本篇文章给大家谈谈日本治疗癌症的水平，以及晚期癌症患者的疼痛发生率为的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。
文章详情介绍：
吃寄生虫可治癌症，日本最新研究：生吞才有疗效，不愧刺身之国
羿阁 发自 凹非寺
量子位 | 公众号 QbitAI
把活的寄生虫吃下肚，就能治疗癌症？
没错，这个听上去离谱的操作，正是日本大坂大学的最新研究结果：
他们发现了一种对癌细胞非常敏锐的蠕虫，只要在蠕虫外涂上一层水凝胶制成的鞘，便可进入人体，依附在癌细胞上，并杀死有害细胞。
该结果一经发布就在微博上引发热议，获得百万+的阅读量，迅速登上热搜榜。
网友直呼反差太大：
想要看懂背后的原理，让我们先来认识一下这种蠕虫的不同之处。
蠕虫是什么虫？这种蠕虫名叫Anisakis simplex，是线虫的一种，通常生活在海洋中，但在被人类摄入后可以寄生于人体中，并不断繁衍，它对癌细胞具有不同寻常的偏好。
早在2015年，日本就曾有“让体长1毫米的线虫，通过人类尿液的气味检测是否患癌”的研究，本论文的灵感也正是来源于此。
论文的第一作者 Wildan Mubarok 表示：
据报道，A. simplex 能通过检测癌症“气味”来感知癌症，并附着在癌组织上，这让我们开始怀疑它是否可以直接用于治疗人体内的癌细胞。
研究对象确定了，那接下来的问题是——蠕虫要怎样进入人体呢？
水凝胶鞘：蠕虫的保护套研究人员首先开发了一种将水凝胶制成的鞘应用于线虫身上，方法是将线虫浸入一系列含有化学物质的溶液中，这些化学物质结合在一起，在其表面形成凝胶状薄膜。
这个过程实质上是在大约 20 分钟内为蠕虫定制了一套厚约 0.01 毫米的保护套。
观察显示，穿上保护套的蠕虫与未穿的蠕虫的行动轨迹并未发生明显变化。
“结果非常明确，”该研究的资深作者 Shinji Sakai 说，“保护套不会对蠕虫的生存造成干扰，也不会伤害蠕虫的气味检测能力和运动功能。”
接下来，研究人员将功能性分子装入鞘中，发现这可以保护蠕虫免受紫外线和有毒化学物质的伤害。
更重要的是，鞘中可以装载抗癌剂，线虫可以从体外运输和递送以杀死癌细胞。
总的来说，研究证实了水凝胶鞘可以作为屏障来抵御环境压力的影响，同时其媒介仍能保持活性。
同时，这种高度的精准性也解决了癌症治疗的一大难题——
在蠕虫治疗以前，消灭癌细胞的方式都无法达到只针对有害细胞，而不伤害其他健康细胞的要求。
但是，此次研究中还有一些亟待解决的问题。
还有哪些问题要解决？例如，水凝胶鞘并不能保持内部pH值不受外界的干扰，因此其中酶和蠕虫的活性仍然会受到pH值的影响。
其次，蠕虫入体带来的剧烈疼痛也是研究团队仍在研究的问题之一。
研究人员之一酒井真司教授表示：
今后，消除疼痛、过敏反应等技术上的研究将成为必要。
除此之外，鉴于水凝胶鞘的适应性，这种基于蠕虫的递送系统不仅有望将抗癌药物递送至患者的肿瘤细胞，而且在其他领域也具有潜在应用，例如将有益细菌递送至植物根部。
参考链接：
[1]https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35774197/
[2]https://www.nishinippon.co.jp/item/n/229825/
[3]https://resou.osaka-u.ac.jp/en/research/2022/20220617_1
[4]https://m.weibo.cn/status/4790060169301188?wm=3333_2001&from=10C7093010&sourcetype=weixin
— 完 —
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七到八成癌症患者会遭受疼痛折磨
疼痛已成为继呼吸、脉搏、血压、体温之后人体第五大生命体征。今年10月17-23日为第19个“中国镇痛周”，今年的主题是“提高疼痛的综合疗护能力”。近日，在江苏省肿瘤医院疼痛科联合其他多科专家举行的多学科专家联合义诊和癌痛科普宣传活动上，专家指出，大多数的癌症患者都会遭受疼痛的折磨，消除疼痛是患者的基本权利。
图源 视觉中国
癌痛是肿瘤患者在患病期间感受到的一类复杂疼痛疾病问题，在省肿瘤医院疼痛科病房，收治的都是难治性疼痛患者。最近，该科接诊了一位50岁左右的卵巢癌晚期患者，这位患卵巢癌四五年的患者，病情的恶化导致她出现了腹水，从而引发下肢水肿，造成了严重的不适感。另外，患者还同时合并有脉管炎、糖尿病等，无论是脉管炎带来的疼痛还是糖尿病造成肢端神经的病变痛苦，给她带来了多重折磨。大多数种类的强阿片类止痛药、止痛贴都用上了，却并不能缓解她的疼痛，到省肿瘤医院疼痛科就诊时，杨扬主任评估后，为她使用了美沙酮治疗，终于缓解了她的疼痛。
虽然，省肿瘤医院疼痛科收治的最多的是晚期癌痛患者，但也有一些是早期肿瘤患者，虽然肿瘤治愈了，但却依然遭受疼痛的折磨。杨扬曾接诊过一位食管癌术后的患者，这位60多岁的老人食管癌术后出现了顽固性的手术切口疼，肿瘤治愈了，疼痛却一直伴随着她。3年间，为了治疗刀口疼，她跑遍了南京多家医院，甚至去看了心理科，但是，疼痛丝毫没有缓解，疼痛等级一直处于7-8分，每天还会经历叁四次疼痛爆发性发作，用痛不欲生来形容她一点都不为过，生活质量大打折扣。杨扬主任为其进行了嵴髓神经电刺激系统植入术，3年的剧烈疼痛终于得到了缓解，出院时，其疼痛等级评分仅有3分，终于可以安稳地睡觉了。
疼痛除了造成躯体的不适感受外，还会造成心理问题。“疼痛和抑郁常常是合并发生的。”杨扬表示，对于该科收治的疼痛住院患者，入院时都要接受心理评估，部分病人合并有抑郁，所以，在疼痛治疗中，该科会请心理咨询师介入。
在肿瘤患者中有1/4新诊断的、1/3正在接受治疗的、以及3/4的晚期患者遭受疼痛困扰，严重影响了患者的生活质量乃至生存时间。疼痛治疗是肿瘤姑息治疗的主要目标之一。杨扬说，癌痛治疗随着 MDT（多学科协作诊疗）理念的深入，也进入了围绕肿瘤患者为中心的综合化规范化个体化诊疗中。杨扬主任特别提醒，当遭遇的疼痛无法解决时，可以找疼痛科医生看看。
通讯员 胥林花
扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦
校对 陶善工
普及正确止痛观念：癌痛问题及解答
——战支医学中心“肿瘤防治宣传周”系列科普（1）
张海燕，战略支援部队特色医学中心（原306医院），肿瘤科
医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑
【编者按】癌症是严重威胁人们生命健康的重大疾病，早期筛查、早诊早治是癌症防控的有效途径之一。每年的4月15日～21日是全国肿瘤防治宣传周，今年主题是“癌症防治、全面行动——全人群、全周期、全社会”，旨在积极倡导每个人做自己健康的第一责任人，正确认识癌症，积极防控癌症。
疼痛已经成为世界关注的话题，被列为除了体温、脉搏、呼吸、血压之外的第五大生命体征。癌症疼痛诊疗规范2018版指出，初诊癌症患者的疼痛发生率是25%，晚期癌症疼痛的发生率是60%～80%，其中有1/3患者为重度疼痛。很多癌症患者饱受疼痛的煎熬，在临床癌痛管理中，患者缺乏癌痛治疗的相关知识也是疼痛控制失败的一个重要因素，为了普及正确的止痛观念，本文特编辑相关知识问答如下，相信您看完以下相关问答后心中会有一个正确的止痛观。
癌症镇痛
问题一：不想总吃药，只有疼得受不了时再吃硫酸吗啡缓释片（或其他药）可以吗？
解答：首先，很多疾病都需要按时吃药；其次，对于长期慢性疼痛必须及时、按时、规律服用镇痛药才更安全有效。按时吃药者，只需最少剂量便可达到有效止痛效果，但若总是不规律用药，药品剂量可能很快就需要加大。所以，请您一定遵医嘱服药。
问题二：医生建议吃硫酸吗啡缓释片，自我感觉疼痛可忍受，能否暂缓服药？
解答：首先，疼痛是癌症患者常见的一种症状。据统计，大约有80%癌症患者伴有癌痛折磨。这种想法与很多轻度疼痛患者一样，错误地认为癌痛如果不严重则选择忍耐。其实，肿瘤患者伴随的疼痛本质是一种恶性疼痛，都伴有实质或潜在的组织损伤。如不及时治疗，会严重影响患者生活质量，随着疾病进展与身体状况恶化，会导致患者对治疗乃至生活失去信心，可能会逐渐脱离社会活动。所以，患者一定在医生指导下，规范治疗疼痛。
问题叁：盐酸哌替啶（杜冷丁）药效如何？注射药物是不是比口服药物效果更佳？
解答：哌替啶的止痛作用强度仅有吗啡的1/10，代谢产物去甲哌替啶的清除半衰期长，且具有潜在的神经毒性和肾毒性作用，哌替啶口服吸收利用率差，多采用肌肉注射给药，肌肉注射给药本身也会产生疼痛，不宜用于癌痛等慢性疼痛治疗，WHO已将哌替啶列为癌症疼痛治疗不推荐的药物。
药物不良反应
问题一：盐酸羟考酮缓释片或硫酸吗啡缓释片已服用数月，开始能止痛，现在效果不佳，医生建议增加一片，担心药量增多会不会对身体有害？
解答：目前情况是疼痛控制不佳，医生建议加大剂量，应遵照医嘱。其实，长期持续而不缓解的疼痛，除了让患者饱受折磨、难以睡眠、不思饮食、情绪极度低落之外，这些不适感还会使患者体质不断下降，影响治疗效果，进而导致病情不断恶化。所以，患者应遵医嘱，按时按量服用盐酸羟考酮缓释片/硫酸吗啡缓释片。如果遵照医生的建议仍旧不能缓解疼痛，建议及时就医，与医生进行更详尽的沟通。
问题二：服用硫酸吗啡缓释片有恶心呕吐感，是否需要停药？
解答：建议查看是否有其他引起恶心呕吐的原因，即使没有其他引发原因也不需要停药。恶心呕吐是许多止痛药物最常见的不良反应之一，并且随着治疗时间的延长，硫酸吗啡缓释片相关的不良反应发生率会降低。患者可咨询医生使用预防性止吐药物，与医生沟通前不建议自行服用止吐药，如果恶心、呕吐继续严重，建议及时就医，不要耽误病情。
问题叁：癌症数年，最近因为疼痛开始吃硫酸吗啡缓释片，但是经常便秘，非常难受，还能再继续吃吗？
解答：便秘表现为排便次数减少、粪便干硬和（或）排便困难。排便次数减少指每周排便少于3次；排便困难包括排便费力、费时、有不尽感、需手法辅助排便。其实便秘原因有很多，64％患者未服用硫酸吗啡缓释片这类药会发生便秘，有些患者没有明显原因亦可出现便秘，这与联合其他药物、疾病和身体情况有关。建议从调节饮食开始，不吃辛辣油腻及油炸食物，每天多吃蔬菜水果、多喝水，及时与医生沟通，切忌擅自停药，遵医嘱可加服一些缓泻剂。
问题四：服用盐酸羟考酮缓释片后，总想小便但小便费劲（尿潴留）怎么办？
解答：首先，需确定是否存在其他引起这样症状的原因，比如，有些患者有泌尿系统感染或者前列腺疾病（男患者）则需进一步尿常规化验确诊。建议患者及时就医，请医生确定是否存在其他原因，如果是盐酸羟考酮缓释片引起，一般用药一段时间症状会消失，无缓解者可导尿治疗。总之，在医生给出处理意见之前，不建议随意停药或更改剂量。
问题五：服用盐酸羟考酮缓释片易头晕怎么办，这是副作用吗？
解答：首先，需要确定患者是否存在其他引起这样症状的原因，如是否有中枢神经系统病变、脑血管问题、脑供血不足，其他作用于精神系统的药物等原因。这类止痛药头晕（眩晕）的发生率约6%，头晕属于常见不良反应之一。轻度头晕可能在使用阿片类药物数日后自行缓解。晚期癌症、老年、体质虚弱、合并贫血等患者更易发生头晕，一般用药3～7天症状就会消失。另外，服药一定遵医嘱，不能将药物掰开、弄碎再吃，总之在医生给出处理意见之前，不建议随意停药或者更改剂量。
药物成瘾
问题一：一直吃盐酸羟考酮缓释片会不会上瘾？
解答：首先，按照医生建议服用盐酸羟考酮缓释片，成瘾发生风险是极低的。国外报告用阿片类药物发生精神依赖性的危险性低于万分之四（4/11882例），且其中大部分患者既往有药物滥用史或吸毒史等病史。根据我国研究，孙燕教授在长期从事晚期肿瘤患者诊治的过程中，自从1990年开展WHO癌症镇痛以来，从未在临床中遇到过成瘾患者。需注意的是，一定要在医生指导下按时定量服药，不能随意停药或者调整剂量。
药物效果不佳
问题一：疼痛时立马吃一片硫酸吗啡缓释片，为何不管用？
解答：首先，长期慢性疼痛必须按时规律服用镇痛药物，而不是疼了就吃，这样不仅不利于控制疼痛，长期如此还会加重疼痛状况，使疼痛难于控制。硫酸吗啡缓释片是缓释吗啡，规律服用可使血药浓度稳定，持续镇痛。但是必须定时定量服药，而非“按需”给药。
问题二：听说硫酸吗啡缓释片一片能止痛12小时，为什么服用后不到12小时便有痛感？
解答：首先，要看患者是否按医生医嘱的使用剂量来服用？是否按时服药？如果用药剂量不够是会导致镇痛时间不足12小时的，而且这也是镇痛时间缩短的主要原因。不同患者之间会存在个体差异，如果按时按量服药镇痛效果仍不佳，请咨询医生评估疼痛严重程度，看看是否需要加量或做其他处理。
问题叁：一直在服用硫酸吗啡缓释片效果不错，但近期偶尔出现突然腹痛，每天出现数次，疼痛感强但未到再次服药时间该怎么办？
解答：首先，这种情况很多患者会有。简单地说，很多癌症患者有持续性慢性疼痛，规律服用镇痛药物可以有效控制，但在此基础上也会偶尔出现剧烈疼痛，持续时间比较短，这是爆发痛。当每天爆发痛次数在3次及3次以内时，可以不调整按时服药剂量。但是，当爆发痛次数在3次以上时，则需要调整按时服药剂量。患者不论属于哪种情况，均需尽快就诊，将情况向医生详细说明，医生会根据具体病情进行个体化镇痛治疗。但在就诊前，硫酸吗啡缓释片必须继续按时吃，不能擅自停药或者调整剂量。
（配图来源于网络）