本篇文章给大家谈谈肺部积水是癌症晚期，以及癌症晚期或能根治的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。
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癌症患者出现胸水，是不是病情已经进入晚期了？那可不一定
胸水是癌症晚期常见的并发症之一，以原发性肺癌最为多见，其它癌症也不少见。肺脏是许多癌症易发生转移的部位，比如乳腺癌、肝癌、食管癌、胃癌、结直肠癌等，转移瘤侵犯肺脏胸膜时是造成胸水的主要原因。但是一旦出现胸水就是病情进入晚期了吗？那可不一定。很多疾病都会引起胸水的出现。
首先可能是感染性疾病。感染性疾病常见的就是胸膜炎以及肺结核这一类疾病，这些感染性疾病都是容易使炎性病变影响到胸腔的。此时往往就会因为炎性的积液，而导致患者出现全身发热的症状，如果是结核引发的胸腔积液，还有可能出现结核杆菌感染后的午后低热以及盗汗的典型症状。感染性疾病引发的胸腔积液，最主要的症状就在于感染带来的全身症状，只要控制好感染，症状还是很容易缓解的。积液的症状也会随着感染的控制而逐渐消退。
低蛋白血症也会引起胸水。肝硬化、饮食差等疾病会导致体内蛋白过低，从而引起血管通透性增加，使得原本不能透过血管的大分子物质透过血管渗入组织间隙，从而引起胸水。
再有就是心功能不全。心功能不全会导致体循环瘀血，从而使血管通透性增加，引起胸腔积液。通过改善心功能可以缓解，但往往随着心功能的减退反复发作。
还有就是癌症晚期转移造成的。肺脏位于胸腔之内，肺脏表面有膜，称之为脏层胸膜，胸腔内壁也有膜，称之为壁层胸膜。壁层胸膜与脏层胸膜在“肺根”（肺门）处连成一体，胸膜腔也就成了一个密闭的腔隙。正常情况下，胸膜的毛细血管会渗出一些液体到胸膜腔，而胸膜的淋巴管也会吸收这些液体，这样腔内的液体处于平衡状态，保持少量状态以润滑作用，减少肺脏与壁层胸膜之间的摩擦。
肺癌、或肺转移瘤突出脏层胸膜，癌细胞有可能脱落、种植于壁层胸膜，形成转移灶，多在胸膜腔的最低处。可能出现胸壁固定的疼痛。转移瘤表面分泌液体增加，而转移灶则会堵塞淋巴管，导致吸收减弱，这就打破胸腔积液分泌、吸收之间的平衡，胸水形成。
临床上恶性胸水典型症状有胸痛，乏力，呼吸困难等症状，部分患者会表现出发热并伴有体重下降，乏力等症状，对癌症患者的生活质量造成较为严重的影响，更有甚者会影响到其他正常脏器功能。
恶性胸水的颜色可以是黄色的，也可以是红色的，红色的临床上称为血性胸水，是因为胸膜上的肿瘤生长快速时破裂出血溷入胸水中，也可能是肿瘤破坏胸膜毛细血管，使红细胞漏出，红细胞溷入胸水中就形成血性胸水。有些肺癌病人初始引流就是红色胸水，还有些患者初始为黄色胸水，逐渐变为红色胸水，红色胸水通常代表胸膜肿瘤转移广泛，生长快，预后比较差。这类胸水引流后会反复产生，长时间胸水会容易形成纤维分隔，出现包裹性积液后期会出现难以引流的情况，使肺组织难以复张。
那么恶性胸腔积液能不能止住、缓解、吸收呢？它是由于肿瘤发生胸膜转移后堵塞毛细血管、淋巴管而致胸膜吸收胸水的能力下降，所以能有效遏制肿瘤的情况，胸水就有可能减少、消退。癌症患者一旦出现合并恶性胸腔积液，意味着癌症已经到了晚期，失去了手术治疗的可能性。而此类患者往往身体状况较差，不能耐受放化疗治疗，中医药在此时就发挥了优势。中医药可以在充分保证患者生存质量的前提下，通过辨证论治使胸水消退，防止肿瘤进展。
在治疗恶性胸腔积液上，中医治疗，则一般采用补气扶正利水法，中医会结合患者的实际情况进行辨证论治，再行补气、扶正、利水。恶性胸水的产生只是病情发展到特定阶段的结果，治疗仍需以治疗原发病肺癌等癌症为主，同时结合利下逐水药物对症治疗。若病势较急者可先采用西医胸腔引流等方式缓解症状，然后结合中医药治疗，这样还可以缓解西医治疗后的不良反应，改善预后。中医治疗胸腔积液具有毒副作用小，改善症状，提高生活质量，延长生存期等特点，尤其是对老弱病人特别是不能化疗的病人可作为首选治疗方法。中医治疗恶性胸腔积液的目的是缓解由于胸腔积液所造成的各种临床症状并防止胸腔积液的再积聚，让患者能够有质量的长期生存。
胸腔积液是什么引起的？是良性还是恶性？
▶51岁大哥右侧胸口持续性疼痛，咳嗽不止多日前往医院就诊
51岁的支大哥是一名车间工人，长期需要处于粉尘堆积的环境中，而且因为害怕麻烦还经常性不佩戴防护面具，加上自己有长期抽烟的习惯，支大哥的肺部一直不是很健康，经常性的出现肺炎等问题。但是由于工作环境，支大哥已经对这个情况见怪不怪，所以一直都没有当回事。
最近，支大哥经常觉得右侧的胸口有持续性的疼痛感，但是痛感并不强烈，有时候休息一下能有所缓解，不过经常复发。支大哥一直没有在意，直到最近疼痛感强烈一些，而且咳嗽了半个多月，吃了很多药物都没有效果。担心身体状态的支大哥在家人的陪同下前往医院就诊。
医生了解支大哥的基本情况后进行了简单的查体，并且给支大哥做了胸部CT、血尿常规等检查，检查结果出来后，支大哥找到了医生，医生表示支大哥目前的状态是因为胸部存在胸腔积液，但是具体造成积液的病因还需要进一步的检查才知道。
支大哥在医生的建议下现行住院方便检查，期间，支大哥的情况变得更加严重了，胸部的疼痛感加重，咳嗽也更加剧烈，有时还伴有轻微的呼吸困难等症状。
▶确定胸腔存在积液，进一步检查明确积液存在的病因
检查结果出来后，医生根据支大哥的情况写下如下病历内容（部分）：
患者体温36.8℃、血压128/82、身高155cm、体重58kg。查体提示患者右下肺呼吸音低、右下肺叩诊浊音，右侧第7到第9肋间触觉语颤减弱。患者胸部CT显示右侧少量胸腔积液：胸部DR提示右侧胸膜炎；胸腔B超显示右侧胸腔积液。胸穿手术结果显示以淋巴细胞为主，支持结核性胸膜炎结果。最终可诊断为结核性胸膜炎所导致的胸腔积液。
主诉：呼吸困难、浑身乏力、右侧胸口持续性疼痛。
病史：
患者长期接触粉尘环境不佩戴防护面具并伴有多年抽烟史，肺部长期存在慢性疾病，出现症状后并未及时前往医院，最终导致积液的出现。
医生：“目前你的情况是肺结核导致的胸腔积液，所以我建议先进行抗结核的治疗，并且定期监测胸腔积液的情况。”
支大哥：“好的，医生，那我需要多久能出院？”
医生：“这个得看你的治疗情况再定，目前你的肝功能没有异常，我先给你开异烟肼搭配乙胺丁醇进行治疗，然后我们再看治疗结果，服药期间有任何不适要随时跟我说，我再调整药量或者更换药物。”
（注：本病例仅供参考，若与本文里的病例相似，一定要去正规医院进行检查）
支大哥：“好的医生，我知道了。”
▶什么疾病会引起胸腔积液？该病属于良性还是恶性？
支大哥在医生的指导下进行了一段时间的抗结核治疗，效果显示不错，胸腔积液也提示有减少的迹象，支大哥找到医生，好奇为什么自己会有胸腔积液。
支大哥：“医生，结核性胸膜炎会造成胸腔积液吗？”
医生：“会的，因为胸膜炎作为感染性的疾病，是在患者感染病菌后而产生的，如果治疗不及时，炎症就会逐渐加重，病菌就会进入到胸腔当中，影响胸腔健康，从而产生积液的异常增加。”
支大哥：“那还有什么疾病也会引起胸腔积液？”
医生向支大哥详细讲述了什么疾病会引起胸膜炎的发生，大致内容如下：
1. 感染性疾病：
肺炎、肺结核等病菌感染性的疾病，是胸腔积液比较常见的诱因。随着炎症发展进入到了胸腔中，患者会出现不同程度的发热、咳嗽等症状，如果不及时进行抗感染的治疗，就会导致胸腔内的积液异常增加。
2. 慢性心血管疾病：
一般患者如果存在严重的心血管疾病并且干预不及时的时候，在经过系统的治疗后，患者的肺静脉血管会变的异常狭窄，导致大部分的积液都停留在肺部，从而造成胸腔内大量积液存在。
3. 恶性肿瘤：
患者如果患有恶性的肿瘤，癌细胞在大量繁殖后，会侵入到了胸腔而诱发积液异常增加。而且一般发展到积液状态的肿瘤基本上都属于晚期状态了，发现后只能说用引流来缓解患者的痛苦，不能做到根治。
4. 特殊药物：
在临床方面，像单曲林、白细胞介素二等药物，如果长时间的服用，会对身体造成负担，从而导致胸腔积液异常增加。
5. 循环类疾病：
比如说高血压、上腔静脉受阻等，这类疾病如果控制不好，会导致患者身体机能下降，影响身体内循环系统，从而导致积液的产生，不过这个过程还是比较漫长的，而且一般发生在老年人身上。
支大哥：“所以胸腔积液也分为良性和恶性的吗？”
医生：“当然了，根据造成胸腔积液的病因不同，我们经过系统的检查，比如说穿刺抽水化验，根据结果是可以很快判断出积液是属于良性还是恶性。一般因为感染类疾病、慢性心血管疾病、循环类疾病等造成的积液，只要积液的情况不是很严重，一般大部分属于良性的积液。经过系统的治疗后，就会有所好转。”
支大哥：“那刚才说的肿瘤就是恶性的了？”
医生：“大部分是的，刚才我说了，一般发展到胸腔异常积液状态都是癌症的晚期了，只能说帮助患者来缓解症状，即便是进行手术治疗，也很难控制住症状，最后还要进行全身的化疗，而且从统计上看，患有胸腔积液的晚期病人，一般寿命不超过5年，所以基本是被判了死刑。”
其实，最终判别胸腔积液是良性还是恶性，具体还是要在医生的帮助下通过相关的检查结果才能分辨，所以发现自己存在胸腔积液后，针对良性还是恶性不能一概而论。
支大哥在医生的建议下成功进行了抗结核的治疗，顺利康复出院，出院后，医生还给支大哥开了一些抗结核的药物作为巩固。过了一段时间后，支大哥前往医院复查时，胸腔积液情况有所改善，身体也没有大碍。之后，支大哥在工作中注意了防尘，也戒掉了抽烟的毛病，积极参加锻炼，每天坚持晨跑，改善了身体状态。
所以，患者如果发现自己可能有胸腔积液的情况下，一定要前往医院进行正规的检查，明确积液发生的病因，判断积液属于良性还是恶性，并且谨遵医嘱采取合理的治疗方桉，切不可私自诊断，延误最佳治疗时机。