牙齒癌症有什麽前兆與癌症前兆有哪些

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文章詳情介紹:

體內有癌,口腔先知?提醒:口內出現這種東西,可能是癌症的預警

“妳這個口腔白斑看上去......有傢屬在嗎?

醫生的問話像壹道巨雷在趙女士耳畔炸響,震得她兩眼發黑、心慌意亂,壹時間竟忘了回話。

趙女士今年48歲,近來因為口腔潰瘍嚴重影響了飲食和生活,就來醫院口腔科做了壹下檢查,本意是拿點消炎藥之類的回去吃吃,沒想到醫生檢查後竟說這並不是普通的口腔潰瘍,而是口腔白斑病,堅持要趙女士再做壹個活體檢測。

檢測結果出來後,醫生看著檢測報告,眉頭緊皺,說出了開頭那句話:“妳這個口腔白斑看上去......有傢屬在嗎?”

“醫生,我這是......”趙女士回過神來。

醫生說:“初步判斷是潰瘍糜爛型口腔白斑發生了癌變,不過也有出錯的可能,還需要再做進壹步的檢查。”

聽完醫生的話,趙女士隻覺得自己的腦袋突然炸成了壹片空白,隻剩下“癌變”兩個大字漂浮於腦海,回蕩於耳旁。

後來,醫生又給趙女士做了更為詳細的檢查,最後給出了診斷:口腔鱗狀細胞癌

不就是壹個普普通通的口腔潰瘍嗎?怎麽就突然變成口腔癌了?趙女士的傢人也想不明白,醫生隻好對此做出了簡單的解釋:

口腔白斑是什麽?專業的說法是:

發生於口腔黏膜上,不能被清除,且臨床及組織病理學均不能診斷為其他可定義的白色損害,是壹種常見的口腔黏膜癌前病變。

翻譯壹下就是:壹種可能長在口腔任意部位的白色斑塊,牠不能被擦掉,也不屬於其他任何已知疾病。

口腔白斑有多種形狀:有壹些帶有絨毛狀突起、摸上去硬硬的;有壹些像皺巴巴的紙、摸上去很粗糙;有壹些就是白色的斑塊,中間可能有紅色的糜爛,摸上去會有顆粒感......

大多數口腔白斑並不會出現痛感,但糜爛潰瘍型口腔白斑常伴有疼痛,而且和口腔潰瘍長得很像,所以很多患者很容易把牠當成普通的口腔潰瘍,耽誤了最佳治療時機。

近年來,口腔白斑發病率呈上升趨勢,為 0.69% ~ 2.03% ,但其直接致病因素尚且不明。不過,口腔界還是壹致認為,以下這4種因素會大大增加口腔白斑的患病風險。

抽煙和喝酒

沒錯,幾乎所有的口腔疾病都能和煙酒扯上關係,牠們已經成為了口腔醫生口中的萬金油話術。不過,口腔白斑和口腔癌確實和抽煙喝酒有著強關聯。

抽煙時,局部的高溫裹挾著尼古丁、焦油等大量有害物質,直接和我們的口腔黏膜接觸,很容易引起各類口腔疾病。流行病學調查顯示,口腔白斑的發生率和吸煙時長以及吸煙量呈正相關關係,吸煙史越久、吸煙量越大,就越容易患上口腔白斑。

而酒水中的乙醇,也已被證實是口腔白斑發生的獨立危險因素。

細菌和病毒感染

唸珠菌和人乳頭瘤狀病毒(HPV)感染,也容易導致口腔白斑。其中唸珠菌感染導致的口腔白斑病多發於口角內側三角區,且癌變的可能性較大。

口內局部刺激

很多人看到這壹定在想,哎呀老黑妳不是說牙齒的嗎,怎麽改說口腔了,別慌,牙齒的內容這不就來了嗎。壹般認為,牙結石、牙周炎、牙齒殘根殘冠、咬合不良等問題,均有可能導致口腔白斑的發生。

牙齒殘根

營養不均衡

研究表明:如果人體缺乏錳、鍶、鈣等微量元素、維生素A和維生素E等脂溶性維生素,都可能導致口腔白斑的發生。

在這里要明確壹點:癌前病變≠癌症

前麵說過,口腔白斑屬於壹種常見的癌前病變,也是口腔鱗狀細胞癌的重要來源之壹。

但癌前病變並不是癌症,不是說出現了口腔白斑就等同於患了癌。癌前病變的意思是,這種病變有進化成癌症的可能,而這種可能,和人們常說的“吸煙可能導致肺癌”也大差不差,都隻是壹種概率問題。

目前,口腔白斑的癌變率大概在0.13%~34%左右,不同人群和不同病情的癌變風險都不壹樣。至於如何判斷白斑是否癌變,則需要醫生去做專業的相關檢查,這里暫且不表。

從病理角度看:

口腔白斑的發生伴隨上皮過角化和上皮增生,上皮異常增生的程度越高,發生癌變的風險就越高。

從白斑類型看:

顆粒狀、疣狀、糜爛潰瘍型、唸珠菌或HPV感染導致的口腔白斑,癌變風險會更大。(圖很惡心,就不配圖了)

從病竈位置看:

位於舌緣、舌腹、口底以及口角的白斑容易發生癌變。

從患病時間看:

患病時間越長,癌變概率越大(所以,當發現自己患上口腔白斑時,壹定要及時就醫治療)

從患者性別看:

口腔白斑重男輕女,常見於40歲以上的男性;但癌變率卻重女輕男,目前相關癌變數據顯示,女性口腔白斑更容易發生癌變,尤其是不吸煙的女性。當然,這不是說吸煙有益病情,而是不吸煙的女性致病因素往往是香煙之外的因素,癌變率相對會更高。

從病變麵積看:

白斑病損麵積越大,癌變率越高,壹般大於2cm²的就需要多加註意了。

很遺憾,口腔白斑目前尚無理想的治療方法,主要采用藥物治療去除病損的治療,隻能起到消除病損和防止惡化的作用。

治療藥物受平臺限制,這里不表,隻能說安全性都不高,而且用藥後的不良反應很大。

去除病損的治療壹般分為手術治療、激光治療、冷凍治療和光動力治療,但都存在繼發癌變和復發可能。

其中,手術治療復發率25%,繼發癌變率7%;激光治療復發率24%,繼發癌變率4.9%;冷凍治療復發率16%,繼發癌變率5.4%;光動力治療復發率11.6%,繼發癌變率7.5%。(數據來自:馬雅君,宋國華,張芳.口腔白斑癌變相關因子研究進展[J].醫學綜述,2022,28(08):1539-1544.)

從臨床治療手段和術後恢復情況來看,光動力療法是目前最佳的口腔白斑治療方法,其特點是對病損細胞或組織具有選擇性殺傷作用,但不損傷其他正常組織。

且這種治療方式對患者來說非常友好:無需住院,單次治療僅需半日;術前無需特殊準備,術中術後疼痛均不明顯;微創,不會留下瘢痕。

光動力治療原理

當光敏劑作用於靶病竈及周圍組織時,其會選擇性地聚集在異常增殖的細胞內,采用特定波長的光源照射該區域,激發光動力反應,令細胞產生單線態氧 ,利用其毒性作用殺傷靶細胞

在日常生活中,如果我們發現自己的口腔中存在疑似白斑的東西,應該如何處理呢?

當然是直接就醫!任何讓我們感受到不舒服的情況,不管是生理上的不適,還是心理上的擔憂,都建議去就醫診療。

尤其是當妳發現口腔內存在白色或黑色或紅色的腫塊、持續不好的白斑或潰瘍(2周以上)等情況時,都應及時就診。

有問題,盡早發現積極治療,恢復身體健康;沒問題,放下壹顆擔憂的心,恢復心理健康!

最後,還是要再囉嗦壹句,在當今的醫療環境下,沒有必要談癌色變。壹方麵,很多癌症都已經被逐漸攻剋,能夠徹底治愈,再不濟也能大大延長患者壽命,而另壹方麵,恐慌和焦慮心態也容易誘發癌症、惡化病情。

對待疾病,我們都應該保持警惕,但不過度憂慮,良好的心態也是壹種健康!

最後,趕快照照鏡子,自查壹下妳有沒有相關症狀吧。

本文參考資料:

[1]趙進進,蔡揚.光動力療法治療口腔白斑療效影響因素研究進展[J].口腔醫學研究,2022,38(04)
:304-307.DOI:10.13701/j.cnki.kqyxyj.2022.04.002.

[2]馬雅君,宋國華,張芳.口腔白斑癌變相關因子研究進展[J].醫學綜述,2022,28(08):1539-1544.

[3]. 口腔白斑治療方法的係統評價[C]//.中華口腔醫學會第十三次全國口腔粘膜病學暨第十壹次全國口腔中西醫結合學術大會論文匯編.,
2021:107.DOI:10.26914/c.cnkihy.2021.062885.

[4]張立銘,陳薇婧,王爽,馮浩然,黃旋平,李翠萍.影響口腔癌發病的相關因素分析[J].廣西醫學,2021,43(11):1291-1296.

[5]王曉坤,楊歡,範金虎.口腔黏膜白斑:被忽視的癌症哨兵[J].抗癌之窗,2021(03):77-78.