本篇文章给大家谈谈癌症一共分几期,以及癌症分几期几级的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
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得了癌症,早期和晚期生存率天差地别,牢记信号5字诀,提前发现
“什么?胃癌?医生你不要吓我,我只是胃疼,怎么突然就变成癌了呢?”李阿姨差点在医生诊室哭出来。
“你先别着急,别一听是癌就害怕,你这是极早期,刚刚做胃镜的时候就直接给你切除了,不用担心。你还算幸运,胃一痛就赶紧来了,没几个人能这么早发现,之后还是要多注意观察身体,及时复查。”
听完医生的话,李阿姨这才松了一口气。
癌症治愈率不断上升近年来,虽然癌症发病率不断上升,但是治愈率同样也在增加。世界卫生组织指出,癌症治愈的关键是早期发现。只要发现早并采取积极的治疗措施,部分癌症早期治愈率超过90%。
南方医科大学中西医结合肿瘤中心胸外科王远东教授也表示,从癌症的类型来看,甲状腺、大肠癌、乳腺癌、前列腺癌等的五年治愈率就很高,治愈之后也不影响正常的生活。
两种癌症几乎可以实现治愈胃癌一期病人通过胃镜筛查切除病灶治愈率100%
比如李阿姨的早期胃癌,由于发现时处在极早期,做胃镜时就可以连带切除病变位置,治愈率可以达到100%。亚洲地区的胃癌发病率高,而日本50%的胃癌患者,都是早期发现并治愈的。
而遗憾的是,我国胃癌患者中,一期患者只占5%左右,多数患者确诊时已处于中晚期,治疗难度无疑增加了不少。
淋巴癌早期治疗治愈率高达90%以上
中国医科大学附属盛京医院第一肿瘤科主任邹华伟表示,淋巴癌早期阶段的发现和治疗,治愈率可达到90%以上。由于淋巴癌能全身发病,部位不同,因此症状表现也会存在很大差异。
在预防上,可以通过触摸耳后、颈部、上颈部位、颌下、腋窝、腹股沟等部位,观察是否存在肿大或者包块的现象。若是包块有长大的迹象,应该就医诊断。
然而,由于早期预防和筛查的意识不够强烈,数据显示,我国超八成患者确诊癌症时已处于中晚期,错过了最佳的治疗时机。
因此,针对癌症的发病,应该加强早期的监测和预防,及早发现是关键。
癌症早诊早治是关键,这些癌症信号别忽视北京世纪坛医院肿瘤中心的专家,曾将癌症早期信号总结为五个字:血、块、痛、烧、减。
1.血
身体非外因伤害等因素出现的不正常出血,而且久治不愈,都可能是癌症的早期信号。
不明原因的鼻出血,排除外伤、天气等因素,出血情况久治不愈,则要警惕鼻咽癌;长时间的无痛尿血,需要高度警惕膀胱癌、肾癌;若是大便带血,或者是长期出现黑便的情况,则要注意结直肠癌和胃癌。女性乳头的不正常出血,则要警惕乳腺癌。如果绝经后的中年女性出现阴道出血的症状,则要注意是宫颈癌。
需要注意的是,不同症状的出血同时,往往还会伴随其他症状,所以无论出血量的多少,只要是找不到真正原因的,都要加以注意。
2.块
身体浅表部位出现不会消失的肿块,而且在短时间内还会增大,同样需要引起注意。
比如,口腔之内突然出现肿块,而且没有太大的不适感,很多人会误认为是上火,但如果肿块长期不消退,很有可能是口腔癌。若右上腹区域能够触及到明显包块,并且有增大趋势,则要注意可能是肝癌或者胆囊癌。
另外,淋巴癌能在腋下、颈部或者浅表淋巴结区域触摸到包块。乳腺癌在乳房也能触摸到不规则的肿块。
3.痛
癌细胞浸润正常的器官和组织,因此会导致持续的疼痛,而且症状会呈现加重趋势。这些,都有可能是癌症的发病信号。
胸部出现疼痛、烧灼感以及闷胀感,是食管癌、贲门癌、胃癌的发病表现。若是疼痛位于上腹部区域,症状以隐痛为主,而且无规律,有持续加重的倾向,则是胃癌早期最常见的症状。如果出现全身的骨痛,则是前列腺癌的典型表现,大约60%的前列腺癌患者,骨痛是首发症状。
4.烧
身体如果出现长期发烧的症状,而且治疗无效果,儿童则要警惕血液系统的肿瘤疾病,成年人则要警惕肾癌、肝癌等肿瘤疾病。
5.减
不明原因的体重减轻,而且减轻的趋势很明显,在排除了糖尿病和甲亢之外,往往意味着是肿瘤疾病在作怪。
除了要注意身体发出的各种信号外,高危人群即便身体没有出现明显的症状,也要定期筛查。比如长期抽烟和酗酒的群体,有癌症家族史的群体,职业上长期接触致癌因素的群体、某种癌症高发区域内的群体等,在达到一定年龄后,也要注意定期筛查。
早期诊断和治疗是癌症治愈的关键,所以大众在日常生活中,除了要保持良好的生活习惯外,还要建立起筛查意识,并且时刻关注身体发出的异常信号。只有随时保持警惕,才能有效保证将疾病发现和控制在萌芽状态。
参考资料:
[1]《血尿一年未在意,45岁男子膀胱全切除!癌症五个早期信号要牢记》.健康时报,2019-1-10
[2]《癌症呈年轻化趋势 治愈率明显上升》.光明网,2021-2-5
[3]《两种人患癌竟能自愈?揭开癌症防治的真相》.环球网,2016-11-13
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刚诊断乳腺癌很慌?3分钟了解你是癌症几期
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乳腺癌是一种在乳房组织中形成恶性(癌)细胞的疾病。
乳房由叶和导管组成。
最常见的乳腺癌类型是导管癌,它始于导管细胞。而始于肺叶或小叶的癌症称为小叶癌。
乳房和身体其他部位的正常细胞,会根据需要,不断生长并分裂形成新的细胞。当正常细胞变老或受损伤时,它们就会死亡,并被新细胞所取代。
但有时,这个过程会出错。
机体不需要形成新细胞时却形成了新细胞,老细胞或损坏细胞本应死亡但它们却不死亡。这些额外的细胞积聚在一起,就形成了组织肿块,被我们叫做肿块、赘生物或肿瘤[1]。
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这些乳房肿瘤可能是良性(非癌症)也可能是恶性(癌症)。良性肿瘤通常无害,极少侵入周围组织,不会扩散至身体其他部位,可被切除并且通常不会复发。
恶性肿瘤则可能威胁生命,可侵入邻近器官和组织(例如胸壁),可扩散至身体其他部位,通常可被切除但有时会复发。
01
为何癌症需要分期?
当一个人被确诊患有乳腺癌时,医生会给乳腺癌进行分期,了解患者体内患癌的程度,癌细胞是否扩散到乳腺外的部分;如果已扩散,扩散的程度如何。
将乳腺癌进行分期,主要是能帮医生和患者选择最佳的治疗方桉,并且评估疾病的预后。
简单来说,分期就是评价体内恶性肿瘤的数量和位置的过程。
那怎么评价呢?通过物理诊断,影像学检查,病理活检等手段得到肿瘤分期的信息。根据身体里原发肿瘤以及播散程度,来描述恶性肿瘤的严重程度和受累范围。
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TNM很是眼熟,它能为我们了解肿瘤提供什么信息?
一般来说,判断癌症分期取决于叁个因素:肿瘤的大小;含有肿瘤细胞的淋巴结的数量和位置;以及癌症是否转移到身体的其它部位。
这个定义的法则叫做TNM系统,T指的是肿瘤大小(tumor size)和位置,N代表淋巴结状态(lymph node status),癌症扩散的淋巴结的大小和位置,而M则表示转移(metastases),癌症扩散到身体的其他部位。
此外,乳腺癌分期还会考虑癌症的分级,癌症的分级系统用于描述乳腺肿瘤可能生长和扩散的速度。
再有就是考虑,是否存在肿瘤标记物,例如雌激素受体、黄体酮受体、HER2 受体;以及增殖因子等。
综上,医生会结合 TNM 系统、分级系统和肿瘤标志物,来判断乳腺癌的分期。
02
癌症如何分期?
乳腺癌的分期(stages)从零期开始,到四期为止。数值越低,代表癌症扩散的程度越低。
零期(Stage 0)乳腺癌是一种非介入性症状,有时也称位癌症前期。表示癌症为非浸润性或未扩散到乳腺导管外。
零期乳腺癌包括乳腺导管原位癌(DCIS)和小叶原位癌(LCIS)。这些疾病不会危及生命,但经过一段时间后,如果没及时治疗,它们可能会具有侵入性。这两种疾病都会增加患者未来患乳腺癌的风险。
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导管原位癌是啥意思?它是不是癌症(恶性肿瘤)?
经常出现在检查单的导管原位癌 (DCIS),被认为是乳腺癌的最早期形式,是指乳腺乳管内存在异常细胞,并且位于原来的位置。这些异常细胞具有癌症的一些特征,比如,异常生长的能力,但还不具备癌症最重要的特征——向身体其他部位扩散的能力。
它是非侵入性的,这意味着它还没有扩散到乳腺导管中,从这个角度来讲,导管原位癌并不是真正的癌症,但存在演变为侵入性的低风险。
导管原位癌通常在乳房 X 线检查中被发现,癌细胞的外观是形状和大小不规则的小钙化簇。
导管原位癌通常不会引起任何体征或症状。但导管原位癌有时可引起乳腺肿块、带血的乳头溢液等体征。
尽管 DCIS 并不紧急,但也需要进行评估并考虑采取治疗方桉,包括保乳手术、放疗或切除所有乳腺组织的手术(全乳切除术)。目前还有替代手术的方桉是临床试验研究,主动监测[1]。患者需要按时定期复查,注意双侧乳房是否有新发的肿块,如有,则要及时就诊。
一期(Stage I)乳腺癌通常会有一个≤2cm的肿瘤,但这个肿瘤还没扩散到乳房以外的部分。几乎所有一期乳腺癌都是可以治愈的。
二期和叁期(Stage II and III)乳腺癌包含了中型和大型肿瘤,以及阳性淋巴结肿瘤。随着现代乳腺癌治疗的发展,二期和叁期乳腺癌常常是可以治愈的,但是很多二期和叁期乳腺癌的痊愈离不开其他辅助疗法。
四期(Stage IV)乳腺癌,指癌症已经转移到身体的其它器官,往往转移到骨骼、肺部或肝脏,也被称为转移性乳腺癌。
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我们再来了解一个新的癌症分期知识。
2018年,美国癌症联合委员会(AJCC)颁布了一个判断癌症分期的新系统。
这个新系统将肿瘤细胞的生物信息也纳入考虑,包括肿瘤分级系统(癌细胞在显微镜下的异常程度,用于描述乳腺肿瘤可能生长和扩散的速度。),肿瘤标志物——雌激素受体、黄体酮受体等细胞受体的存在(促使癌症细胞生长的激素)、异常高表达的人类表皮生长因子受体2(HER2);以及增殖因子等。
对患有激素受体阳性乳腺癌但还没扩散到淋巴结的患者,新分期系统就很有指导意义,因为它包括了基因活性,体现了一个肿瘤的侵略性程度,或这个基因活性对某个特定疗法的反应程度[3]。
比如,一个体积大的肿瘤,其癌细胞外表特征相对正常、生长速度相对慢,且对激素阻滞剂疗法有反应;而小肿瘤的癌细胞成长速度快,且对激素阻滞剂疗法没有反应。在此前提下前者比后者能得到更准确的预后判断。
目前,每一个肿瘤分期都会考虑这些生物学差异,从而对医生制定乳腺癌的治疗方桉和预后判断起到指导作用。
综上,医生会结合 TNM 系统、分级系统和肿瘤标志物,来判断乳腺癌的分期。
参考文献
1.美国国立卫生研究院国家癌症研究所乳腺癌治疗(成人)患者版
2.乳腺癌-患者护理和健康信息疾病与状况-梅奥诊所官网
3.丹娜—法伯癌症研究所(Dana-Farber Cancer Institute)For Patients & Families
4.乳腺导管原位癌是不是癌症,需不需要手术?中日医院普通外科乳腺肿瘤中心张洁
5.新诊断乳腺癌的临床特征、诊断和分期,Bonnie N Joe, MD, PhDSection,Harold J Burstein, MD, PhD Deputy,Sadhna R Vora, MD,Wolters Kluwer
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