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中国科学家研发新一代CAR-T技术治疗肿瘤
陈颖 中青报·中青网记者 王烨捷
8月31日，国际学术期刊《自然》（Nature）在线发表了华东师范大学生命科学学院科研团队的最新研究成果。该研究首次报道了全新一代非病毒定点整合CAR-T技术的开发，及其治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤的临床试验成效。这一原创性研究由华东师范大学生命科学学院张楫钦、刘明耀、杜冰、李大力团队，浙江大学医学院附属第一医院黄河团队和上海邦耀生物科技有限公司合作完成。
图为团队成员合影。华东师大供图
《自然》资深编辑维多利亚·阿兰达认为，这项研究工作开展了全面系统的临床前研究，成功开发了非病毒定点整合CAR-T疗法，并取得了令人鼓舞的早期临床试验结果。研究人员在临床治疗中观察到了高比例的肿瘤完全缓解率，且未发现严重的毒副作用，这一结果显示出该CAR-T疗法具有出色的临床安全性和有效性。研究人员同时也证明了非病毒定点整合T细胞治疗在临床应用的可行性。
“以往肿瘤治疗的思路都是通过药物直接去杀伤肿瘤细胞，而近些年越来越多的研究发现可以通过提高免疫细胞的功能去杀伤肿瘤，而且这种治疗方式可能带来颠覆性的疗效。在我看来，这是一个振奋人心的研究方向。”该研究的第一作者、共同通讯作者张楫钦副研究员介绍，近年来全球流行CAR-T免疫细胞疗法治疗肿瘤，这种疗法与传统抗癌药物不同，它将患者体内的T淋巴细胞分离出来，经过体外“人工改造”后回输至患者体内，用以杀伤癌细胞。
图为张楫钦。华东师大供图
放眼全球，CAR-T治疗在技术层面仍存在较大的提昇空间，尤其目前主要通过病毒感染方式进行CAR-T细胞制备，存在生产成本高、制备时间长、工艺复杂、有潜在致瘤风险等问题。
针对这些痛点，华东师大团队开发了全新的技术方法。研究团队利用CRISPR/Cas9基因编辑技术实现了CAR序列在基因组特定位点的高效整合。在经过体内外肿瘤杀伤等检测证明该技术的可行性后，团队进一步制备了靶向CD19非病毒PD1定点整合CAR-T细胞（PD1-19bbz），并最终应用于复发难治性非霍奇金淋巴瘤的临床治疗。
在接受治疗的8例患者中，研究人员观察到PD1-19bbz具有临床安全性和有效性。有87.5%的患者获得疾病完全缓解的效果，其中5例无癌生存已超过1年。据悉，这些患者都是传统放化疗无效或治疗后反复复发的病人。
张楫钦介绍，团队这次能在CAR-T新技术上实现突破，得益于华东师大15年前的布局。从2007年开始，华东师大邀请刘明耀教授回国创建全新的生命医学研究平台。而当时，张楫钦正从同济大学本科毕业，考入了华东师大，成为生命医学研究所的首届研究生。
博士毕业后，前往上海市肿瘤研究所工作的张楫钦，第一次接触了CAR-T细胞治疗这个新兴技术，当时他意识到利用基因编辑工具来开发新一代CAR-T技术具有巨大的潜力。因此，他想到了母校的老师们。
此时，刘明耀、李大力团队在CRISPR/Cas9基因编辑方面已取得突破性成果。
张楫钦毅然决定回到华东师大刘明耀、李大力团队，作为一名专任副研究员，立志将基因编辑技术应用到CAR-T等免疫细胞治疗上，突破技术瓶颈。2016年，华东师大为加强科研团队建设，新设专职科研系列岗位，也让他回归母校成为可能。
张楫钦还有一个身份——上海邦耀生物科技有限公司合伙人、研发副总裁。这项研究中，作为共同通讯作者的华东师大科学家们，都作为邦耀生物高级研发专家进入公司核心管理层。其中，刘明耀教授是邦耀生物创始人，任董事长和首席科学家。
研究论文中的细胞作用图解。华东师大供图
“在学校把前期的基础研究做扎实后，我们意识到这个技术真正的试金石还是临床试验，因此我们尽快跟浙江大学医学院附属第一医院、邦耀生物合作开展了研究者发起的临床试验。”张楫钦说。
近年来，华东师大通过加快变革科研范式和组织模式，实施“有组织的科研”，不断强化这种深度合作的部署和衔接。学校鼓励科研人员在不影响本职工作的前提下到企业在岗兼职，充分发挥学校基础研究的优势，将研究成果带到企业开展中试和产业化。
“鼓励科研人员将基础研究与应用研究深度融合，努力促进科技成果转化，一方面，瞄准科技前沿，打造国家战略科技力量服务重大战略需求，另一方面，用这样的方式将优秀科研人才留在高校研究团队开展科技攻关，通过长期积累更好地推动重大原始创新。”华东师范大学校长钱旭红院士说。
来源：中国青年报客户端
花费近千万，李宗伟抗癌成功！先进的抗癌新疗法，哪些患者能用？
33次质子治疗后，癌细胞消失了！
2018年9月，羽坛名将李宗伟被查出了鼻咽癌，病情处于叁期的阶段。放疗是鼻咽癌的首选治疗手段，在医生的建议下，他接受了世界上最先进的治疗——质子治疗。在两个多月的时间内，他接受了33次照射，每次照射25分钟。最终经过复查，医生宣布已经在李宗伟体内检测不到癌细胞。
在治疗的过程中，李宗伟经历了颈部变黑、皮肤破损、喉咙哑掉等一系列副作用，好在他挺了过来。不过治疗的费用也非常惊人，据李宗伟介绍一共花费了924万！
我国是世界上为数不多拥有质子治疗技术的国家，近日，又一台治癌利器登陆了中国。
一、中国又增抗癌利器，全世界仅叁台质子治疗是一种体外放疗法，与传统的X射线治疗不同，它是利用质子（带正电的粒子）来损害细胞的DNA，以此来阻止肿瘤细胞正常复制，借此摧毁癌细胞。
据媒体报道，9月8日上午10点，一台国外公司生产的全球最顶尖的质子治疗设备落地武汉的医院，该设备在治疗癌症上存在很大的优势。
1、定位精准，误差不超1mm
设备的精度达到了亚毫米级，误差可控制在1mm以内，可精确的瞄准癌细胞，对其进行杀灭，但不会影响周围的正常组织。相较于传统的放疗，副作用可减少一半以上。
2、操作便捷，患者更舒适
该设备具有360°旋转的特点，患者躺在床上完全无需移动即可完成治疗，很大程度减少了患者在治疗过程中可能出现的二次损伤。
3、全球仅叁台，亚太仅中国一家
在全球范围内，这样的设备仅有3台，而亚太地区仅中国一家拥有。
效果这么好的治疗方式，是否适用于所有的癌症呢？它的适应症包括哪些？
二、哪些癌症患者能用？质子治疗适应症广泛，很多癌症患者都可以使用，可收治的肿瘤病种达40多种，包括鼻咽癌、肺癌、肝癌、前列腺癌以及颅内肿瘤等。
质子治疗的应用主要有两个方面，包括根治性治疗和配合其他治疗两种。
1、根治性治疗
针对鼻咽癌、前列腺癌等恶性肿瘤，质子治疗是主要的根治性治疗手段，治疗效果与传统的外科手术相当，且能最大程度保留器官功能，让患者康复后的生存质量得到提高。
2、配合手术治疗
肺癌、腺样囊性癌等恶性肿瘤在术后可使用质子治疗进行辅助放疗，这样做可消灭患者体内残余的恶性肿瘤，提高病情的控制率以及患者的生存率。另外，一些食管癌、直肠癌晚期的患者，由于病灶过大失去手术治疗的机会，可在术前通过质子治疗来将病灶缩小，让患者重新获得手术的机会，且能降低术中肿瘤播散的可能性。
质子治疗虽然疗效好，但并不适合所有的患者。武汉协和医院肿瘤科教授杨坤禹指出，血液肿瘤、全身广泛转移以及空腔脏器肿瘤的患者，一般不建议进行质子治疗。
那么，又来到了大家最为关心的问题了，治疗效果好的方式，在价格上是否是普通人所能承受的？
叁、价格贵不贵？普通人用得起吗？国内质子治疗一般都是单一疗程，一般患者一个疗程的费用为27.8万，加上其他的护理费用、住院费用等，平均费用在31万左右。目前我国已有商业保险将质子治疗纳入报销的范围内。
为啥这么贵？
1、投入高
据了解上海一家质子重离子医院就投入高达15亿，设备投入费用较高直接拉高了治疗成本。
2、核心技术主要依靠进口
质子治疗最大的短板就是核心技术不在自己手上，主要需要依靠进口，而先进的设备往往需要不断优化升级才能持续满足需求，这样一来成本也会提高。
3、后期维护
你可能想象不到质子治疗的设备有多大，设备本体的占地面积就有70米x35米左右，另外还有重达100-200多吨的庞大机构来进行旋转。
质子治疗设备后期维护的费用大约可占设备的7~8%，这中间的维保费用主要由设备本身的维护成本、人员费用以及水电消耗组成，其中主要是电力消耗。
对于大部分的普通人而言，这个价位的治疗是很大的负担，所以我们在生活中要尽可能的去预防癌症发生，这无疑是个省钱“妙招”。
四、癌症治疗费用贵，还是提前预防最划算美国癌症协会发布的防癌建议，每个人都需要积极学习，跟随小艾一一来看。
1、预防病毒、病菌感染
生活中要注意远离幽门螺杆菌、乙肝病毒、丙肝病毒以及EB病毒等，发现感染后要及时进行干预。
2、控制烟酒
烟酒与多种癌症的发生息息相关，想要预防癌症发生，控制烟酒非常重要。对于任何年龄段的人来说，戒烟都不算晚。而饮酒没有安全量，最佳的饮酒量应该为0.
3、预防装修污染
装修时可能存在的氡、甲醛以及苯污染都会给健康带来影响，在选择材料的时候要注意选择环保材料，入住新家前最好请专业的机构进行检测，并通风6个月后再入住。
4、管住嘴
不少人认为想要预防疾病发生就得吃补品，包括叶酸、胡萝卜素、硒、维生素E等成分都不能盲目补充，过量补充反而会给健康带来威胁，甚至会增加罹患癌症的风险。
5、控制体重迈开腿
肥胖与多种疾病的发生息息相关，其中就包含癌症，超20种不同类型的癌症与肥胖相关。建议将BMI值控制在25kg可以降低癌症风险。美国癌症协会给出的建议是，BMI维持在25kg/m2以以下，日常可通过积极运动、控制饮食来控制体重。
近年来，越来越多的癌症治疗方式进入人们的视线，这给很多癌症患者带去了新的希望。但对于普通人而言，还是做好预防癌症的措施更为重要，一定要从生活中的细节去做出改变！
参考资料：
[1]金野,杨艳,王博.浅谈质子治疗系统[J].中国医疗器械信息,2022,28(11):18-20.[2]《精准“爆破”癌细胞！质子治疗到底适合哪些肿瘤患者？》.武汉协和医院.2022-04-14
[3]《医疗界的“高铁”》.光明网.2020-06-15
[4]《想远离癌症？美国癌症协会这5条防癌攻略，一起试一试！》.中国医学论坛报今日肿瘤.2022-05-18
[5]《肿瘤放疗“质子刀”落户武汉，全世界只有叁台》.九派新闻.2022-09-12
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