本篇文章给大家谈谈癌症晚期用吗啡，以及癌症患者吃什么食物好的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。
文章详情介绍：
「每日一药」盐酸吗啡缓释片
作者：东莞市厚街医院 主管药师 陈柳群
本药可用于哪些疾病？
☆ 主要适用于晚期癌症病人镇痛。
如何使用这个药品？☆ 必须整片吞服，不可掰开或嚼碎。
☆ 每隔12小时按时服用一次，用量应根据疼痛的严重程度、年龄及服用镇痛药史决定用药剂量。每日规定时间规律性服药。
☆ 最初应用本品者，宜从小剂量10mg或20mg开始，根据镇痛效果调整剂量，以及随时增加剂量，达到缓解疼痛的目的。
应用本药时有哪些注意事项？☆ 用药过程中需在医生或药师指导下使用缓泻剂来防治便秘。
☆ 本药可引起头晕和嗜睡（特别是用药初期）、运动和认知障碍，不应从事驾驶、机械操作等活动。
☆ 对于年老体弱者、严重心肺功能不全者在使用本品时应密切观察其呼吸、神志、精神状态等。
☆ 连用3～5天即产生耐药性，1周以上可成瘾，但对于晚期中重度癌痛病人，如果治疗适当，少见依赖及成瘾现象。
☆ 服用本品时，若出现昏迷，血压下降，发绀，尿少，体温下降，皮肤湿冷，肌无力等症状时应警惕为急性中毒，需紧急送医。
☆ 需在医生和药师的指导下调整剂量，不能自行停药和减量。
本药常见的副作用有哪些？☆ 常见的不良反应有：便秘、排尿困难、嗜睡、头痛、头晕、恶心、呕吐等。
☆ 便秘是最常见且不可耐受的不良反应。
特殊人群可以服用本品吗？☆ 如果您是支气管哮喘患者，甲状腺功能减退患者，前列腺肥大患者，排尿困难患者，及严重肝功能不全患者，请不要服用本药。
☆ 如果您是哺乳期妇女，建议停止哺乳。
☆ 如果您是怀孕妇女，请在医生的指导下权衡利弊后再决定是否服药。
如何才能获得本品呢？☆ 吗啡缓释片是国家特殊管理的麻醉药品，只能在医院药房获得。
如何保存该药品？☆ 遮光，密封保存。
审稿专家：东莞市厚街医院 主任药师 罗昭
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鹅肉到底是不是发物？癌症患者经常吃，会加速癌细胞扩散吗？
说到鸡鸭鹅肉，对于一些上了年纪的人，尤其是患病的人，会比较忌讳吃，怕病情发展严重。小区里的陈伯伯就是如此，患上的是肺癌，现在已经治疗结束出院了。
对于刚刚出院的他，还需要一些营养调理，妻子韩女士就专门买了鹅肉做给陈伯伯吃，想让他恢复得更快一些，然而，陈伯伯看到鹅肉后，却对着韩女士发了一通脾气。
说陈女士是想让他早点死，韩女士也是觉得很冤枉、很委屈，明明自己是想为他好，却被其这样说。
为啥陈伯伯会在看到鹅肉后，如此大发脾气？又为何说鹅肉会让其更早的死亡？其实是陈伯伯一直认为鹅肉是发物，吃鹅肉会加速癌细胞发展，真是这样吗？
鹅肉是不是发物？
鹅肉可能是发物，但必须要说明一下，很多食物都可能成为发物，只因发物的范围很大，它不是指某种食物，而是说一些食物，在遇到一些疾病时，可能会给疾病带来不利的影响。
并不是说对任何疾病都会产生影响，还是应该了解清楚的。鹅肉，属于温性食物，对于体质偏热，或者是肝火旺盛，或者说有肝病的人来说，尽量不要食用，可能会对病情产生不利影响。
所以，对于鹅肉是否是发物，需要因情况而定，不能一杆子打死，对于普通人群，或者说有需要补充营养的人来说，适当吃鹅肉，反而对身体是有益的。
肿瘤患者能不能吃鹅肉，会不会加速癌细胞的发展？
并没有相关证据能够证明鹅肉会加速癌细胞扩散，也就意味着肿瘤患者是能够吃鹅肉的，在摄入量合理，以及吃法上正确的话，对癌症患者来说，好处可能会更多一点。
毕竟，鹅肉当中含有的营养物质还是比较多的，有一些营养物质对癌症患者是有益的，比如说蛋白质，它能帮助提昇癌症患者的免疫力，能让免疫系统变得更强大，在对抗癌细胞时，也会有更大的胜算。
况且，鹅肉当中还会含有比较多的氨基酸，以及微量元素和多种维生素，对改善患者的体质，更好地改善病情，都是有益的。
癌症患者在癌细胞的肆虐之下，身体会比较虚弱，营养亏虚的也会比较多，而适当的吃点鹅肉，可降低出现营养不良的问题。
不想癌细胞加速发展，这3种食物能不吃就别吃了。
1. 高温烹制的食物
说到此种烹制方式制作出来的食物，大多数人都会想到几种食物，分别是油炸、煎烤的食物，这些都是大家比较喜欢的食物，但对于患有癌症的人群，尽量要忌口。
高温烹制出来的食物，容易释放出很多的致癌物，比如说油烟中释放的二氧化碳、杂环类致癌物质，还有苯并芘以及挥发性的亚硝酸，这些物质过多摄入，也就可能会让癌细胞加速的扩散或者转移。
不仅是油烟当中会释放出致癌物质，食物本身也有可能产生有害物质，过多的油脂，还有一些添加剂，都有可能会成为癌症发展的“催化剂”。
2. 再加工的食物
现在社会中，加工食物在日常饮食中，其实还是很常见的，吃着比较好吃，且方便许多。但对于癌症患者来说，满足营养需求是正事，再麻烦也是不能省事，更不能贪口舌之欲。
再加工的食物中，含有的一些添加剂，很有可能会加速癌细胞的扩散和转移，比如说亚硝酸盐、各种甜味剂，过多的摄入之下，则是有可能让癌症复发、转移。
有一些加工过的食物当中，还会含有比较多的油脂，属于膨化的食品，而脂肪摄入量变高，也是可能会让癌细胞更快地发展。
3. 生食
说到生食，有一部分人还是挺喜欢的，就是喜欢吃一些半生不熟的食物，不管是生腌的，还是油煎的，只要是没有充分煮熟就行，尤其是一些海鲜或者肉类，很容易携带细菌、病毒以及寄生虫。
癌症患者若是大量食用这样的食物，很可能会给身体带来损伤，破坏人体的内循环，可能会让癌细胞更快地发展，要知道生食中含有的寄生虫，以及一些病毒、细菌，可能会成为癌细胞发展的最强助攻。
不管怎么说，癌症患者所吃的食物，还是应该要充分煮熟的，再喜欢吃也是要克制住，要保证营养的补充，也要注意身体安全，减少伤害多一点保障。
癌症患者的饮食，确实应该给予更多的关注，尽可能地不要去任性，作为家属也是要多配合癌症患者，按照他的喜好，去合理的搭配每天膳食，让癌症患者补充到全面的营养，也能调动一下癌症患者的食欲，有益于更有效的补充营养。
参考资料：
1. 《浅谈癌症患者的忌口》·浙江东阳市中医院
2. 《癌症患者饮食忌口问题的探讨》·中国中医研究院广安门医院
超全癌痛患者用药指南及答疑
癌痛止痛药物天梯图，以吗啡为基准，在吗啡上面的止痛效果强于吗啡，以下效果弱于吗啡
核心提示任何药物都有副作用，选用时应该“两害相权取其轻”疼痛是癌症患者面临的最大的痛苦，尤其是癌症晚期，在并无特效药的情况下，只有应用镇痛药才能减轻这种痛苦。对于镇痛药应合理使用，既不应该排斥，也不应使用上瘾。
大约80%的晚期癌症伴有剧烈疼痛，剧烈的癌痛会导致心率加快，血压、血糖升高，身体免疫力明显下降等一系列副作用，使病人身体垮得快，因此，专家建议患者不要盲目拒绝服用吗啡等镇痛药。
癌症晚期，多数患者都将面临全方位的疼痛时，医生一般都会建议他们服用吗啡之类的强效镇痛药。但问题是，服用吗啡都会逐渐上瘾，这令许多病人产生抗拒心理，有不少人情愿忍受癌痛的折磨也不愿当无可奈何的“瘾君子”。对此，专家认为：毕竟癌魔对人体的摧残比吗啡所产生的副作用还要严重，建议患者应该“两害相权取其轻”，不要盲目拒绝服用吗啡。因为，只有解决了最难受的癌痛问题，才能保障睡眠、提高食欲，避免患者陷入忧郁和焦躁的情绪，这对提高患者后期的生存质量有着重要的意义。
八成晚期癌症患者伴有剧烈疼痛在各大医院的肿瘤科，经常可以听到病人的痛苦呻吟，虽然痛苦难熬，但并非所有的病人都愿服用吗啡等镇痛药。肺癌已近晚期的张伯就是其中的一个“顽固分子”。住院期间，他晚上常常疼痛难忍，医生嘱他口服吗啡，他居然和值班医生吵起来了，说医生不该“害他”，给他吃会上瘾的麻醉药。
“不少晚期癌症患者对吗啡都有抗拒心理。”一方面，服用吗啡完全可以解决病人难受的症状，避免疼痛带来的一系列副作用，有利于疾病的治疗，但另一方面，吗啡的确会上瘾，但那是长期应用后的事情，退一步讲，即使成了瘾，也应“两害相权取其轻”。
剧烈癌痛带来一系列副作用大约80%晚期癌症患者有剧烈疼痛，估计每天世界上至少有1500万人经受着癌症疼痛的煎熬。在此阶段，患者身心处于极度的痛苦之中，相当多的患者不是直接死于癌症，而是死于严重疼痛。因为剧烈的癌痛会导致心率加快，血压、血糖升高，身体免疫力明显下降等一系列副作用，使病人身体垮得更快。
癌痛往往是全方位的，而较常见的剧烈疼痛部位有胸背部、头颈、腹腔、盆腔、骨骼和胸部等。另外，肿瘤本身可以产生一些激素样化学物质、坏死组织分解物等，都可进一步激化各部位的疼痛。因此，到后期，患者经常感到很难精确地描绘出疼痛的部位或性质。癌痛还常伴有强烈的植物神经异常，使病人精神和体力都明显下降。在所有顽固癌痛的病例中，都存在“疼痛→失眠→疲乏→疼痛→失眠”这样的恶性循环，并引发患者的焦虑和抑郁。有统计称，慢性疼痛患者抑郁的发病率在30%~60%之间。
吗啡有助提高生活质量因此，对于肿瘤患者而言，使用吗啡解决的不仅仅是“疼痛”问题，还可以帮助患者改善睡眠、提高食欲、降低忧郁和焦躁、增强身体的抵抗力，从而提高患者的生活质量，同时再辅助于相关的积极治疗，可以帮助患者达到长期带瘤生存的目的。“就如同高血压、糖尿病一样需要进行终生的药物控制，也有副作用，但与严重的病痛相比，副作用的危害相对要小得多。”
治疗癌痛治疗癌痛，国际上流行公认的“叁阶梯方桉”：
第一阶梯
主要针对轻度和中等度的周围性癌痛。首选非阿片类药，主要以非甾类抗炎药如阿司匹林、扑热息痛、布洛芬、双氯芬酸钠等为主。
第二阶梯
主要针对中度局部癌痛，常为持续性疼痛，患者的睡眠已受到干扰，食欲有所减退。此类疼痛患者需应用弱效阿片类药物，但用药原则上应采取渐进原则，即在给予非甾类抗炎药的同时，辅助给予镇痛药，如曲马多或弱效阿片类药物，如可卡因等。晚间可服用神经安定药和催眠药等。
第叁阶梯
主要针对中度和重度癌痛，应采用以吗啡为代表的强止痛药。此类药物止痛效果好。但应考虑年龄、性别、全身情况、癌的类型及疼痛严重和广泛程度等诸多因素。药量个体差异很大，通常建议由小剂量开始，根据临床经验增至适宜剂量。
当然，除了吗啡以外，还有很多有效的手段可以解决癌痛，如放射疗法、神经毁损疗法、周围神经毁损性阻滞、蛛网膜下腔神经毁损性阻滞、硬膜外腔神经毁损性阻滞、腹腔神经丛乙醇阻滞等等。
“世卫组织”治疗癌痛六原则
专家提出，应使用镇痛药物来止痛改善病患者的生存质量，对此，世界卫生组织也给出了下述6条具体治疗原则：
个体化原则：镇痛药的剂量应因人而异。
最好口服给药：口服药不需要别人帮助，比较方便。有规律地口服吗啡已成为治疗慢性癌症疼痛的主要手段。
积极治疗失眠：疼痛经常在夜间加重，干扰患者的睡眠。这种情况可导致患者身体衰竭。夜间应用较大剂量的吗啡，可延长镇痛时间并使患者安睡。
对副作用的处理要及时：强阿片类药物的常见副作用如便秘、恶心及呕吐，应给予止吐药和缓泻剂。
仔细观察效果：患者接受镇痛药物治疗时，无论是哪种镇痛药，都需要仔细地观察以取得最好疗效及最少的副作用。
掌握癌痛性质：俗话说“对症下药”，治疗癌痛也不例外。
另外，世卫组织还推荐吗啡作为强效药物来治疗癌痛，并指出吗啡在世界上大多数国家和地区都可找到，而且价格便宜;另外，医学界对吗啡的药代动力学和不良反应等方面已充分了解，一旦发生中毒可用纳络酮解毒。而且，吗啡发挥作用时间与半衰期相等，可随时增加剂量，且给药途径灵活，镇痛作用时间长，并发症少。
癌症疼痛止痛药有叁类 运用时需坚持四个原则
据世界卫生组织推荐，常用止痛药物主要分为叁大类：
第一类是非阿片类药
适用于轻至中度疼痛。这些药一般都是非处方药，可自己在药店买到，疗效肯定，对重度疼痛也有辅助治疗作用。主要包括阿司匹林、扑热息痛、消炎痛、布洛芬、萘普生等药物。这类药一般用起来比较安全，副作用较轻，偶尔可出现胃肠道反应，若与牛奶或抗酸剂同服，或饭后服用可减少其反应。患溃疡病时不用或慎用。另外，偶尔还可见肝肾毒性，影响凝血机制，有上述疾病者慎用。在这些药物中，扑热息痛副作用小，但注意用量不能过大，每天总量不超过6克，再增加剂量不但止痛效果不再增加，而且会出现副作用。若出现副作用可换用其它种非阿片类药物，如副作用持续，就换为阿片类药物，老年人尤其要注意药物的副作用。
第二类是阿片类药物
分弱、强两种。弱阿片类用于轻度至中度疼痛主要包括可待因、曲马朵、强痛定等。强阿片类用于缓解中度至重度疼痛，吗啡为强阿片类的代表药物，另外还有美沙酮、芬太尼等药。
第叁类为辅助药物
可用于任何程度疼痛的辅助治疗。该类药虽不是止痛药，但它可和止痛药起到协同增效作用，主要包括抗惊厥药，如卡马西平、苯妥英钠；广泛的临床经验提示，这些药物具有治疗特发性神经痛的作用，如烧灼样疼痛和刺痛；抗抑郁药，如阿米替林，不仅可改善心理状态，而且还具有显着的止痛作用，特别是对烧灼样神经痛；抗焦虑药，如安定，可镇静、催眠；皮质类固醇，如强的松，对神经压迫和嵴髓压迫引起的疼痛很有效。这些药物的应用要在医生指导下根据个人不同的病情而定。止痛药多种多样，合理的应用会达到理想的止痛效果，使肿瘤患者消除疼痛。
问题解答
01.止痛药必须按时吃吗？
就像高血压和糖尿病这种慢性病的患者都知道要按时服药才能控制好血压、血糖；癌痛也是一样的，它也是24小时持续存在的，按时吃药才能让患者身体里的药物浓度稳定，从而很好地控制疼痛。如果总是打乱规律，让药物的浓度忽高忽低，形成疼痛的恶性循环，后期甚至会出现用更大的剂量都控制不住疼痛的现象，所以癌痛患者一定要按时吃药，保持血药浓度的稳定。
02.出现爆发痛要忍着等到下次吃药的时间吗？
癌症患者的疼痛类型各种各样，有爆发痛是很正常的，所谓爆发痛就是患者在原本稳定、持续的疼痛基础上出现的短暂而剧烈的疼痛，如果出现了，不需要忍痛，及时求助医生，只要医生做出诊断，会按患者的病情给予一定量的吗啡即释片（短效的吗啡片），服用后15分钟就能起效，60分钟达峰值。
如果患者总是出现爆发痛，说明患者一直按时吃的止痛药已经不能有效镇痛了，需要联系医生进行调整。
03.如果患者主要是晚上疼，可以改成晚上吃药吗？
可以酌情考虑的。但任何剂量的调整都要在医生的指导下进行。
04.服用止痛药的同时患者可以服用其他药物吗？
止痛药和其他药物是可以同时用的，但是需要提醒患者的是，不要手里拿一把药一起吃下去，因为很多药物之间有相互反应，甚至会产生一些毒性，建议患者服用多种药物时，每种的服药时间间隔开半小时。
05.止痛药是否能和安眠药同时服用？
可以，合理使用时，两种药物能起到1+1大于2的效果。比如有的患者晚上失眠辗转反侧，这时对疼痛感受也更敏感，与其加大镇痛药物的剂量，不如稍微加一点安定镇静的药物，也能更好地帮助患者减轻疼痛，进入睡眠状态。
06.患者可以自己加大剂量控制疼痛吗？
如果疼痛控制不住了，加大药物剂量是可以的，但一定要在医生的指导下进行。一般增加药物的量是原来基础用药的20%，比如患者原来一天吃100mg吗啡（一天吃2次药，一顿就是吃50mg），加药是加20%的药量，也就是20mg，所以现在患者一顿吃 60mg吗啡，一天一共吃120mg。
如果患者加过两次药还是不管用，那一定要咨询医生，是不是有新的问题出现了，是病情加重了？还是出现了其他症状，需要辅助用药？如果只是一味加药，不仅疼痛没有控制好，副反应还越来越重，这就得不偿失了。
07.患者忘记按时服用药物怎么处理？
如果患者这顿药忘了吃，忘了吃的那顿就不用专门去补了，如果出现爆发痛就按爆发痛处理，以后的药按时吃就好。很多患者和家属都有很好的习惯，会把用药的时间、效果、吃药后的副反应都详细记录下来，这样来就诊时，医生就能迅速地了解患者的用药情况。
08.患者可以自己停药吗？有什么后果？
患者擅自停药，会引起突然的撤药反应，比如大汗淋漓、疼痛加剧等，这会让患者非常难受。如果患者觉得疼痛控制得很好，医生会帮助您逐渐减量、停药。比如您现在吃的是100mg的吗啡，就先减20%~30%，也就是变成一天吃70~80mg吗啡，减药后还需要观察1~3天，如果患者的疼痛又出现了，就说明还不能减，如果减药以后疼痛依然控制得很好，再进行下一轮20%~30%的递减，以此类推，直到患者可以停药。
09.这些止痛药都能在药店和医院买到吗？家属能代开吗？
常用的非甾体类消炎药在药店是可以买到的，但其他的药有很多都是管制药品，普通药店是不能买的，必须到医院来开。很多晚期病人活动不便，家属只要拿着有效证件到医院办理一个毒麻药品管理卡，就可以代开。外地患者担心回去以后买不到药怎么办？一般来说，各地的叁甲医院药品配备都比较完善，如果实在没有，也可以从邻近的叁甲医院进行处方购药.
10.药物治疗的费用是多少呢？医保可以报销吗？
根据剂量不同，药品的费用也不太一样，一个患者每天使用小剂量吗啡或羟考酮的费用一般在20~40元左右，小剂量芬太尼贴剂一天的费用一般是25元左右，医保都可以报销。
11.吃药时间长了，药效会不会越来越差？
这个说法是有一定道理的，因为任何药物吃久了都会让机体对药物的敏感性下降、效果变差，一般会在用药后几个月发生，所以患者一定要在医生的指导下从小剂量开始，逐步按需增加剂量，不要为了止痛一下子大剂量使用药物或者盲目使用针剂。
真的出现药物“不管用”的现象时，如果患者本来服用的剂量比较小，医生会增加20%左右的药量，看是否能继续有效镇痛，或者增加一些辅助用药。如果这些方法还是不管用，医生就会给患者换其他药。
12.怎样用药可以避免要不“不管用”？
为了避免药物“不管用”这样的情况发生，用药的时候都是从比较弱的药、从小剂量开始用起，很多患者癌症病情进展可能比较快，用一段时间弱的药物就可能会出现药物效果不佳的情况，这时医生还能及时转成强效的药物。如果抗瘤治疗有效，病人恢复得好，疼痛评分下降了，也可以相应地减药，或者从强阿片类药物换回弱阿片类药物。
13.吃非甾体类消炎药有啥副作用？患者该怎么办？
非甾体消炎药可以直接作用于胃肠道，所以会破坏胃肠道黏膜，严重的患者甚至可以出现胃出血，所以有胃溃疡病史的患者最好不要使用；有的非甾体类消炎药（比如塞来昔布），没有胃肠道的反应，但它的副作用是增加心脑血管病的发病风险；此外，对乙酰氨基酚类药物，对肝脏有一定的毒性。
如果患者在用药过程中出现了胃部的不适，就要赶紧停用，一旦出现了胃出血，要按照消化道出血的病情来进行止血处理，或者加用胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂等药物做补救。
14.吃阿片类药物有什么不良反应？患者该怎么办？
阿片类药物的副作用主要是便秘、恶心呕吐、嗜睡、呼吸抑制和尿潴留等。
便秘的发生率是最高的，大概有80%以上，而且很多肿瘤患者本身因为长期卧床、年老体弱，胃肠道功能已经较弱，再加上阿片类 药物的副作用，便秘可能会更加严重。为了缓解便秘，患者自己要适当地多下地活动，吃一些比较容易消化的水果蔬菜，再配合使用一些缓泻剂，比如番泻叶、乳果糖等。
第二类不良反应就是恶心呕吐，刚开始使用药物的患者中大概有60%会出现恶心呕吐的反应。但是阿片类药物造成的恶心呕吐不是 损伤胃肠道引起的，它是由于阿片类药物在大脑的呕吐中枢也有一个“接收器”，药物起效后，除了镇痛还会启动呕吐中枢，如果患者能够在开始服药的前两周克服药物引起的恶心呕吐，后面就会逐渐适应。必要时可加用胃复安、昂丹司琼等止吐药。
阿片药物的不良反应最严重的就是药物中毒了，阿片中毒是什么反应？患者早期可能会出现呼吸抑制的现象：呼吸的次数慢慢变少，呼吸变浅，呼气和吸气的量都变少，这时如果发现了就该及时处理，如果再严重就会出现针尖样瞳孔（就是患者的瞳孔一下子急剧缩小），需要紧急减药、停药。
还有很少量的病人会出现尿潴留的现象，就是膀胱内充满了尿液但是尿不出来，这种情况可进行膀胱区的热敷、针灸等治疗。
15.服用药物对患者的日常生活还有其他影响吗？
由于常用的这些药物都是中枢神经的抑制剂，很多患者尤其是老年患者在服药后会出现神智恍惚、注意力不集中、甚至嗜睡的症状。所以这部分患者一定不要开车或者做一些比较精细的工作。
另外想提醒患者的是，本身得了肿瘤的病人就不建议再抽烟喝酒，如果使用了镇痛类药物，饮酒会导致肝酶功能的下降，影响药物的代谢，会让药物在体内蓄积产生毒性，所以用药的癌痛患者尽量不要抽烟喝酒。
本文来源：“靶向药”公众号
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