体检查出癌胚抗原（CEA）升高先别绝望，不一定是癌症......

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简单的说，就是如果体内出现了肿瘤细胞，无论是被消灭了还是没被消灭，它都会在体内留下一些“痕迹”，通过常规检查我们就能发现它的存在，以及它的进展情况。

CA19-9在胃癌的阳性率为50%，结/直肠癌的阳性率60%，肝癌的阳性率65%。其他恶性肿瘤也有一定的阳性率，比如：乳腺癌、卵巢癌、肺癌等。此外，在某些消化道炎症中，CA19-9也有不同程度的升高，比如：急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝炎、肝硬化等。

①与癌症的早、中、晚期有关，越到晚期CEA值越升高，但阳性率不是很高。②与肿瘤转移有关，当转移后，CEA的浓度也升高。③与癌症的组织类型有关，腺癌最敏感，其次是鳞癌和低分化癌，这说明CEA是一种分化性抗原，分化程度越高阳性率也越高。④与病情好转有关，病情好转时血清癌胚抗原浓度下降，病情恶化时升高。CEA连续随访检测，可用于恶性肿瘤手术后的疗效观察及预后判断，也可用于对化疗患者的疗效观察。

血清AFP升高也可见于生殖系胚胎源性肿瘤，如睾丸非精原细胞瘤、卵黄囊瘤、恶性畸胎瘤等。还可见于其他恶性肿瘤，如胃癌、结直肠癌等。急、慢性肝炎、肝硬化患者血清中AFP可出现不同程度的升高，多在20～200µg/L之间，一般在2个月内随病情的好转而逐渐下降。妇女妊娠3个月后血清AFP可见升高，AFP开始升高，7～8个月时达高峰，一般在400ng/ml以下。孕妇血清中AFP异常升高，可见于胎儿神经管缺损、嵴柱裂、无脑儿等。孕妇血清中AFP异常降低，提示胎儿有Down's综合征的风险。

此外，医生提醒公众，抗原试剂盒的优势是检测简单快捷。但缺点一样存在，并不是感染新冠后立即测试就能发现，而是有症状后24小时或者48小时后再进行检测，才能更加明确自己是否感染新冠病毒。

但是在很多癌症患者当中都可以看到癌胚抗原的影子，我们可以用免疫学方法进行检测。

监测糖类抗原19-9（CA19-9）有助于医生进行胰腺癌的鉴别诊断和病情监测。当CA19-9＜1000 U/ml时，则具有一定的手术意义，肿瘤切除后CA19-9浓度会下降，如再上升，则可表示复发。另外，它对胰腺癌转移的诊断也有较高的阳性率，当血清CA19-9水平＞10000U/ml时，几乎均存在外周转移。

检查排除了胃肠道肿瘤、肺癌等可能性，但2年来指标仍然居高不下

就像我们今天所说的，有75%的肺癌患者都可以发现癌胚抗原升高。

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那为什么肿瘤标志物看似无法明确判断肿瘤是否复发，我们每次复查还需要做呢?其实，对于肿瘤标志而言，动态观察更为重要，特别是在肿瘤标志物升高幅度不大的情况下，动态观察它的变化更有临床意义！

癌胚抗原示意图（原图出处：biooncology.com）

月经期、妊娠早期血清糖类抗原125（CA125）可增高；