癌症晚期有必要化疗吗或癌症晚期为什么不建议化疗

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文章详情介绍:

对癌症晚期患者而言,有必要继续治疗?家属该如何选择?一文分析

  患癌的父母:孩子不治了,我心里有数,留着钱给你们花吧!

  子女:不行,我就什么都不要了,卖房卖地我也要给您治,我能眼睁睁看着您死吗?

  没错,中国是绝对注重亲情和孝道的国家,父母勤苦养育我们半生,为了下一代付出了自己的汗水、倾注全部的爱与经历。

  当父母患癌之后,即便是到了晚期、没有治愈希望时,家属也不愿意放弃治疗,哪怕是倾家荡产、哪怕是一无所有,只要爸妈活着!

  于是,在肿瘤科经常会出现这样的画面,家长苦口婆心的跟孩子说自己愿意放弃治疗,但家属却依旧要求患者接受治疗。甚至是患者已经进入了临终期、即将离世时,家属依旧在苦苦哀求医生进行临终抢救,不想眼睁睁看着患者离开自己。

  但是,对癌症晚期、终末期患者而言,针对癌症本身的过度医疗,真的有必要吗?

  癌症晚期意味着什么?当然是癌症已经进入了转移和扩散期,患者体内的癌细胞已经出现了多处器官转移和浸润,甚至是发展到了脑转移、骨转移阶段。

  大部分癌症晚期患者,都已经错过了手术机会,就算是可以手术治疗,身体往往也难以承受手术造成的痛苦;

  所以,癌晚期选择的治疗办法一般都是保守疗法,比如化疗、放疗、靶向药物、免疫疗法等等。这些治疗方式的前提,就是患者家庭有足够的经济支撑。而即便是再多的钱砸下去,你博的也不过是一个不确定的结果,因癌离世的患者每年达到了300万左右;

  不得不说,癌症晚期有部分的确是可能会实现治愈,比如对化疗比较敏感的白血病、淋巴癌等。也有极少部分癌晚期患者在经过系统治疗后,癌症得到了有效的控制,虽然癌细胞没有被完全杀灭,但是却实现了带瘤生存,生活质量相对较高一些。

  但是,更多的癌晚期患者则是在过度医疗、承受无尽痛苦的情况下离世,甚至是在离世前的几个小时,癌痛都没有放过患者。真正等来治癌奇迹的人,少之又少。

  既然如此,癌症晚期患者,是否只有放弃治疗一条路可以走呢?

  不能说癌症晚期治疗完全没有意义,其实临床针对癌症晚期的治疗,早已经将彻底杀灭癌细胞的治疗目的变成了控制癌症发展、延长患者生命、提高生存质量。接受姑息疗法的患者,晚期遭受的痛苦更小,且生存期有一定延长;

  但是,癌症晚期治疗与否,并不只能靠临床一方面来进行决断。癌症晚期治疗牵涉到了多个方面,这包括了患者的个人意愿、金钱支持等。

  如患者本人已经决定放弃治疗,哪怕是子女也不能剥夺患者自我选择的权利。就算是患者已经陷入了深度昏迷、即将离世,家属持续性的要求医生进行无意义抢救,也无疑是延长了患者的痛苦,意义又在哪里呢?

  而且,对癌症终末期患者来说,就算是倾家荡产的过度医疗、不惜尝试各种进口昂贵药物,患者的病情实现逆转可能性也微乎其微,最后的结果无非就是人财两空而已。也许在未来某一天,你还会想当初要求患者接受治疗,是不是自己做错了?

  写在最后:亲情时每个人都难以割舍的固有情感,但是死亡却是癌症终末期患者即将面对的结局。

  在患者生命的最后阶段,他们或许仅仅只是想要你的陪伴、将自己的后事交代清楚、不留遗憾的离开。而你要做的,就是尊重患者个人意愿、让患者可以保留尊严、尽量减轻痛苦、安详的离开。

为什么我一直不建议胃癌晚期患者做化疗或者放疗?

很多人肯定要批评我,说你是中医,卖中药的,肯定不想人家放化疗,而是吃你的中药啊?真不是!朋友们你们听我说,倘若我家里是开饭店的,旁边还有一家卖饭的,顾客无论是吃我的饭,还是吃别人家的饭,都能达到饱腹的目的,我当然会努力说我家饭好。

可是癌症治疗,那可是活生生的一条条人命啊,我怎么可能因为想要赚钱就夸大自己的治疗水平,谁都不想看那些鲜活的生命在自己的手中失去生命特征!

而我之所以不建议患者做放化疗,是因为癌症本身遭受的疼痛是很大的,胃癌患者常常会有上腹部不适,甚至剧痛,此外还可能会出现进食困难、恶心、呕吐等症状。我们在医学上,常常把疼痛分为10级,0级表示无痛,10级则是剧痛,中晚期的癌症患者疼痛几乎都可以达到7级以上,有些甚至达到10级,而这些疼痛,较之生孩子、被烫伤等疼痛,更加厉害,因为生孩子是钝痛,痛一阵就过去了,晚期患者则是持续不断地疼痛,而这种疼痛,常人无法感同身受,所以我一直强调,我们一定要给患者更多的爱护,因为这段时间他们非常痛苦!

而一些治疗方式,本身就会再次加重患者的痛苦!比如部分接受化疗的患者,就会经受周围神经病变的折磨,甚至还会产生“痛觉过敏”,轻轻碰一下,便“痛不欲生”,放疗也可能引起疼痛,辐射可造成放射部位伤害疼痛或诱发神经病变!

像胃癌这种,后期的痛苦是非常大的,所以我很少推荐患者选择放化疗,使用中药或者中西医结合治疗会更好一点!当然,方桉选择还需要结合患者情况考量,不能一概而论!

45岁患癌,从化疗到死亡仅一年,肿瘤医生提醒,叁种癌症别化疗

说到化疗,不同的人有不同的看法,55岁的老吴是在四年前确诊的大肠癌,做完手术以后,医生说属于中期,建议化疗,于是老吴又咬紧牙关在医院接受了六个周期的化疗,如今四个年头过去了,老吴感觉良好,复查也一切正常。

虽然化疗的副作用很大,但还是要听医生的话,化疗有副作用,但是也能救人命。这是老吴对于化疗的理解,相对于化疗的好处,老吴觉得再大的副作用也是可以接受的。

与老吴对化疗的理解不同,贺先生的一家则认为化疗是一把夺命剑,原因是45岁的贺先生一年前确诊肺癌,坚持做完了六个周期的化疗,但是仅仅一年的时间就被癌症夺去了生命。

贺先生的妻子说,现在想想自己丈夫当时化疗的情形,依然是心有余悸,他太痛苦了,癌症给他带来了巨大的痛苦,化疗又雪上加霜,他最后是活活痛死的。

贺先生的主治医师说,贺先生确诊的时候已经是晚期肺癌了,而且是恶性程度很高的小细胞性肺癌,本来治疗效果就不好,愈后自然很差。

癌症的分期决定了预后,有些癌症发现的太晚,即便接受了化疗,也不一定有很好的效果,毕竟化疗不是万能的,对于晚期癌症,在化疗前医生会与患者及家属充分沟通,告知预后,选择权在于患者及家属。

问题来了,明明知道晚期癌症预后不好,为什么很多患者还是选择做化疗呢?

癌症依然是世界性的治疗难题,治疗癌症没有特效药,化疗是通过全身或局部使用化学药物杀灭肿瘤细胞的一种方法,化疗的诞生是癌症治疗史上的一次革命。

20世纪初,着名的德国化学家保罗•埃利希(Paul Ehrlich)提出了“化疗”这个医学术语,第二次世界大战期间,德国空袭了驻扎在意大利的盟军军舰,导致了芥子气的外泄,并造成了2000多军民的死亡,通过尸检,科学家发现死于芥子气中毒的死者,淋巴组织与骨髓的生长均受到了抑制。

随后,药理学家Goodman和Gilman发现芥子气的主要成分氮芥可用于治疗淋巴瘤,并进行了相关的动物实验。后又和一名胸外科医生合作,给一位患有非霍奇金淋巴瘤和严重气道阻塞的患者使用氮芥,观察到了明显的肿瘤退缩这是人类历史上第一次使用化疗药物,之后越来越多的化疗药物被发现。

直到现在,化疗仍然是治疗癌症最常用的方式。

虽然治疗癌症的方法越来越多,甚至诞生了靶向药物治疗和免疫治疗,但却没有一种方法能够彻底取代化疗。

化疗是一把双刃剑,化疗能用来治疗癌症,但化疗也会杀死身体正常的细胞,对身体造成一定的伤害,鉴于化疗存在一定的副作用,所以不是所有的癌症患者一定都能接受化疗,作为医生,给大家的建议是,这3种癌症病人不要化疗。

第一,处于恶病质阶段的晚期癌症患者

恶病质是机体自身组织被消耗的一种复杂代谢临床综合征,以食欲减退、体重下降、全身衰竭及代谢异常为特征。

晚期癌症患者出现恶病质,意味着癌症广泛转移,身体出现严重的营养不良,甚至用骨瘦如柴来形容也不为过,对于这样的状态,是不能再进行化疗了。

化疗需要患者有一个相对较好的营养状态和免疫力,恶病质阶段的晚期癌症患者,无论是营养状态和免疫力都已经濒临崩溃,这个时候做化疗,等于雪上加霜,只会加重患者的痛苦,加速死亡。

第二,对于化疗不敏感的癌症

虽然化疗的药物有很多种,但是化疗依然存在局限性,有的癌症对于化疗敏感,治疗效果很好,有的癌症则对于化疗不敏感,治疗效果特别差。

对于化疗不敏感的癌症,最好不要化疗,不然既加重了痛苦,影响了患者的健康,到头来又没有好的效果,无论是患者还是家属,都是不能接受的。

胃肠道间质瘤、黑色素瘤、神经内分泌肿瘤、甲状腺乳头癌等等,这些肿瘤对于化疗都是不敏感的,碰到这些肿瘤患者,医生不会建议化疗。

有些癌症对化疗高度敏感,比如绒毛膜上皮癌、睾丸生殖细胞肿瘤、恶性淋巴瘤、儿童急性白血病、儿童神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、小细胞肺癌等等,这些癌症是可以选择化疗的。

还有些癌症对化疗有一定的敏感性,化疗可以延长生存期,但很难治愈,包括急性粒细胞白血病、成人急性淋巴细胞性白血病、骨肉瘤、乳腺癌、非小细胞肺癌、胃癌、结直肠癌、泌尿上皮癌、头颈部鳞癌等。

第叁,早期癌症患者不需要化疗

无论什么癌症,分期往往决定了预后,分期越早,治疗效果越好,分期越晚,治疗效果自然越差。

文章开始所说的老吴,虽然确诊了大肠癌,但发现时不是晚期,通过手术+术后化疗获得了不错的生存期,但贺先生,发现的时候就是肺癌晚期,虽然做了化疗,却只活了一年左右的时间。

由此可见,很多癌症,只要发现的早,完全可以不用化疗,一旦癌症发现时已经是晚期,即便化疗,也不一定能发挥好的效果。