概述
食道癌早期可无任何自觉症状,有些人仅表现为轻微的吞咽不适,进食停滞感、异物感、烧灼感或微痛。
食道癌病变起的食管变会引起的食管的不全或完全梗阻,从而导致分泌物引流不畅,而积于食管狭道,最后导致粘液分泌的产生,常吐黏液样痰,为下咽的唾液和食管的分泌物。
在与病魔抗争3个月后,张曦不幸离世,而更悲剧的在后头,就在离世后的1个月,张曦的家人又有两位被发现患上了食道癌。
食管癌可防可治,注意身体变化的同时也不可过于焦虑,病例中的张叔经术前放疗缩小病灶后,在胸腔镜下行食管癌病灶切除手术,术后无明显不适,症状好转后出院,定期随访治疗。
这种类型的疼痛可能是由食管癌肿瘤引起,疼痛反射区域可能因肿瘤的形状和位置而异。当食管癌发展到一定程度时,就可能会发生淋巴结肿大,当肿大的淋巴结被压迫时,胸骨后部就可能会感到疼痛。值得注意的是,上腹部疼痛可能是由于食道癌症向外侵袭,导致食道周围组织受损所造成的。
辅助检查:胃镜:食管中段可见隆起息肉样病变,累及食管全层,长约4cm,伴有不规则溃疡形成,黏膜粗糙、质硬如铅管样、容易出血,取病理活检结果示:高分化鳞癌,可见角化珠形成。
发病24小时内会有吸气性喉鸣,也就是吸气的时候会有明显异常的呼吸声。
食管癌是全世界死亡率第六高的癌症,在中国发病率也较高。因为食道黏膜的神经少,不容易产生疼痛或不适,所以早期的食管癌通常没有任何症状。食管癌在发现时,多数都是中晚期了。病人一般是因为无法吞下食物才察觉到异常,此时病情已经很严重。提高食管癌治愈率的有效手段仍是早发现、早诊断、早治疗。
近日,55岁的裴女士因腹胀到九龙坡区第二人民医院消化疾病中心就诊,本院内镜中心主任樊丽琳博士亲自为裴女士做了消化道检查。樊博士是原陆军军医大学大坪医院消化内科副主任医师、内科学(消化系病)博士,尤其在消化系统内镜检查和诊断领域经验丰富、技术精湛。
在本次裴女士食管早癌治疗的成功,两个因素缺一不可。樊丽琳博士在消化系统内镜检查和诊断领域丰富的经验、精湛的技术至关重要;九龙坡区第二人民医院新引进的奥林巴斯290电子胃肠镜系统也起着举足轻重的作用,奥林巴斯290电子胃肠镜系统被誉为“消化道保护神”,它采用最新的光学数字技术,能够更加清晰、仔细地观察消化道内壁的微小组织和隐藏病变,帮助医生准确、迅速地发现病灶,可以极大提高早期胃肠癌症筛查的阳性活检率,开启了内科诊疗新“镜”界,提昇了对于早期消化道癌症的诊疗能力。
为什么会出现症状?
在临床上,虽说由心肌梗死、心绞痛引起的胸痛症状最为常见,但据研究表明,近些年来,肝脏、食管以及肺部肿瘤等疾病也可引起胸部疼痛不适,且有逐年上升趋势。 其实,这也不难理解,作为胸部解剖结构,心脏与食管相毗邻。由两者病变引起的胸痛自然不易区分。这就需要有经验的优秀医生仔细鉴别,避免漏诊误诊,延误最佳治疗时期。
食管癌之所以会出现吞咽困难症状,是由于病灶不断变大引起。病灶增大会导致管腔堵塞越来越严重,进食自然也会变得越来越困难。
再者就牵涉普遍存在的氧化与抗氧化化学反应机制。有相关研究表明机体氧化和抗氧化状态与癌症的发生发展有着密切关系,并且其氧化损伤程度也与机体暴露于环境污染物的剂量有一定的联系。
今年年初,吴大爷的咽喉不适症状越来越严重,发展到吞咽困难、说话吃力,甚至连呼吸也变得困难。女儿见状赶紧把他送去了医院检查,经检查发现他的咽喉处存在一个核桃大小的肿瘤,确诊为喉癌。
区别在于,食道癌的异物感更为明显,特别是在做吞咽动作的时候。
中晚期的症状有以下几种:
食管癌的发病和日常饮食习惯密切相关,平时经常吃硬质、过于粗糙、过热、过烫、过辣、的食物,会刺激食管黏膜,进而增加食管癌发病风险。
食道癌是一个综合治疗,术后的预后是康复的关键。胃管在康复期内,功能还没有完全恢复,一般要以纯流质饮食为主:牛奶,肉汤,米汤,面汤,菜汤等,小口慢咽,少食多餐。
参考资料:
1. 咽下食物梗噎感
2. 胸骨后疼痛
胸骨后疼痛也是食道癌的早期症状之一,患者在吞咽食物时胸后骨会出现烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。粗糙,辛辣刺激性食物在经过病变处时,因吞咽食管蠕动从而造成胸痛,远远超过吞咽流食造成的疼痛。
3. 食物有停滞感
4.食管异物感
1.梅核气
2.反流性食管炎
3.食管息肉
这种情况的患者症状主要与息肉堵塞食管腔的严重程度有关,常见症状有吞咽困难,有些患者会胸后骨疼痛。
所谓的症状,通俗的说就是身体感到不舒服,比如疼痛、呕吐、咳嗽、拉肚子、吞咽困难等等。当一些患者得了癌症后,为什么会有不舒服的表现呢?