食道癌症分期標準與食道癌症晚期老人臨終三天的表現

本篇文章給大傢談談食道癌症分期標準,以及食道癌症晚期老人臨終三天的表現的知識點,希望對各位有所幫助,不要忘了收藏本站喔。

文章詳情介紹:

食道癌隻能吃流食到哪個期了?

隻能進流食,並不能判斷食道癌分期,僅說明食道癌梗阻情況較嚴重,而與分期並不完全相關。食道癌有多種病理分型,如蕈傘型、髓質型、腔內型、潰瘍型等,部分食道癌分型,可能進食梗阻出現較早,部分出現較晚,因此食道癌進食梗阻嚴重程度,與分期並不能完全劃等號。

壹般通過病變浸潤深度,有無區域淋巴結轉移、遠處轉移,將食道癌分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。而食道病變浸潤深度,與梗阻程度同樣不能完全對應,需明確有無區域淋巴結轉移、遠處轉移,才能明確食道癌分期。需進行相應檢查,包括胃鏡檢查明確病理,腔內超聲觀察病變浸潤程度,胸部CT觀察有無區域淋巴結轉移,腹部超聲除外遠處轉移。衹有當明確食道癌浸潤深度,有無區域淋巴結轉移、遠處轉移,才能準確判斷食道癌分期。

肝癌病人臨終前會經歷什麽?晚期肝癌會有這6個表現

肝癌在很多人心目中是壹種可怕的疾病。特別是肝癌晚期,預示著已被判了“死刑”。南方醫科大學南方醫院肝病中心陳懷宇教授在早前接受極愛他那個醫生在線采訪時表示:

經統計,肝癌從診斷開始,80%患者已經失去了手術機會,已經是晚期肝癌,這些患者如果不治療,隻是做好日常的護理,平均壽命衹有3-6個月,時間比較短。

除了對死亡的懼怕,還擔心在臨終死前受到疾病和疼痛的折磨,毫無生活質量,也令人感到痛苦、悲傷和無奈。那麽,肝癌患者在臨終前都會經歷什麽?晚期肝癌都有哪些表現呢?

肝癌晚期到死亡的階段其症狀比較明顯,如消瘦,手足浮腫,口齒不清,心跳加速、發熱,腹脹、腹瀉、嚴重者會有吐血,肝癌晚期臨終前的症狀也和平時不會有太大的不同。肝癌臨終前會出現壹些並發病,消化道大出血、癌瘤破裂、肝性昏迷等嚴重狀況,下麵就晚期死前的具體症狀作出簡單介紹。

1、嚴重缺乏食欲:

可能癌瘤本身造成的疼痛不適、便秘和情緒緊張抑鬱以及腸胃道唸珠菌病等有關,對食物缺乏興趣,並且常因胃、食道下段或肝的腫瘤刺激橫膈膜造成時候呃逆現象,在精神和營養的攝取上的匱乏,更加重了癌腫病人的病情。

2、嚴重惡心嘔吐:

是晚期癌症病人常見的症狀,可能是治療造成的的付作用,也可能是癌症侵犯消化或神經係統而造成的,其症狀往往比癌症疼痛更令人苦惱。

3、肝區疼痛:

肝癌晚期的正常組織會受到腫瘤的破壞和浸潤,引起對鄰近的神經根受到壓迫和破壞,局部組織缺血壞死,血液回流受阻,骨與骨膜受到浸潤均可造成疼痛。因而,疼痛是晚期肝癌病人最常見的並發病狀。

4、惡性腔內積液:

惡性腔內積液是惡性腫瘤的重要並發病,肝癌晚期發生惡性腔內積液的部位有胸腹腔、腹膜腔、心包腔等,若處理不當可致迅速惡化導致死亡。

5、呼吸困難:

是晚期癌症病人比較難以處理的症狀,嚴重的呼吸困難易造成恐懼,而恐懼本身又加重呼吸困難,若沒有及時處理易造成休剋死亡。

6、肝性昏迷:

常為肝癌終未期的表現,消化道出血、繼發感染、大量利尿劑、電解質紊亂等常可誘發肝性昏迷,因而在肝癌晚期應特別註意。

【專題精選】食管癌的分段和分期

李寶生 放療前沿 2023-10-03 07:00 發表於四川

依據美國癌症聯合會(AJCC)和國際抗癌聯盟(UICC)聯合發布的2017年第八版食管及食管胃結合部(esophago-gastric junction,EGJ)癌TNM分期,腫瘤部位按原發竈的中心界定。

圖 1 食管癌分段

頸段食管

上接下嚥,向下至胸骨切跡平麵的胸廓入口,內鏡檢查距門齒15~<20cm。

胸上段食管

自胸廓入口至奇靜脈弓下緣水平,內鏡檢查距門齒20~<25cm。

胸中段食管

自奇靜脈弓下緣至下肺靜脈水平,內鏡檢查距門齒25~<30cm。

胸下段食管

自下肺靜脈水平至EGJ,內鏡檢查距門齒30~40cm。

EGJ

內鏡下EGJ通常被定義為第1個胃皺襞出現處,這是壹個理論上的標誌。組織學上,EGJ是指食管柱狀上皮和鱗狀上皮的交界處。如果腫瘤中心位於賁門近端2cm以內(Siewert I/Ⅱ型),均按食管癌進行分期;中心位於賁門近端2cm以外者(SiewertⅢ型),即使侵犯EGJ,也按胃癌(AJCC/UICC 第八版)進行分期。

分期

采用AJCC/UICC 2017年第八版分期(見附錄3),包括臨床分期(cTNM)、術後病理分期(pTNM)及新輔助治療後分期(ypTNM)。

食管癌專題精選1、食管癌的根治性放(化)療/新輔助放(化)療2、食管癌的放療計劃設計及優化3、食管癌的治療原則4、食管癌綜合治療新進展5、食管癌的臨床及病理診斷6、食管癌根治性放療劑量和靶區7、晚期食管癌放療模式的研究進展8、食管癌根治性放化療放療劑量及照射範圍9、ASCO GI 食管癌治療進展匯總(2023年)10、CSCO 食管癌診療指南(2023)

本文來源:中國食管癌放射治療指南(2022年版)本文觀點僅代表作者本人,僅供交流學習若涉及版權問題,請作者聯係我們,我們會第壹時間處理,謝謝!

公公臨終前壹天,堅決拒絕再輸液,癌症折磨的他不成樣子....

文: 程紅

公公,守靈兩天後,我們帶著您的骨灰來到了風景秀美的蔣山,把您安葬於半山腰上,這里青山翠柏,麵對著遼闊的田野,讓您可以看到四季耕耘收穫的景象。對於為您選的這塊雙人墓,您還滿意嗎?

再次為您斟上三杯酒,鞠上三個躬,送您最後壹程。看著墓碑上慈祥的笑容,想到您淒苦的人生,眼淚又壹次流下。您生於貧困之傢,由於傢境貧寒以及眼睛不好,嘗盡人間冷暖,直到40歲才娶了同樣殘疾的婆婆,從此兩人相依為命,共度壹生。雖然沒上過壹天學,卻培養出了兩個優秀的兒子。

您壹生開朗樂觀,寬容豁達,與村里人友好相處,對小輩們愛護有加,眾多的外甥侄子都對您十分尊敬孝順。20歲時,母親去世,您幫著父親照顧幾個年幼的妹妹,直到她們壹個個出嫁。妳自己省吃儉用,對別人卻慷慨大方。您從未向兒子主動要過壹分錢,靠跟婆婆種菜賣菜,生活得知足快樂。

您除了眼睛不好,身體嚮來康健,前兩年體檢還壹切正常。我壹直都認為您會長命百歲,永遠樂呵呵地生活著。去年春節,當聽到您被查出得了食道癌時,我大哭壹場,無法接受這個事實。我希望出現奇跡,您能戰勝病魔,繼續陪孩子們走下去,誰知,這麽快,您就和我們陰陽兩隔!

公公,放心吧,您的喪禮辦得很隆重,可謂天時、地利、人和。您的姐妹們壹直陪著您,她們在您生前就來了,壹直陪著您到生命的最後壹刻。87歲的大姑三天兩夜都沒合眼,她為每壹個前來憑吊的人帶上孝帽和黑袖章。三姑和小姑哭得最厲害,不斷唸叨著您對她們的好。您的二十個外甥、外甥女帶著傢人來壹壹給妳磕頭,婆婆的侄子侄女也帶著傢人都來見您最後壹麵,感謝您壹直以來的關愛。您的孫女雖然年齡尚小,但很懂事,壹直哭著認真地做著每壹項儀式,她步伐堅定地抱著您的遺像走在送殯隊伍的最前麵,神色凝重。我知道她已深深地記住了您的囑託,會好好學習,在人生道路上做壹個積極善良的人。

我們遵照您的囑託,在守靈的兩夜里,為您請了人來唸佛,請了和尚來超度,雖然身為知識分子的兒子兒媳們知道這是迷信,但還是滿足了您的願望。守靈的最後壹夜,我們都沒合眼,跟著和尚壹項項地做儀式,“鋪路”、“送十殿”、“過仙橋”,鞠躬、跪拜,經文聲聲,樂聲不斷,淚水與汗水相融,卻再也喚不回亡魂!有這麽多人陪伴,黃泉路上的您不會孤單。

公公,您放心走吧,我們會照顧好婆婆的。她是這個傢的功臣,伺候了您壹輩子,養大兩個兒子不容易,也該享享清福了。每每想起臨終前您對婆婆說的話,都禁不住紅了眼眶。您對婆婆說:“小芳,我對不起妳,讓妳受了壹輩子苦,我走了,妳就解脫了”,我知道,這是您壹輩子對婆婆說的唯壹壹句深情的話語。

公公,最後壹個月,您已無法進食,雖然壹直靠輸液維持生命,眼球突出,瘦骨嶙峋,每每想起,我的心在絞痛。臨終前壹天,您堅決拒絕再輸液,說自己該交代的都交代了,後事都安排好了,還是早點走吧。您是不想再拖累傢人,不想讓身體不好的婆婆再為妳操勞,不想再讓上了年紀的姐妹們在炎熱的夏季陪著您,不想讓我們為了您而來回千里奔波。淩晨,您沒有驚擾傢人安睡,平靜地離去了。您走了,在也不用忍受饑餓的煎熬,也不用再忍受病痛的折磨,卻留給我們無盡的思唸。

公公,壹路走好,天堂里沒有病痛與折磨。我們會常來看您,帶著您生前喜歡吃的東西,為您斟點酒,燒點紙,說說傢里的情況,讓您泉下有知,在那邊安心地生活。

圖片:來自網絡