗肿瘤可运用于各个时期。很多病人都是等到“治无可治”，西医已经无能为力，肿瘤到了晚期的时候，才选择用中医治疗。然而，中医的治疗其实是应该贯穿肿瘤治疗的每一个时期的。在早期的肿瘤中，病人在手术后，中医可以帮助病人调理身体，快速恢复人体正气，调整患者身体环境，防止肿瘤复发。对于晚期的肿瘤病人，西医完成了一系列的治疗后，中医可以帮忙“善后”，缓解各种不良反应，减少复发的风险。而当肿瘤到了终末期，中医的运用可以减轻病人的痛苦，提高病人的生活质量，延长病人的生存期。
国家医保药品目录更新！AML靶向治疗药物成功纳入医保，实现“零的突破”
国家医保药品目录的动态调整是党和政府不断提高群众医疗保障待遇的重要举措，对于减轻患者医疗负担，提昇患者临床用药可及性，提高医保基金使用效率等具有重要作用。2023年1月18日，国家医疗保障局、人力资源社会保障部《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》正式发布，诸多血液肿瘤药物纳入其中。本文拟介绍新版医保目录中血液肿瘤药物更新情况和抗肿瘤药物纳入对血液肿瘤治疗发展的意义。
启新程，AML靶向治疗药物首次纳入医保
肿瘤临床治疗常常面临“巧妇难为无米之炊”的窘境，抗肿瘤药物始终是国家医保谈判关注的焦点。近年来，国家医保谈判纳入的抗肿瘤药物不断丰富，上市至纳入医保时间逐年缩短，为提高我国肿瘤患者用药可及性和生命质量提供了更多选择，充分体现了国家医保对抗肿瘤治疗的支持。
在肿瘤领域，绝对不能忽视的是血液肿瘤。血液肿瘤患者，特别是白血病患者关注的来特莫韦片/注射液（抗巨细胞病毒新药）、维奈克拉片（泛靶向药物）、奥加伊妥珠单抗、贝林妥欧单抗等通过初审进入2022年国家医保药品目录谈判。其中，维奈克拉片成为热议的焦点。当前的医保目录中纳入了多款急性髓系白血病（AML）治疗药物，但尚未纳入治疗AML的靶向治疗药物。维奈克拉作为靶向治疗药物，成功地进入了新版医保目录，实现了医保无AML靶向治疗药物的“零的突破”。2022年，艾伯维公司两次主动调整了维奈克拉的价格，充分表达了进入2022年医保目录的诚意。
维奈克拉是全球首个BCL-2抑制剂，于2020年12月在国内获批联合阿扎胞苷用于治疗因合并疾病不适合接受强诱导化疗或年龄≥75岁的AML成人患者，而此次医保纳入适应症覆盖所有AML患者，史无前例。正是因为维奈克拉具有可跨越特异性基因突变的限制直接作用于细胞凋亡途径的创新作用机制，在各大临床研究中得到验证的从不适合强化疗AML到适合强化疗AML至AML全程管理中的优异临床疗效和良好安全性以及具成本效益的治疗性价比，为此基于医保公平性、减少不同类型AML患者人群保障差别的考量，医保适应症覆盖了所有AML患者。
众所周知，AML难以治愈，患者需要长期用药，因而患者的经济负担较重。2022年美国血液学会（ASH）年会上发布的研究表明，与标准治疗相比，维奈克拉联合去甲基化药物不仅为不适合强化疗的人群提供了更长的OS，而且提供了更长的无症状或毒性的高质量调整时间1，感染率更低，住院时间更短，还可在门诊中进行，既减少了医疗资源的使用，又改善了生活质量2；老年AML患者在接受维奈克拉联合去甲基化药物第1和2疗程治疗中疲劳明显减轻，生活质量也得到了提高3。维奈克拉进入医保后价格降低，且其安全性好、口服给药途径便捷，满足了患者长期治疗的需求，为AML患者带来了经济获益和生活质量的改善。
再扬帆，长期疗效和安全性添力证
除经济获益外，近期Viale-A、Viale-C研究长期随访结果均证实了维奈克拉治疗AML患者的长期获益，且未发现新的安全性问题。2022年ASH年会上公布的Viale-A研究的长期随访最新结果显示，中位随访43.2个月时，维奈克拉联合阿扎胞苷在不适合强化疗的AML患者（含FLT-3、IDH1/2、TP53、NPM1突变等）中具有持续的OS获益（中位OS：14.7个月vs. 9.6个月，HR=0.58，P<0.001），即OS结果在100%OS事件最终分析时达到统计学显着性，维持了中期分析时的生存获益（图1）；接受维奈克拉联合阿扎胞苷治疗达复合完全缓解且MRD<10-3患者的中位OS为34.2个月；维奈克拉联合阿扎胞苷组与对照组的总体安全性特征相似，在≥20%的患者中发生的任何级别的关键治疗不良事件包括恶心（44.5% vs. 36.8%）、腹泻（45.2% vs. 34%）和便秘（43.8% vs. 39.6%），在≥10%的患者中发生的3级或更高级别不良事件包括血小板减少症（45.9% vs. 39.6%）、中性粒细胞减少症（42.8% vs. 28.5%）和发热性中性粒细胞减少症（42.8% vs. 18.8%）4。
图1 患者的总生存期
2022年12月22日发表在《Blood》上的Viale-C研究的长期随访结果显示，维奈克拉联合低剂量阿糖胞苷（LDAC）能持久改善不适合强化疗的初诊AML患者的完全缓解（CR）/CR伴血液学不完全恢复（CRi）率，31.6%的患者缓解持续时间>2年，中位OS仍为8.4个月 vs. 4.1个月5。
至深远，新探索助力AML开拓前行
对于不适合强化疗的初诊AML患者，维奈克拉的疗效已得到临床充分肯定，而维奈克拉是否同样可以为适合强化疗的初诊AML患者带来获益呢？
2022年《柳叶刀》子刊发表了两项维奈克拉联合强化疗治疗初诊AML患者的研究结果。一项浙江大学医学院附属第一医院血液科金洁/主鸿鹄教授团队发起的多中心、两阶段、II期临床研究6显示，维奈克拉联合3+7治疗1个疗程后初诊AML患者的CRc率为91%（33例患者中30例达到CR），CR患者的MRD转阴率为97%。中位随访11个月，预计1年OS率、EFS率分别为97%和72%。3级以上不良事件包括中性粒细胞减少、血小板减少症、贫血等，无治疗相关死亡。此研究表明，维奈克拉联合3+7方桉是初诊AML患者的有效诱导疗法，具有高CR率，可将维奈克拉纳入治疗初诊AML常用的诱导方桉中。
另一项在MD安德森癌症中心进行的前瞻性临床试验事后倾向评分匹配的队列研究7也显示，中位随访30个月，维奈克拉联合强化疗可诱导患者MRD阴性的深度缓解，MRD阴性复合完全缓解（CRc）率为86%，强化疗组则为61%，且维奈克拉联合强化化疗组在缓解患者中异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）的总累积发生率更高（79% vs 57%，HR 1.52，p=0.012）。同时，维奈克拉联合强化化疗可改善患者的无事件生存期（未达到中位 vs 14.3个月，HR 0.57，p=0.030）。
2022年ASH年会上公布的一项GIMEMA AML1718与AML1310试验的倾向性评分匹配分析研究8同样显示，维奈克拉联合强化疗可改善初诊AML患者的CR率和MRD阴性率，这对于在首次缓解时过渡到allo-HSCT至关重要。这些初步结果强调了维奈克拉联合强化疗的增量获益，并为基于维奈克拉的新型联合治疗方桉铺平了道路。除了初诊AML的研究进展之外，2022 ASH年会上还公布了维奈克拉在复发/难治性、桥接移植、移植后维持治疗等方面的最新结果。
总结
奋楫笃行，精益求精。目前，靶向治疗已成为穿透AML治疗重重迷雾的有力武器，新型靶向药物的上市正在改变AML治疗模式。相信在医保政策的支持下，AML靶向治疗药物将引领AML治疗不断取得新突破，推动着我国AML领域蓬勃发展，比肩乃至超越国际先进水平。
参考文献：
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3. Chan YN, Richardson DR, Berry C, et al. Changes in Symptoms, Function, and Quality of Life in Older Adults with Acute Myeloid Leukemia Treated with Venetoclax and Hypomethylating Agents. Poster on ASH 2022 (4086).
4. Pratz KW, Jonas BA, Pullarkat VA, et al. Long-Term Follow-up of the Phase 3 Viale-a Clinical Trial of Venetoclax Plus Azacitidine for Patients with Untreated Acute Myeloid Leukemia Ineligible for Intensive Chemotherapy. Oral on ASH 2022 (219).
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6. Lachowiez CA, Reville PK, Kantarjian H, et al. Venetoclax combined with induction chemotherapy in patients with newly diagnosed acute myeloid leukaemia: a post-hoc, propensity score-matched, cohort study. Lancet Haematol. 2022 May;9(5):e350-e360.
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