本篇文章给大家谈谈癌症术后化疗，以及癌症放疗和化疗的区别的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,癌症化疗之后身体变差了，还应该继续化疗么？一定要看好这几点
• 2,放疗和化疗的区别
• 3,手术后进行的化疗叫辅助化疗，也叫术后化疗。手术是局部治...
• 4,癌症患者做了放化疗，如何判定有没有效果？主要参考这5点

癌症化疗之后身体变差了，还应该继续化疗么？一定要看好这几点

治疗癌症的方法有很多，化疗就是其中一种。很多人都有这样的疑问，化疗后身体变差了，还要继续化么？化疗是一种全身性治疗方式，不仅会把癌细胞杀死，也会把体内的健康细胞杀死，本来患者的身体就比较差，健康细胞大量死亡后就变得更差了，有的患者对化疗反应大，副作用也更明显。

化疗对身体会产生副作用这是无法避免的，有的人身体耐受性好一点，副作用就小，有的人耐受性差，身体就会变得更差，但是这些副作用带来的痛苦比癌细胞扩散带来的痛苦小多了，从长远的角度来看，能控制癌细胞、延长生命，那么化疗就是有必要的。如果化疗后感觉身体特别难受，一定要及时和医生沟通。

癌症患者要不要化疗需要从哪些方面考虑呢？一是化疗对病人生存时间有什么样的帮助？比如，上腔静脉压迫综合征是肺癌常见的一种肿瘤急症，小细胞肺癌多一些，处理吗？若不治疗病人颜面患侧上肢肿胀、胸闷气短、脑淤血水肿等等，威胁病人生命！化疗对小细胞肺癌有效率很高，常常会很快缓解威胁。如何预估化疗对病人的获益？参考现有的指南、共识，这些都是以往的临床大数据，客观结论。

二是病人真实意愿，癌症晚期考虑更多的是病人的生活质量。在一些治疗获益可能小的情况下，病人有化疗的意愿可以试试治疗效果，若病人很反对、不愿受折磨，也就不尝试了。

叁是治疗花费，费很多钱获取的生存时间很短，抗肿瘤治疗意义可能就不是很大，经济能力是治疗前必须考虑的重要因素，各家有各家的实际情况。

癌症晚期患者出现以下四种情况，则不要再化疗了：第一，患者消瘦，营养状态严重不良，重度贫血，此时一定不要选择化疗，因为患者的生命已经岌岌可危，抵抗力接近崩溃边缘，此时化疗，除了增加患者的痛苦，毫无利处，更不可能起死回生。第二，患者肝肾功能明显异常，此时同样不能化疗，因为化疗药物是需要通过肝脏和肾脏代谢的，所以本身会对肝肾功能造成影响，医学上如果肝肾功能无法达到安全的范围，是禁忌化疗的。第叁，患者白细胞低，血小板低，凝血功能异常，更不能化疗，化疗会抑制骨髓，导致雪上加霜，也会增加出血的风险。第四，合并严重感染的晚期癌症患者，对于晚期癌症患者来说，感染是难以逾越的鸿沟，而且发生感染，往往很难控制，在感染状态下，也不能进行放化疗，因为后者会导致免疫力更低。

化疗最重要的是要看病情的轻重程度。像一些急性癌变，癌细胞繁衍的速度很快，建议患者遵从医生的安排，该做化疗就做化疗，只不过在化疗期间可以搭配中药调理身体，减轻西药对肝肾的损伤。

患者，男，右肺腺癌术后化疗中，症见咳嗽，痰少，痰中带血，纳差，全身关节痛，乏力．汗出多，舌澹苔白，脉细弦。辨证为气阴两虚．痰瘀阻肺：治法：补益气阴，化痰活血，宣肺止咳；用药：党参、焦白术、防风、天冬、麦冬、延胡索、桑白皮、紫苏梗、蒲公英、鸡血藤、佛手、法半夏、仙鹤草、郁金、桔梗、续断、枸杞子等，复诊时化疗已经结束，见右侧胸痛．咳嗽咳痰基本消失，体力差．胃纳欠佳，大便略干．舌红苔白．脉细略弦。

辨证：气阴两虚，毒邪内结；立法：补益气阴，解毒散结；用药：天冬、麦冬、北沙参、石斛、党参、焦白术、蒲公英、莪术、鸡血藤、续断、补骨脂、红景天、金荞麦、白英、半枝莲、土茯苓等，用药后，复查病情稳定，症见下肢发瘦，余无明显不适，舌澹苔白，脉细略弦。证治同前，用药：天冬、麦冬、北沙参、知母、续断、茯苓、鸡血藤、蒲公英、玄参、苁蓉、浙贝母、牛膝、郁金、补骨脂、陈皮、金荞麦、水红花子等，用药后，患者病情稳定。

患者老年男性，气阴两虚，致痰浊、瘀血内生，阻塞于肺，形成本病。痰少，痰中带血为阴虚有热，表明患者阴虚体质的存在，所以养阴治疗贯穿始终，方中见天冬、麦冬、北沙参等。术后化疗期间，耗伤正气，气虚明显，以养阴扶正为主，用党参代替玉屏风散中的黄芪，取其补中的作用，配合佛手、法半夏减少化疗药的胃肠反应，郁金、延胡索活血止痛，仙鹤草止血，续断、枸杞子、鸡血藤养血补肾。化疗结束后，患者正气仍虚，但需加用清热解毒抗肿瘤的中药，进行维持治疗，选用金荞麦、白英、半枝莲、土茯苓。而在病情稳定时，则以治本加抗肿瘤治疗。

肿瘤的治疗需要多学科共同参与来完成，单纯强调或否定任一学科都是对患者的不负责。中医药在肺癌的治疗中坚持辨证施治与辨病论治相结合进行个体化治疗，可以使患者最大受益。

放疗和化疗的区别

放疗和化疗都是治疗恶性肿瘤主要的治疗方法，在恶性肿瘤治疗上有时会采取放化疗结合治疗，这就使得很多的患者对于放疗和化疗更加的分不清，今天就带大家一起来了解一下。

首先放疗和化疗治疗的方式是不同的，放疗是用各种不同能量的射线照射肿瘤，达到杀灭肿瘤细胞的一种治疗方法。化疗则是通过口服化疗药、静脉注射化疗药的方式将化疗药物进入体内以达到杀灭肿瘤细胞的目的。

放疗是局部治疗，适用于患者的单个病灶或者局部病灶的治疗。根治性放疗是将肿瘤细胞全部杀灭，姑息性放疗起到将肿瘤缩小的目的。放疗对正常的组织损伤较小。而化疗是全身性治疗，化疗药物到达肿瘤细胞杀灭肿瘤，同时对正常的增值快的细胞难免也有杀伤作用。

放疗多以局部反应为主，患者在放疗开始后两到叁周，放疗区域的皮肤会出现乾燥、色素沉着、烧灼感、脱毛、皮肤脱屑、发痒等症状。其他根据照射部位的不同引起的放射性炎症等。在化疗过程中最常见到的副作用，是恶心呕吐、脱发、骨髓抑制、腹泻等，随着医学的不断进步，化疗治疗的技术也在进步，现在放化疗的副作用相比以前已经大大减少了。

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手术后进行的化疗叫辅助化疗，也叫术后化疗。手术是局部治...

刘慧龙是北京丰台医院肿瘤内科的医生。

我们知道，单纯化疗难以治愈大多数癌症，因此通常会结合手术进行化疗。术后进行的化疗被称为辅助化疗，也被称为术后化疗。手术是局部治疗，而化疗是全身治疗，两者协同作用，可以降低肿瘤的局部复发率和远处转移率，提高手术的疗效。

从名称中，我们可以大致了解到化疗在这种治疗模式中的价值和地位。手术切除病灶主体，并对区域可能转移的淋巴结进行清扫，是达到根治目的的主要治疗手段，是主角。化疗可以进一步清除可能发生的远处微小转移，辅助手术进一步提高治愈率是配角。

辅助化疗在不同癌症以及同一癌症的不同分期治疗中的地位和作用都有所不同。在常见的恶性肿瘤中，乳腺癌从辅助化疗中获益幅度比较大，特别是淋巴结转移阳性和激素受体阴性的患者，绝对获益幅度在10%以上。然而，对于非小细胞肺癌来说，并非所有的患者都需要进行术后的辅助化疗。

目前认为IB术后的患者不能从辅助化疗中获益，而IB期和IIA期的患者，术后辅助化疗可以有适度的获益。分期更晚的肺癌根治术后，辅助化疗的绝对获益幅度大概在4%-6%之间，需要根据患者的体力情况和对治疗的期望值进行选择。

对于其他一些恶性肿瘤根治术后的患者，辅助化疗的价值和地位都会有所不同，应该具体问题具体分析，不仅要考虑到化疗可能的获益，还要注意化疗可能带来的伤害。权衡利弊，综合判断。

下期我们将详细介绍化疗如何为初诊？手术有难度的患者创造有利条件，进而可以进行手术根治的治疗策略。

我是医生刘慧龙，想了解更多关于化疗的知识，请持续关注我的分享。

癌症患者做了放化疗，如何判定有没有效果？主要参考这5点

老汪是个老烟民了，退休这几年，生活无趣，烟瘾更甚，后来被确诊出肺癌。由于发现时间比较晚，老汪已经是肺癌中晚期了。医生建议他采取保守治疗。

切除肿瘤的手术顺利，老汪开始接受化疗。起初，在放、化疗的帮助下，老汪的症状还有点好转，然而这几次，即使化疗后，身体依然感到浑身无力难受。

而且随着化疗次数的增多，老汪的身体越发吃不消，老汪的家人正在考虑，是否还继续接受化疗……在民间，我们经常听到这样的说法“化疗后走得更快”。

有部分患者以及家属认为化疗副作用巨大，化疗会击垮患者。化疗能治癌症，却也有诸多不良反应，这些反应甚至比癌症本身更可能折磨人。

肿瘤的治疗有叁大基石：手术、放疗、化疗。在临床上，放疗和化疗有着各自的适应症，但有时两者也可以进行有机组合，也就是综合治疗。

不少人好奇，放化疗能否同时进行？关于这一点，就需要根据肿瘤的类型和性质来判断了。有些肿瘤需要同步放化疗，有些不可以。

放疗与化疗是否同时进行，要基于疗效和毒副作用进行判断。如果两者同步进行，疗效叠加、毒副作用可耐受，就可以组合；否则就不能同时进行。

例如，食管癌、宫颈癌、直肠恶性肿瘤化疗和放疗可以同时进行的，能够取得更好的治疗效果，但是也会导致患者相应的并发症增多。

放疗和化疗是治疗癌症非常重要的治疗手段，想要判断是否有治疗效果，并不是看肿瘤是否复发及病人的主观情绪。

毕竟，如果手术已经把肿瘤切除，肉眼是看不到肿瘤。而放化疗只是杀灭肉眼看不见的，散在的肿瘤细胞。

因此，要评价放化疗有没有效果，评价指标有以下5个：

（1）临床检查

医生通过查体发现某些与肿瘤相关的阳性体征变化，也是放化疗效果评价参考，同症状相一致。

比如中心性肺癌，肿瘤压迫叶支气管，所属肺叶不张，听诊没有呼吸音，如果治疗有效，肺叶部分恢复张力，呼吸音又可以听到了。

（2）病理诊断

将癌变组织切除，然后送去病理科，病理科医生在显微镜下观察肿瘤的退缩情况，有多少肿瘤细胞死掉了。如果肿瘤细胞没有退缩，术后可能就需要更换新的化疗方桉了。

（3）循环肿瘤细胞

循环肿瘤细胞是指人体内的肿瘤细胞，从原发肿瘤中脱落，进入到外周血液当中，检测外周血中循环肿瘤细胞的变化情况。

对肿瘤晚期患者，特别是恶性肿瘤晚期患者，对其血液循环系统中循环肿瘤细胞进行数目判定，从而进行多次跟踪指导患者后续免疫治疗以及靶向治疗。

（4）肿瘤标志物

肿瘤标志物数值的升降，是一种比较简单和方便的检查手段，只需要抽血化验即可。例如肝癌晚期病人行介入栓塞化疗后，通过检查A F P值，观察数值是否下降，如果有效的话，A F P数值是会明显下降。

（5）主观存在的变化

癌症发生以后，未治疗前病人出现的一些异常的临床表现，在现在经过放化疗后，原先的临床症状、体征消失或明显减轻了；或是病人的精神、食欲、睡眠情况等较之前有好转。

通过观察患者体征，可以判断化疗效果是否达到理想值。因此，仅仅单凭一点主观意识，就判断放化疗没有效果，是不可取的，也是脱离辩证的主观想法而已。

在很多人的理解中，对付肿瘤无非是手术切除，放化疗“加固”，然后就“万事大吉”，顺利治愈出院。通过一系列的治疗，的确可以切除肉眼可见的成形肿瘤病灶。

但恶性肿瘤多为浸润性生长，体内可能会残留少部分微小肿瘤组织、细胞。因此即使在接受放化疗后，一样还是要“仔细”对待自己的身体。

1、减少放化疗后的副作用

想要降低放化疗的毒副作用，应该对应病因采用不同的措施。比如说保胃的，像常用的化疗的同时患者需要用到奥美拉唑；比如激素受体阳性的乳腺癌，需要口服他莫昔芬或者来曲唑等内分泌药物5年。

2、提高免疫力

化疗后患者体质“大大受挫”，出现虚弱、乏力、无精神是非常正常的现象。出院后，患者需要花费时间和精力增强自身的免疫力，去缓解和增强体质。

提高免疫力较为常见的方式是直接服用一些免疫复合剂，为身体补充免疫营养素进行调理，如：

比较常见的硒维E片之类的，为身体补充硒、维生素E、β胡萝卜素之类的免疫营养素进行刺激免疫系统，增强人体体液免疫、细胞免疫、特异性免疫叁大免疫，进而增强体质。

3、饮食调整

化疗结束之后应当多补充一些优质的蛋白质食物，如：牛奶，鸡蛋，精瘦肉等，多吃水果蔬菜。对于肠癌，乳腺癌等病人尽量低脂饮食；胃癌、食管癌病人术后需要少食多餐，忌生冷及辛辣刺激食物。

4、中医调理

针对放化疗引起的免疫力低下、食欲不振、恶心呕吐等问题，如若西药无明显改善，也可以求助于中医。

中药材中的党参、黄芪，具有补气固表之效；黄精，补益精血，固本培元。通过中西结合，可明显改善癌症患者的生存质量。

放化疗确实存在着对患者身体有副作用这一事实，但不可否认，它给患者带来的益处，远大于弊。

更何况，并不是人人都可接受化疗的，在治疗之前，医生都需要对患者身体进行综合的评估，只有符合标准的，才可进一步治疗。因此，对于不该化疗的患者，千万不要强制要求化疗，反而会得不偿失。

参考资料：

[1]《先手术还是先放疗？放化疗可以同步进行吗？》.人民网-人民健康网.2019-5-21

[2]《癌症患者做了放化疗，如何判定有没有效果，看完此文你就明白了》.普外科曾医生.2018-12-06

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