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文章詳情介紹：

• 1,解毒良藥——青黛
• 2,片仔癀治療中晚期原發性肝癌功能主治臨床試驗申請國藥監局已受理

解毒良藥——青黛

《荀子》中有壹句名言：青，取之於藍，而青於藍。這里的“藍”，指的是壹種植物；而青，則是從藍中提取的壹種染料，同時，也是壹種中藥。取爵床科的馬藍、蓼科的蓼藍、十字花科的菘藍的葉或莖加工，製成乾燥粉末或團塊，就能得到中藥青黛。在電視劇《本草中國》中，世代與青黛為伴的福建仙遊縣書峰鄉黃玉滿，收割馬藍、采摘鮮葉，放入池中浸泡發酵。三天後，池水變藍，黃玉滿向池中加入石灰，並用木棒沖擊水麵、加速轉化，得到神奇的黛色濃液；然後濾去多余的水分，純化晾曬，最終獲得道地藥材“書峰青黛”。

在北宋年間，宋徽宗趙佶有個寵愛的妃子，得了咳嗽病，日夜不停，還出現頭麵部腫大。太醫不知妃子所患何病，不敢貿然下藥。徽宗無奈，便對李太醫下令，三天之內治好妃子之病，否則就要殺頭。李太醫憂心如焚，回到傢中與妻子抱頭痛哭。此時恰好街上有人叫賣咳嗽藥，他便急忙讓傢奴去買了10貼。李太醫將此藥3貼，壹並放藥鍋中，親自煎煮，自己先試服，未見任何不適，再將余下的藥仍以3貼合為壹貼，帶入宮中，讓妃子服用。第二天壹早，妃子傳出話來，服藥後竟壹夜未咳，麵腫也消了不少。

徽宗大喜，即刻賞賜了李太醫黃金和布匹。李太醫心想，這妃子的病雖然見好了，但如果皇上來向我要藥方，我豈不無言以對！於是又讓傢奴去找來那位賣藥人，並以重金買下了他的藥方。原來這配方竟然十分簡單，衹有蚌粉和青黛兩味藥。做法是：將蚌粉放在新瓦上炒得通紅後，拌入青黛即成。

後來，人們將方中的蚌粉改為海蛤殼，與青黛同用，取名黛蛤散，用於治療咳嗽胸痛，痰中帶血。《醫學從眾錄》中使用了同樣的配方，做的是丸藥，用於治療咳嗽吐痰、麵鼻發紅者，方法是：用青黛四錢、蛤粉三錢，煉蜜為丸，如指頭大，於臨臥時噙化三丸。《癥因脈治》以青黛與浮海石、瓜蔞仁、川貝母配合，做成青黛海石丸，治療肺經咳嗽有熱痰者。原浙江省中醫藥研究所所長、已故名醫潘澄濓研究員診治支氣管擴張癥，善用黛蛤散。將該散配合百合固金湯、補肺阿膠湯、丹溪咳血方使用，形成了斂肺止血膏，供支擴咳嗽咯血患者較長時間調治。青黛味鹹、性寒，功能清熱解毒、涼血、定驚，用於溫毒發斑、血熱吐衄、胸痛咳血、口瘡、痄腮、喉痹、小兒驚癇。我在臨床中遇到熱毒熾盛的病症，也常常會用到青黛。比如對於嚥喉腫痛的病人，常與闆藍根、元參、桔梗、甘草同用；對於咳嗽、痰中帶血的病人，與海浮石、藕節、黃芩同用；對於咳嗽、煩熱、易怒的病人，與蛤殼、山梔、浙貝同用；對於火毒瘡瘍、痄腮腫痛的病人，則與銀花、蟬衣、牛蒡子同用。

在《廣五行記》中記錄著這樣壹件怪事：唐永徽中，絳州壹僧，病噎嗝不下食數年。臨終命其徒弟曰：“吾死後，可開吾胸喉，視有何物苦吾如此？”僧死後，徒弟依命開視其胸，得壹物，“形似魚而有兩頭，遍體悉似肉鱗”。壹弟子視其有生命，投諸食味，隻見速化為水。又投諸毒物，亦皆消化。這時，壹僧人正在製作青黛，順手投入少量，這肉狀物很快就化成水了。於是，人們認定這青黛能治噎疾。

現代研究發現，青黛的主要成分是靛藍、靛玉紅、靛苷、色胺酮、青黛素及大量無機鹽等，有抗腫瘤作用。動物實驗表明，靛玉紅對動物移植性腫瘤有中等強度的抑製作用，對肺癌的抑制率為43%左右，對小鼠乳腺癌亦有壹定的抑製作用。慢性粒細胞白血病患者長期大量服用靛玉紅後，機體的細胞免疫功能均能隨癥情的好轉恢復到正常水平，原來體液免疫低下的病人服用靛玉紅後亦可恢復正常。

據臨床觀察，青黛用於白血病，成人每次口服青黛6～12克，每日3次，連續服用1月至半年以上，治療22例慢粒患者，其中完全緩解4例，部分緩解4例，進壹步11例，無效3例。或用靛玉紅片150～200毫克，每日3次口服，連續用藥1月至半年以上，治療慢粒患者314例，總緩解率為59.87%，總有效率為87.26%。大部分患者用藥壹周後，自覺症狀好轉，如乏力、頭暈、腹部飽脹、多汗等症狀減輕，體重增加。多數患者用藥後半月至1月血象改善，肝、脾縮小。

急性白血病患者，常見發熱、出血的臨床表現，中醫辨證為熱毒熾盛，迫血妄行，血溢脈外而衄血，治療上多采用涼血散血法，安其動血，散其瘀血。青黛可謂是對證之選。解放軍210醫院中醫科血液病主任黃世林，為了不讓白血病患者年輕的生命因這樣的疾病消逝，挑戰白血病，潛心研究。《本草中國》電視劇介紹，這位1947年入伍、部隊生涯65年的共和國將軍，循著傳統中藥材雄黃、青黛能解毒化瘀的思路，成功研製了中成藥復方黃黛片，經過近200例應用研究，取得了良好的治療效果，用行動詮釋了中藥人濟世救人的光榮夢想。

《本草綱目》中載有這樣壹個故事：有壹天，張員外被斑蜘蛛咬了壹口，第二天發現，被咬處有二道紅絲，細如箸，繞項上，從胸前至心。到了第三天，竟頭麵部腫如大碗，幾至不救。這張公舍得花錢，告示願出錢五百萬，並傢產又數百萬，懸賞醫者。很快就來了壹位醫生。張員外要求查驗方藥。這醫生說，我先讓妳看壹下藥效吧，隻見他取出壹碗青黛汁，把壹隻蜘蛛放進去，幾秒鐘後，蜘蛛就死了。接著，他又在青黛汁中加了麝香、雄黃，再將蜘蛛投入，這蜘蛛傾刻間便化成了水。這使張員外感到十分驚訝，同意接受治療。治療時，這醫者將青黛汁點於患處，兩日後，紅絲消去，腫痛消退。

《本草衍義》中也記載了青黛外用的案例：壹婦女，臍下腹上，下連二陰，遍生濕瘡，熱癢而痛，流出黃汁，大小便澀滯不暢，飲食亦減，身麵微腫。問診得知，此人嗜酒，貪啖，喜魚蟹等物。於是用馬齒莧四兩，爛研細；入青黛壹兩，再研勻，塗瘡上，即時熱減，痛癢皆去。接著服八正散，日三服，配合外用塗藥，局部乾燥即再塗之。凡此，二日減三分之壹，五日減三分之二，二十日愈。

青黛能瀉肝經實火，散肝經火郁，或用為末幹摻，或用水調敷，能治丹熱癰瘡、蛇犬等毒。臨床報道，青黛粉用生雞蛋清或醋調敷，治療帶狀皰疹，50例，療效滿意。發病部位有上肢、頸項部、胸背部、脅肋部、腰部、下肢等，病程短者3天，長者10天。治法用青黛粉適量, 以新鮮雞蛋清或醋調成糊狀，用生理鹽水洗凈後外敷，乾燥後更換，每日3到5次。病情嚴重者配合內服龍膽瀉肝湯。治愈率為100%,其中2到4天痊愈者42例，5到7天痊愈者8例。

青黛粉、雞蛋清或醋均具有清熱涼血解毒之功，並有抗病毒感染的作用。雞蛋清又可給局部以營養，配方價格低廉，功效顯著，簡便易行，值得壹試。甘肅劉維忠推薦，青黛雞蛋清外用治療帶狀皰疹時，取青黛3至5克，用蛋清調勻塗抹患處，每日3次，即有良效。

片仔癀治療中晚期原發性肝癌功能主治臨床試驗申請國藥監局已受理

3月2日，片仔癀（600436，SH）發布公告稱：就片仔癀錠劑增加用於治療中晚期原發性肝癌功能主治，公司提交的藥品註冊補充申請已獲國傢藥監局的審評受理。

作為我國具有代表性的治療肝病的中成藥，片仔癀源於明朝宮廷禦方，擁有近500年的歷史，配方含有天然牛黃、天然麝香、蛇膽、三七等。目前片仔癀官網顯示的片仔癀功能主治為：“清熱解毒，涼血化瘀，消腫止痛。用於熱毒血瘀所致急慢性病毒性肝炎，癰疽疔瘡，無名腫毒，跌打損傷及各種炎癥。”此外，片仔癀藥業在公告中稱：民間及臨床多有將片仔癀用於抗腫瘤的案例。2015年11月發布的《中藥新藥治療惡性腫瘤臨床研究技術指導原則》(以下簡稱“指導原則”)中指出，片仔癀等傳統方藥在改善臨床症狀、抑制腫瘤生長方麵顯示出了壹定療效。

據了解，全球肝癌發病率目前位列各類癌症第六位，但是死亡率卻位居第四位，而相比全球其牠國傢地區，作為人口大國，中國的形勢尤為嚴峻。我國是肝癌第壹大國，我國肝癌每年發病46.6萬人，死亡42.2萬人，其發病率及死亡人數均占全球的50%左右，在我國原發性肝癌的死亡率，在所有惡性腫瘤中居第二位。

我國肝癌患者發病基礎與歐美、日本等國傢不同，多以乙型肝炎為主逐步演變為肝硬化、肝癌，發現時大多為中晚期且合並有肝功能不良。全國中醫腫瘤重點專科學術帶頭人、廣州中醫藥大學林麗珠教授多年來致力於中醫藥對肺癌、原發性肝癌、大腸癌等的治療研究。在2019年廣州召開的第十六屆全國腫瘤綜合治療新進展學術大會上，林麗珠教授表示，“通過中醫治療，很多肝癌患者是可以長期生存的，中醫藥在保肝抑瘤方麵療效顯著。“

片仔癀公告中提到：“前期探索性臨床試驗結果顯示，片仔癀用於治療中晚期原發性肝癌具有維護肝功能、減少患者癌症疼痛、改善中醫臨床症狀，提高患者生存質量的作用，並具有延長總生存期、無進展生存期的趨勢。”

公開資料顯示，此前廣州中醫藥大學第壹附屬醫院牽頭，曾與廣東省中醫院、佛山市中醫院、廣西中醫藥大學附屬瑞康醫院等展開多中心臨床試驗。試驗結果顯示，片仔癀在止痛、維護肝功能、改善臨床症狀方麵有明顯作用。

興業證券在研究報告中表示：目前，原發性肝癌的壹線治療藥物少，可選方案有限，客觀緩解率低，生存獲益有限。壹線治療失敗後，二線治療捉襟見肘，藥物可及性差。肝癌現有藥物治療以靶向藥物為主，包括其中最為主要的是索拉非尼，其他還包括了侖伐替尼、瑞戈非尼、卡博替尼等。片仔癀藥業此番公告，無疑讓更多的患者看到了更多的可能性。