癌症晚期止痛药怎么去医院开取(癌症晚期止痛药)

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有人问,父亲肺癌晚期发现骨转移,疼痛感强夜里睡不着觉,有什么药可以减轻疼痛?

这个问题问的是有什么药可以减轻疼痛,意思是只限定用止痛药,其他的不管。这个问题的思路本身就不对,或者太局限,你不能只关心什么药可以减轻疼痛,还应关心更多的东西。下面针对这个问题进行分析,肺癌晚期骨转移,该怎么办?(不只是限于用什么止痛药的问题)

这其实涉及到癌痛的处理问题。癌痛,就是癌症相关的疼痛,包括癌症本身引起的疼痛,也包括尽管不是癌症本身引起的疼痛,但由于治疗癌症比如药物导致的疼痛,是这相关疼痛,甚至包括跟癌症完全无关的疼痛,只不过是因为发生在癌症病人身上,所以也归为癌痛,但这种疼痛其实并不能算是真正意义的疼痛,还是要区分来处理,比如癌症病人由于其他疾病引起的疼痛,比如关节炎疼痛,那其实在处理上是和其他人得关节炎是一样的处理。我们这里要说的癌痛主要是指癌症相关的疼痛,也即癌症本身引起的,或癌症治疗手段引起的疼痛。

所谓癌痛,是“癌性疼痛”的简称,是疼痛部位需要修复或调节的信息传到神经中枢后引起的感觉。癌痛是在癌症患者中很常见。癌症一般出现在晚期,长期带瘤生存的患者也可能出现癌痛。

缓解癌痛,止痛药是首选

因为癌症疼痛(癌痛)而睡不着觉,这个疼痛至少是中度以上,当然要去用镇痛药,千万不要去忍痛,也完全不必要忍痛。那怎么去镇痛?很多人想着问有什么药,意思是好去药店买药或知道药名好找医生帮忙开药。事实上,中度以上的癌痛,要用到阿片类镇痛药,这个处方药也是麻醉药,属于管制药,药店买不到,找医生开,也不是随便找哪个医生都会给你开,因为不是所有医生都有麻醉药处方权,因为他不懂啊,不能乱开啊,你找我这个肿瘤科医生开心内科肾科的药也不合适吧,这还不是帮不帮忙的问题,这是对你负责啊。正规的做法是:找到正规的肿瘤专科医生或疼痛专科医生,进行综合评估,然后按规范进行镇痛,怎么用药,他们懂的,通过规范处理,多数是要吧缓解或减轻的。

“鸦片酊”

医院的床位为什么这么紧缺,这么多的床,到底被谁占着呢?

·对阿片类药物,不同病人对不良反应的敏感性有很大差异,应用时要留心;

有资料详实,700万癌症患者里有至少一半在治疗过程中会出现癌痛,其中40%是轻微疼痛,60%是中度以上的疼痛。这些长期受癌痛折磨的患者中,很多会选择了“熬”,认为只要熬过去就会好。其实,忍受癌痛是一件非常难受的事情,在夜晚休息时发生癌痛更是会影响患者休息,让患者没有更好的身体和精神状态去对抗癌症,生活质量也大打折扣。

阿片类药物有吗啡、芬太尼、羟考酮等,是对付癌痛的主要药物,效果更强。这类药一定要在医生指导下服用,不能自行加减量或停用。

顽固性癌痛有多痛?如果说顺产分娩时的疼痛是顶级的疼痛,那么一些晚期癌症患者的顽固性疼痛则是持续这么痛,无眠无休!有些癌症患者大把大把地吃各种止痛药都无法止痛,实在受不了而选择轻生。记者今日从中山大学附属第一医院了解到,对于这部分患者可以在体内“埋入”鞘内镇痛泵,只要非常小的剂量就能起到很好的止痛效果,可大大提高癌痛患者的生活质量。

直到有一天,张学良听人说,有一种进口注射药物对戒除鸦片有特效,便命令私人医生马扬武去购买,并在其毒瘾发作时注射。使用之后,张学良发现这种药物确实能缓解毒瘾发作时的痛苦,这种进口药物的主要成分就是吗啡。

参考资料:

  在我国,大多数人都知道晚期癌痛的“叁阶梯”治疗方桉。但临床事实表明,传统的“叁阶梯”治疗方桉远远不能给晚期癌痛患者提供满意的镇痛。晚期癌痛的患者需要更进一步的“第四阶梯”治疗方桉,而硬膜外植入式药物输注系统是“第四阶梯”治疗方桉的最佳选择之一。

中国人民解放军总医院第七医学中心主任医师刘端祺说,一方面,我国民众普遍对疼痛疾病认知不足,很多患者病耻感强烈,认为“喊疼”会被“瞧不起”。另一方面,我国很多医生对于癌痛管理关注不足,对阿片类药物的认识存在误区,认为只有疼痛剧烈时才需使用、长期使用会成瘾等。

止痛药使用方法、禁忌症,你都了解吗

其实一种治疗癌痛的新技术——鞘内镇痛泵植入术,成为了癌症患者治疗的福音。该技术的原理是通过埋藏在患者体内的输注泵,将泵内吗啡匀速持续注射到患者蛛网膜下腔,药物通过脑嵴液循环与嵴髓中的神经受体相结合,从而达到控制疼痛的目的。

林女士说,最难的是母亲最后那段日子。林女士说“我也知道治不好了,但我不能眼睁睁看着母亲痛苦,必须要把她送进医院去。可床位实在太紧张了,住个四五天就被催着出院,但我实在不知道母亲这般疼痛难耐,除了医院,我还能去哪里?只有住院,我们才能获得更多的止痛手段,在遇到突发状况时,也能得到及时救治。 但是大部分的医院都不接收我们这样晚期的患者。而愿意接收的地方医院,有很多治疗都没有能力进行。

恶心、呕吐是止痛药物常见的短期副作用,也是接受化疗、放疗等抗肿瘤治疗时常见的反应。胃肠道炎症、溃疡、便秘和肠梗阻时也常发生。此外,代谢性因素,如:肝肾功能衰竭、肿瘤所致高钙血症、副肿瘤综合征、感染、高颅压、心理和精神因素也会导致恶心呕吐。一旦出现,应及时给予止吐药,而不是呕吐时临时给药。轻度恶心可选用甲氧氯普胺、氯丙嗪或氟哌啶醇。重度恶心、呕吐严重应按时给予止吐药及静脉营养液的补充。如果患者不能耐受,则可以考虑更换成其他止痛药物。

在床位一定的情况下,只有缩短平均住院日、提高周转率,才能接受更多的患者。

止痛药要吃够量

按照理论上来说,止痛药的目的是尽可能的减轻癌症患者的痛苦,让他们的癌痛不再那么明显。

像吗啡,度冷丁,这些止痛药虽然有很大的止痛效果,但是它们本身就有很强的成瘾性,经常的使用,会产生依赖性,难以戒断。

癌痛的程度要远比一般的磕碰伤引起的疼痛要深得多,所以癌痛的治疗方法也与普通的止痛方法不一样,主要来说有两种,一种是服用强效止痛药,另一种是手术治疗。

我国的医保账户分为两个部分:一个部分是个人账户,另一个是社会统筹。职工个人缴纳的保险费全部计入个人账户,用人单位缴纳的保费中30%计入个人账户,70%计入社会统筹。

相信不少癌症病友都有过心急火燎的想入院治疗,却被告知没有病床的时候。但比这更难的是一些希望能长期住院护理的“晚期癌症患者”。

一、癌痛一开始就想打止痛针

二、癌症晚期无法治愈,没必要再治疗

叁、止痛药就是在延长患者的痛苦

非阿片类止痛药