李大爷在和王大爷聊天中得知,王大爷上个月去医院体检,体检结果中肿瘤标志物癌胚抗原的数值偏高。李大爷一听,赶紧提醒王大爷:癌胚抗原高,那就是癌呀!
李大爷的说法是正确的吗?其实,癌胚抗原升高,并非代表得癌。
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在正常成年人血清中只有微量的癌胚抗原,人体中的癌胚抗原浓度小于5ng/mI,超出这个范围则说明偏高。癌胚抗原是不超过20ng每升的,为了慎重起见,最好过一段时间再复查一次。如果复查的结果还是不超过20ng每升,那有可能是假阳性,不是恶性肿瘤导致的,不要太在意。假如检查中癌胚抗原大于20ng/ml,这种情况说明有肿瘤,但不一定就是恶性。如果自身出现不适症状,而癌胚抗原定量急剧升高,远远超过20ng每升,甚至达到数百ng,那就高度怀疑是消化道的恶性肿瘤,需要结合其他检查来进一步确诊。如果发现自己确实为恶性肿瘤,就要及时去医院进行诊断和治疗,以免贻误病情,错过最好的治疗时机,使得病情越来越严重。
若出现异常肿块,也要重视,特别是移动性比较差的。如果经过检查发现它是恶性,要积极治疗,如果是良性,可能不用做什么特殊处理,但是通常要定期随访,这一点非常重要,另外在生活中要注意观察它是否有所变化,也要养成健康的生活习惯,避免它受到刺激而继续生长。
关于癌胚抗原的这点冷知识,你知道了吗?如果体检时得知癌胚抗原升高,千万不要心慌,自己吓自己,而是要再叁核实,积极配合医生治疗。
不少人对肿瘤标志物筛查癌症的可靠性保持怀疑态度,觉得并没有必要浪费钱进行这项检查,准确度不得而知。实际上,怀疑有健康问题,除了常规检查项目,肿瘤标志物筛查可以提供帮助,根据结果可以初步判断是否有健康问题。
04有家族肿瘤史(肿瘤筛查时肿瘤标志物升高)。
若找不到原因,体重明显下降,整个人消瘦,总是感到乏力,也要引起重视,这可能不是正常地变瘦,而是肿瘤在跟身体抢营养。
过去,医学界认为,CEA这个指标,用来监测肿瘤,对于直肠癌和结肠癌,具有特异性,就希望用它来发现早期的这两种癌症。后来使用多了,发现它在很多其他肿瘤里面也会升高,是一种广泛存在的肿瘤指标,不具有特异性。比较常见的CEA升高,有大肠癌、肺癌、肝癌、甲状腺髓样癌、卵巢癌、尿路上皮癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌。
CA125是一种分子量为110000的糖蛋白,一般来说,健康成人CA125的浓度<40U/mL,当数值升高,尤其是升至正常数值的2倍时,要高度警惕卵巢癌。此外,卵巢囊肿、子宫内膜异位症、肺癌等疾病患者当中CA125数值也会有不同程度的升高。
目前,虽然癌胚抗原升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等癌症,但同时这一现象也存在于一些良性病变。比如,吸烟的人、妊娠期的人、糖尿病患者、心血管疾病患者、支气管哮喘患者、肝硬化患者也会出现癌胚抗原的情况。
1、甲胎蛋白AFP—肝癌
2、癌胚抗原CEA—胃肠道恶性肿瘤
3、CA125—卵巢癌
4、CA15-3—乳腺癌
CA15-3是一种分子量超过400000的糖蛋白,参考数值一般<2.5万u/L,当明显升高时,要警惕乳腺癌,乳腺癌患者30-50%增高,而有转移灶者增高可达80%,主要用于乳腺癌的监测和筛选,以及用于评价患者预后情况的指标。
5、CA199—消化道肿
CA199是一种分子量为3000000-5000000的唾液Lewisx-a物质,一般来说正常值<27.00 u/ml,轻度升高可见于消化道炎症,明显升高时要警惕胃癌、胰腺癌、胆囊癌等消化道肿瘤,可作为消化道癌症的辅助诊断指标。
[1]《肿瘤标志物,高了也未必就是癌症!一文理清肿瘤标志物》.医学界肿瘤频道. 2018-11-24
[2]《癌症早期诊断的好帮手——解读肿瘤标志物》.解放军报.2014-05-08
[3]《肿瘤标志物升高别慌!先看看具体情况》.人民网-健康时报.2019-04-01
“当前,临床上经常使用甲胎蛋白(AFP)诊断肝癌,使用前列腺特异抗原(PSA)评估前列腺癌的,但真正在使用某种肿瘤标志物并出现指标偏高的情况时,还需要具体结合患者的其他检查指标准确鉴别肿瘤。”阎钧教授称。
放宽心,癌胚抗原并不是癌细胞!
Q3:癌胚抗原(CEA)高出多少要警惕呢?
而具有遗传性乳腺癌的患者当中,BRCA是乳腺癌的易感基因,主要分为两种BRCA1和BRCA2。
如出现咳嗽伴血痰、胸痛、气促、发热、声音嘶哑、头面部浮肿等,建议尽快去医院检查排除肺癌可能。
“若有以下情况,就需要重视了
其中,癌胚抗原是一种酸性糖蛋白,英文缩写是CEA。在人体还是胎儿时,癌胚抗原在消化道上就存在,主要由肝脏、胰脏和小肠合成。出生以后,癌胚抗原就很快下降,在成人的血清中含量很少,一般低于5ng/ml。
也就是说,癌胚抗原属于一种非特异性的抗原,存在于胃肠道、肺脏、呼吸道、泌尿道等这些空腔的器官中。癌胚抗原具有比较差的敏感性,如果癌胚抗原超过5ng/ml,就要去做必要的检查,排除肿瘤的可能性。
分叁种情况来分析:
一种合理的检查项目,应该满足两个条件。一是敏感度高,有病都能查出来;二是特异性强,出现某种结果即意味着某种疾病。而癌胚抗原,不管是敏感度还是特异性都不够好。