本篇文章给大家谈谈癌症要怎么检查出来，以及泌尿彩超可以检查出来什么的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。
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世界癌症日_9种常见癌症早筛方法，您了解吗
2月4日是世界癌症日
癌症早筛
选对项目至关重要
通过科学的预防和筛查，可以降低癌症的发病率和死亡率。多数常见癌症都有敏感的检测手段。
肺癌——低剂量CT
传统肺部病变筛查手段里，最常见的是X线检查，也就是大家常说的胸片检查。但是，胸部X线片对肺癌的敏感性较低，而且只有当结节大于1厘米时才能被发现，加上难以判断性质，所以需要进一步做相关检查。用CT检测肺癌，分辨率高，肿瘤达到1厘米、甚至0.8厘米时即可被查出。
因此，建议50岁以上人群或有肺癌家族史的人，体检中把X线片换成低剂量CT。2020版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》中也建议，肺癌高危人群，要进行低剂量CT筛查。
胃癌——胃镜+活检
胃癌是指原发于胃的上皮源性恶性肿瘤，发病率随年龄增加而升高。男性的患病风险比女性高6～8倍。全球每年新发胃癌病例约120万，中国约占其中的40%，是全球胃癌发病率最高的国家。然而，我国早期胃癌占比较低，不足20%，大多数患者发现时已是进展期胃癌。胃镜是食管、胃、十二指肠疾病最常见的检查方法，可发现消化道溃疡、炎症、肿瘤，可明确消化道出血位置，及早发现消化道癌前病变等。
一般而言，出现萎缩性胃炎、胃肿瘤、胃溃疡的人群建议做胃镜及活检，以期胃癌早防、早治。
结直肠癌——电子结肠镜
90%的肠癌是由息肉发展而来的，从息肉发展成癌症又需要10年左右。在这个过程中，如果早期及时发现息肉，对其进行切除，后续复查就能有效避免肠癌的发生。所以，呼吁大家从40岁后开始做肠镜检查。55岁是肠癌的高发年龄，建议大家重视起肠镜这个筛查手段。
食管癌——内镜检查
内镜检查是通过电子镜头或内窥镜对消化器官黏膜进行直接检查。通过内镜检查食管癌时，可直观了解病灶的部位、大小、扩散情况、表面形状、病灶数量、颜色、浸润深度等。内镜检查还可以直接获取细胞组织，并对细胞组织进行病理检查，有利于病情的诊断。
对于无特殊情况的以下人群，建议每叁年定期检查一次：一级亲属有食管癌病史；生活在食管癌高发地区；长期饮食习惯不好，抽烟、喝酒或喜欢吃腌制食品等；有反流性食管炎症状的人群。
肝癌——甲胎蛋白+肝脏B超
查肝癌需要做“甲胎蛋白+B超”联合检查。甲胎蛋白是一种肿瘤标志物，可以通过采集静脉血进行检测。该指标出生一年后维持低水平，只有患肝病时才会升高，是临床诊断原发性肝癌的常规指标之一。
需要注意的是，单独用甲胎蛋白普查，会有一定漏诊率，因为只有80%左右的肝癌患者甲胎蛋白会升高，也就是说单纯的检测血清甲胎蛋白值正常，仍不能完全排除患肝癌的可能性。多年的临床经验证明，肝脏B超联合血清甲胎蛋白检测肝癌的准确率达到90%以上，是临床诊断早期肝癌首选的检查方法。
需要定期做以上两项肝癌筛查的高危人群包括病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化患者，食用黄曲霉素超标者，以及有肝癌家族史的人群。
乳腺癌——乳腺B超、钼靶检查
乳腺B超具有无创、无辐射、操作方便、价格便宜的特点。它可以准确分辨乳腺肿块的囊性和实性，能发现5毫米以上的结节或者肿块，可以应用于腋下淋巴结和乳腺引流区淋巴结的探查。超声是一种无辐射、无痛苦的乳腺癌筛查方法，适用于不适合进行X线检查的女性(如妊娠女性等)。超声检查在致密型乳腺女性中有更高的病变检出率，能更加全面地观察整个乳腺，降低乳腺癌的漏诊率。
针对乳腺癌的X线检查，又称钼钯检查，推荐35岁以上、乳房较大的女性重视钼靶检查。这类女性的乳腺组织相对疏松，钼靶检查成像的效果较好。该检查对微小钙化的识别率达到95%以上，可以检出85%～90%的乳腺癌以及发现部分临床触诊阴性的乳腺癌。
这两项检查在乳腺筛查时应该如何选择呢？每一种检查手段都有它的优势和局限性。东方女性乳房较小、乳腺细密，应以彩超为主、钼靶为辅。女性可以每年都用彩色超声检查，40岁以后再加上钼靶检查。彩色超声和钼靶X线片都没发现问题的，可两叁年后再用钼靶检查一次。
另外，乳腺癌并不是女性的“专利”，男性也会患乳腺癌，只是非常罕见而已。男性一旦患上乳腺癌，病情往往会比女性严重，存活率也比女性要低。男性乳腺癌在筛查手段上与女性患者类似，以超声和钼靶为主，必要时可行定位穿刺活检。
宫颈癌——HPV+TCT
宫颈癌是人类所有癌症中唯一病因明确且能通过早筛、早治而消除的癌症。宫颈癌是感染乳头瘤病毒(HPV)所致，这意味着针对病因进行宫颈癌的早期防治更加有效。目前国际公认最安全的宫颈癌筛查手段是采取细胞学检测(TCT)与人乳头瘤病毒(HPV)病毒学检测联合筛查的方式。业界也是将HPV+TCT两者联合筛查作为精准筛查或者二级防控宫颈癌的最好方式。
下列人群应该进行宫颈癌筛查：性生活不洁，并且曾经感染性病者；性生活低龄者；过早分娩或者多次分娩者；有过宫颈病变或其他妇科疾病的患者。另外，如果女性近期出现阴道流血，阴道排液异常，也要进行宫颈癌的筛查。
卵巢癌——CA125+盆腔超声
CA125也是一种肿瘤标志物，血清CA125浓度测定是应用在卵巢癌早期筛查中最为广泛的生化方法。近年来，癌症的发病率和死亡率呈现逐年上升的趋势，癌症防治刻不容缓。大约50%的早期卵巢癌患者和80%以上的晚期卵巢癌患者的血清CA125值会升高，浓度升高的程度与肿瘤负荷和分期相关。
盆腔超声检查可清晰显示盆腔器官及病变，超声医生根据所测卵巢的大小、形态、血流和血管分布可早期发现卵巢病变。随着超声技术的发展，超声检查对评价卵巢病变将起到更重要的作用。但是超声不能明确鉴别卵巢癌与普通卵巢疾病（卵巢良性肿物、内异症）。目前临床主要综合应用以上两种方式早期筛查卵巢癌。
对于卵巢癌的筛查，目前没有像乳腺癌、宫颈癌一样统一的筛查策略。患者需与医生进行充分沟通后，再决定是否筛查，以及如何筛查。
前列腺癌——PSA
宫颈癌和卵巢癌是女性特有的肿瘤类型，同样，男性也有特有的癌症，这就是前列腺癌。建议50岁以上的男性，用前列腺特异性抗原（PSA）项目来排查前列腺癌。该项目也是通过验血进行检查。因为PSA价钱低廉，经过系统鉴别排除假阳性之后，PSA就成为早期筛查前列腺癌最方便、最敏感、最特异的方法。
以上癌症筛查方法是我国近些年应用较广泛的筛查方法，容易鉴别癌症类型。希望大家在体检时，能针对自身情况，选择相应的检查，早筛查、早发现、早治疗，不给生命留下遗憾，安享美好、健康人生。
来源：《大众健康》杂志
作者：北京抗癌协会早癌筛查专业委员会主任委员、北京大学肿瘤医院泌尿外科主任医师 杜鹏
北京大学肿瘤医院泌尿外副主任医师 汤小虎
策划：吴卫红 谭嘉
编辑：栾兆琳
1分钟泌尿外科医生带你简单了解什么是泌尿系彩超
无论是体检还是门诊，泌尿系彩超都是临床针对泌尿外科系统疾病诊断的最常用检查。由于其费用低、没有射线，被广泛应用于泌尿外科疾病诊断的首选检查，也较为容易被大家所接受。尤其是对中老年人肾脏疾病早期症状、前列腺增生、前列腺钙化灶、前列腺癌等等疾病在早期诊断上有帮助。那么问题来了，泌尿系彩超都查什么？报告上写的都是什么意思呢？今天我们一起来看一看。
泌尿系彩超查什么？泌尿系彩超作为泌尿系统最简单的检查手段，显像清晰、无创、经济，是泌尿系疾病首选的检查项目，也可作为健康人群体检的常规项目之一。其涵盖内容包括双侧肾脏、双侧输尿管、膀胱、前列腺以及残余尿量。下面通过几张彩超的图片，还看看都能反应出什么问题。
肾结石
彩超是检查肾结石的首选检查，具有简单方便、准确率高等优点。肾结石在超声下表现强回声光团，后方伴有声影。结石较小时仅表现为高回声光点，后方声影不明显。如图中所见，肾结石是图中的白色高亮信号，结石体积0.6cm。外周低回声的是肾脏组织，这样就能明确这个结石是在肾脏内的。
白色的高亮信号是肾脏结石
输尿管积水
输尿管结石急性发作的疼痛是很多人不能耐受的，往往为了明确诊断，首选的检查方式也是彩超检查，因为做CT的费用较高，同时需要憋尿后才能检查，所以很多病人会选择彩超。但是这也带来一个问题，就是中下段的输尿管结石，因为人体的肥胖和脏器的阻隔，往往不能明确看到输尿管结石，这个时候往往我们会看另外一个指标，就是输尿管积水。因为输尿管是作为连接肾脏和膀胱，传输尿液的通道，如果有结石梗阻以后，在结石上方的输尿管就会因为尿液不能顺利排入膀胱而出现肾脏积水情况。如图中所见，肾脏形态中间的黑色区域就是肾脏积水。一般肾脏积水还会表现在排尿障碍、输尿管病变的患者中。
肾脏积水在彩超上是低信号，就是黑色的部分
前列腺增生
前列腺在泌尿系彩超中显影清晰，一般临床中对于出现排尿困难的中老年男性的首选检查方式，通过彩超可以充分反应前列腺直径。如图中所见，前列腺体积是7.18cm*5.82cm*6.44cm。那么我们一般前列腺的体积是多少呢？是4cm*3cm*2cm，大家可以自行比对一下。另外一个是彩超会描述前列腺是否向膀胱内突出等问题，可以反应患者尿道梗阻的情况。
前列腺增生是最常用到泌尿系彩超检查的疾病
膀胱、残余尿量
膀胱主要是明确患者膀胱内有没有膀胱肿瘤或者血块，同时对于出现排尿障碍的患者，可以明确膀胱储存尿液的能力。结合残余尿量，也就是排尿以后患者膀胱内剩余的小便量，可以大致推测出这个患者排尿的好坏，如图显示，患者就有大量的尿液并没有排出体外。
通过膀胱容量和残余尿量两者结合可以有效分析患者膀胱功能和排尿情况
泌尿系彩超报告上都写了啥？知道了泌尿系彩超主要的检查范围包括双侧肾脏、输尿管、膀胱、前列腺以及残余尿。那我们来看看一份泌尿系彩超报告上都写了啥，有哪些情况我们是需要去医院咨询医生的。
这是一份前列腺增生患者的泌尿系彩超报告：
一般一份彩超的报告主要包括肾脏大小形态的描述，输尿管的描述主要在于是否有扩张积水情况。膀胱的描述主要是否能够充盈，以及内壁的光滑程度。残余尿量一般是排尿后再次测量的，50ml以内都属于正常范围。
这边我们着重看一下前列腺的描述：左右径5.1cm*前后径3.9cm*上下径4.2cm，前列腺中叶向膀胱内凸起约2.7cm，边缘欠规整，内部回声低，欠均。
这里特别强调一点的是，对于前列腺增生，一般除了体积的描述，往往会有是否向膀胱内突出，这也是很多前列腺增生患者出现排尿症状的重要指标。后面会单独针对这一指标出一份科普内容，感兴趣的可以点击关注。
一份前列腺增生患者的彩超报告
总结一下，泌尿系彩超对于绝大多数的泌尿系问题可以做到初步的反应，有利于临床医生在门诊的时候通过一个彩超检查，分析出患者可能存在的大致病情，让疾病诊断有一个相对明确的方向。泌尿系彩超由于显像清晰、无创、经济，是泌尿系疾病首选的检查项目，也是常规体检开展的项目。
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