36种癌症靶向药入医保 靶向药能治好癌症吗

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文章详情介绍:

22个抗肿瘤药纳入医保目录!从炸药包到生物导弹,揭开靶向药面纱

“4.4元的话,4太多,中国人觉得难听,再降4分钱,4.36,行不行?”

11月28日,一段国家医保局专家与药企代表谈判的视频在网上流传并引发热议,被媒体称作“灵魂砍价”。

通过谈判,最终有70个新药被纳入国家医保目录,其中包括22个抗肿瘤药物。

新增抗肿瘤药物名单:

续约成功的抗肿瘤药物名单:

小伙伴们可能会发现,上述药品名单中,有不少称作“xx单抗”“xx替尼”的药品,它们有什么共性吗?

是滴~它们都属于一类药物——靶向药。

今天药娃就带大家认识一下神奇的靶向药!

靶向药vs化疗药,它们到底一样吗?

手术、放疗、药物治疗是目前治疗肿瘤的叁大常用手段,其中,手术和局部放疗都属于局部治疗,它们通过定点清除原发病灶达到治疗目的。

但不少小伙伴都看过类似的新闻:经过治疗,体内已检测不到肿瘤病灶存在的患者,一段时间后肿瘤再次复发。这是什么原因呢?

因为一个癌细胞只有10微米,100万个癌细胞才能组成一个1毫米大小的癌细胞团,10亿个癌细胞才能组成1厘米大小的癌症肿块。可想而知,就算切除了肉眼可见的肿瘤,那么体内还可能存在数以亿计的癌细胞。

那怎样才能彻底清理掉体内的肿瘤细胞呢?这个时候就需要祭出药物治疗法了!药物治疗属于全身治疗,主要通过体内的血液循环将药物成分输送到全身各处。

传统的药物治疗主要是指化疗药,是指用一些有杀灭细胞活性的化学药物杀死癌细胞,而这些化学药物识别肿瘤细胞的方法是高速分裂生长的细胞,除了癌细胞,人体中其它高速生长的细胞(骨髓细胞、头发毛囊细胞等等)也会被化疗药物波及,有点“杀敌一万自损八千”的意思。

与化疗不同,当靶向药物作用于肿瘤细胞时,它会通过特有的信号通路,精确到达“靶心”——即肿瘤组织发生基因突变后与正常机体的差异点,达到杀伤肿瘤细胞,同时不损伤或少损伤正常细胞的效果。

所以,如果说化疗药是敌我不分的“炸药包”,那么靶向药就是明察秋毫的“生物导弹”。

“单抗”vs“替尼”,这两类靶向药有什么不同?

“xx单抗”“xx替尼”,它们都是靶向药,那它们之间是如何区分的呢?

关于这个问题,小伙伴们把握住两点:作用方式、分子大小。根据以上两点的不同,科学家们将靶向药分为了“单抗”和“替尼”两类。

其中,个头较大的叫“单克隆抗体”,也就是我们常见的“xx单抗”。它们就像你体内的警察,发现肿瘤组织,特别是肿瘤细胞表面的坏分子(肿瘤细胞的增殖、转移、耐药都与这些坏分子有关),立马出现,阻止它们为非作歹。这类药物靶向性强、半衰期长,需要静脉给药,常见的有利妥昔单抗(美罗华)、曲妥珠单抗(赫赛汀)、西妥昔单抗(爱必妥)和贝伐珠单抗(安维汀)等。

另一类“小分子抑制剂”,也就是我们所说的“xx替尼”。它们好比维修工,发现癌细胞中的问题及时修补。这类药易于合成,半衰期短,需要每天口服,常见的有吉非替尼(易瑞沙)、厄洛替尼(特罗凯)、索拉非尼(多吉美)、伊马替尼(格列卫)、舒尼替尼(索坦)等。

靶向药适用于所有癌症患者吗?

1997年,美国食品药品管理局(FDA)批准了第一个靶向抗肿瘤药物——利妥昔单抗,开启了肿瘤治疗新时代,此后20年,全球抗肿瘤药物进入了个靶向药的黄金时代。

1997 ~2017年,FDA共批准141个抗肿瘤药物上市(不含辅助药物),除了35个生物制品外,其余的106个化学药物中包括50个常规化疗药物和56个分子靶向药物,2017年全球前10大抗肿瘤药更是全部为靶向药。

听到这里,小伙伴是不是觉得靶向药就是所有癌症患者的“救命稻草”呢?且慢!

    靶向药物并不能包治百病,也不能取代传统的癌症治疗手段,并非所有癌症患者都适宜靶向药物治疗或需要接受靶向治疗。

    使用靶向治疗药物前必须要检测对应的基因,患者须具有明确的治疗靶点,而且已经有针对该靶点的特异性药物,方可进行靶向药物治疗。

    大部分分子靶向治疗目前主要用于晚期癌症患者,但对于某些癌症靶向药物可作为早期的一线治疗药物,例如慢性髓性白血病(CML)其一线治疗药物就是伊马替尼等分子靶向药物。

    对于部分恶性肿瘤患者,即使接受了根治性的外科手术,肿块虽然消失了,但可能也需要分子靶向治疗作为辅助治疗手段,以便消灭残存的肿瘤细胞。

    当然,进行靶向药物治疗还要具体问题具体分析。有些患者可能在治疗之初有明显疗效,但随着时间的延长,患者会出现耐药性,疗效就会随之降低。

    药娃温馨提示:

    针对肿瘤患者的治疗,小伙伴们要把握以下几点:

    1. 肿瘤患者,尤其到达疾病的中晚期,仅仅依靠某1种手段,通常难以获得最佳疗效,需要进行综合治疗;

    2. 肿瘤治疗是个体化治疗,适合别人的,不一定是适合自己;

    3. 不论什么疾病,一定要听从专业医生和药师的建议,与他们携手,这是面对顽疾最佳的解决方法!

    本文由北京大学肿瘤医院副主任药师刘敬弢供稿。

    靶向化疗药可以治什么癌症?不注意这些,靶向药也无力回天

    许多人应该都不知道靶向化疗药是什么吧,靶向化疗药也就是靶向药物,可以分为传统化疗药物跟靶向治疗药物。许多人都说靶向化疗药对癌症病人非常有帮助,并且还有人说靶向药物就是用来治疗癌症的。其实这种说法是不科学的,靶向药物并不仅仅只是用来治疗癌症病人的,并且有一些癌症病人是不能用靶向治疗药物的,需要因人而异。

    传统化疗药物就是针对细胞有丝分裂的细胞毒性药物,这种就会在杀死癌细胞的同时,伤害到身体其余正常的细胞组织,所以这种传统药物化疗的方法副作用比较大。而靶向治疗药物就可以准确的识别癌细胞,相比较于传统化疗药物来说,靶向治疗药物会减少对组织细胞的伤害。

    上面也说过了,有一些患者适合用靶向治疗药物,但是也有一些患者适不适合用靶向治疗药物的。不过大部分的癌症都是可以使用靶向治疗药物的,比如说肝癌、肺癌、乳腺癌、鼻咽癌等,这些癌症用靶向治疗药物可以更快更好的治疗癌症,并且也非常具有针对性。

    在药店里面常见的靶向治疗药物有索拉非尼、吉非替尼、伊马替尼等,这些靶向治疗药物可以根据不同的癌症来选择,病人基本上也都不会知道什么药物适合自己,所以需要在医院仔细询问过医生,才可以做出更准确的选择。

    有癌症的人并不能只靠靶向治疗药物就可以治疗好,在平时的生活当中也需要注意许多方面的事情。比如说癌症患者在饮食当中,应该要尽量少吃辛辣油腻的食物,多吃清澹的食物。可以多吃一点适合自己病情的食物,像一些垃圾食品就不要吃了,而且尽量遵循医生所开的一些药方来吃东西。

    喜欢吸烟喝酒的人也要及时的戒掉,吸烟喝酒对身体伤害是非常大的,平时也要吃少盐、少油、少热量的食物。并且还得注意睡眠时间癌症患者在平时睡眠时间是非常重要的,尽量不要熬夜,保证充足的睡眠时间,早睡早起。

    可以进行适量的运动,可能许多癌症患者都不太适合剧烈的运动,但是适量的运动是对癌症患者有所帮助的。还要多喝水,多喝水可以排出身体的一些废物和垃圾,让身体变得更加健康,人一天至少要喝1500毫升的水才可以保证身体正常的新陈代谢。

    卵巢癌靶向创新药扩展医保范围 无数患者受益

    来源:四川日报-川观新闻

    川观新闻记者 石小宏

    自今年3月1日起,2020年《国家基本医疗保险药品目录》正式启用。其中,卵巢癌靶向创新药——奥拉帕利成为了此次医保目录调整中,首个协议期内再次谈判的药品,并将医保适应症扩展至BRCA突变晚期卵巢癌的一线维持治疗,这将继续减轻卵巢癌患者的治疗负担。

    卵巢癌每年全球新发23万例

    据调查,全世界卵巢癌每年约有23万新发病例,有1.5万死亡。在我国,卵巢癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤之一,死亡率居于妇科恶性肿瘤之首,5年生存率仅约39%,被称为“妇癌之王”和“沉默的杀手”。

    四川省肿瘤医院妇科肿瘤中心主任张国楠教授告诉记者,通常来说,卵巢癌的特征有3个70%,即70%在就诊的时候是晚期,70%在治疗后会复发,还有一个70%还会死亡,死亡率很高。他说,卵巢癌没有确切的病因,也没有明显的地域区别,一般是四五十岁的发病比较多。由于卵巢癌的症状不典型,就是腹胀,消化道功能不太好,甚至有些妇女认为是长胖了。也正因为如此,定期到正规医疗机构进行筛查很重要,与其它肿瘤一样,早发现、早诊断、早治疗是最好的方式。

    创新药改变了传统治疗模式

    在卵巢癌的治疗上,传统的方式是手术和术手的化疗。由于复发率高,在过去手术和化疗之后,患者只能坐等复发。张国楠教授说,现

    在有了PARP抑制剂作为维持治疗之后,它改变了卵巢癌传统治疗模式。可以这么说,手术是卵巢癌治疗的基石,化疗是卵巢癌患者长期生存的关键,PARP抑制剂就是希望。

    研究表明,BRCA基因突变是导致卵巢癌发病的因素之一。识别BRCA基因突变状态对于为晚期卵巢癌患者提供可能有助于延迟疾病进展的维持治疗至关重要。随着靶向治疗研究的进展与应用,卵巢癌的治疗实现了新的突破。研究发现,在所有卵巢癌患者中,约有22%的患者携带BRCA1/2突变。这一发现也进一步促成了卵巢癌精准靶向药物PARP抑制剂的问世,实现了卵巢癌治疗的重大突破,使“维持治疗”成为卵巢癌标准治疗的重要组成部分。

    所谓维持治疗,是指初始治疗后,癌症已经消失,为了防止癌症复发而提供的治疗方法。通过为此治疗药物清除残留或缓慢死亡的肿瘤细胞等机制延长缓解时间,推迟复发 ,可以达到巩固初始化疗的疗效、增加后线化疗获益、降低复发风险的目标。

    继2018年获批用于复发患者维持治疗后,2019年,奥拉帕利成为中国首个获批用于一线新诊断BRCA突变晚期卵巢癌患者的维持治疗,带领卵巢癌治疗进入了个性化精准靶向治疗时代。此后,“手术+化疗+维持治疗”成为了一线晚期卵巢癌新的全程管理治疗模式。

    进入医保为患者切实减轻负担

    奥拉帕利已于2020年1月1日首次进入国家医保目录,适用范围为铂敏感复发晚期患者。今年其成功扩展医保内可用适应症至一线BRCA基因突变晚期患者,其价格再次大幅下调,从2021年3月1日起,成都市乙类医保报销比例75%左右,显着降低患者疾病负担,体现了医保制度改革要求更高效、精准保障人民群众基本医药需求的目标。奥拉帕利作为阿斯利康与默沙东的合作产品,此次协议期内的主动谈判也凸显了两家药企让创新好药惠及更多中国患者的决心。

    奥拉帕利作为目前中国唯一一款医保同时覆盖新确诊BRCA突变患者,及铂敏感复发患者的卵巢癌维持治疗PARP抑制剂,相信随着可及性的提昇,将有助于更多卵巢癌病人从创新治疗获益,延缓复发,实现长期无瘤生存,提高生活质量,同时减轻患者家庭的经济负担,更好保障人民群众病有所医,全面提昇中国卵巢癌的整体治疗水平。

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