華蟾素片的功效與作用還有鶴蟾片多少錢壹盒

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文章詳情介紹:

廣譜抗癌|口服液型華蟾素,更有利吸收

在以前的壹些影視作品里我們偶爾能聽到這樣的話“最悲哀的事不是人活著但沒錢,而是有錢了人卻沒了。”話俗理不俗。這里的“人”也可以換成其他的。不過在癌症裏面,這就是兩種悲劇了。

至於這兩種悲劇是啥,相信很多朋友們都能猜出來。回到治療,癌症治療很苦,過程也很難,當然,說起來還是挺輕巧的,畢竟就是倆個字——手術後吃藥(歡迎找茬)。

化療用藥的作用是什麽?就是通過這些細胞毒藥物,進入人體後遊走全身,以殺死在人體內轉移、遊離和殘留的癌細胞。從某個角度來看,大多數的化療用藥都是廣譜抗癌藥。相比之下,輔助用藥就分的比較細壹些,當然,也存在很多的廣譜抗癌藥,比如華蟾素、烏苯美司等。

口服液型抗癌藥——華蟾素

前些日子康康介紹過華蟾素膠囊,這次我們來看看牠的另壹種形式,華蟾素口服液。

研究發現,中藥蟾皮具有壹定的抗癌作用,因此,醫學研究者們從幹蟾皮中提取出了華蟾素,並進行了研究。

小鼠實驗中發現,華蟾素對小鼠的移植性腫瘤和肝癌具有抑瘤作用。此外,還發現華蟾素對消化係統腫瘤:肝癌、胃癌、結腸癌的腫瘤株均有殺傷作用,聯合化療用藥還能提高用藥效果,並減輕放療的輻射和化療的毒副作用。

此外,華蟾素還能防止白細胞減少,提高淋巴細胞比率也具有壹定的作用。在臨床運用中,其表現也頗為不俗。

性狀與主治:為黃色或橙黃色的澄清液體;氣腥,微鹹;有解毒、消腫、止痛的功效,適用於邪毒壅聚所致的中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。

優點:液體劑,服用方便,更好吸收。

用法用量:口服,壹次10~20ml,壹天3次或遵醫囑。

對於華蟾素,其不良反應目前尚不明確,建議在醫生指導下進行用藥。

註意事項:

1、允許有少量沈澱物存在,可搖勻後口服;

2、應避免與可產生劇烈興奮的心臟藥物配伍服用。

在臨床運用中,華蟾素雖有著不錯的效果,但為使療效更加,建議應在醫生的指導下聯合用藥治療。

全國著名中醫樸炳奎:抗腫瘤中藥淺析

版權聲明:如需轉載請務必聯係 “諾貝爾獎獲得者醫學峰會組委會”未獲授權禁止轉載

本文為9月8日,全國著名中醫樸炳奎教授在2018·第五屆諾貝爾獎獲得者醫學峰會上的演講全文。樸炳奎教授是首屆“全國著名中醫”,中國中醫科學院首席研究員,主任醫師,教授,博士研究生導師,享受國務院特殊津貼。1959 年畢業於大連醫學院臨床醫學專業,現任全國中醫腫瘤醫療中心主任、世界中醫藥學會聯合會腫瘤專業委員會會長,第五批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師,第壹批全國中醫藥傳承博士後合作導師。

中醫藥治療腫瘤已有數千年的歷史,尤其在近幾十年中,利用中醫藥防治腫瘤的探索和研究正在逐漸開展,並積累了壹定的寶貴經驗。中醫藥為中醫的地位打下了堅實的基礎。從以下三個方麵談談中醫藥。

中藥單體是中西結合的產物,牠的成分能夠從中藥中提取,且具有多種藥理作用。如果沒有麻黃就沒有麻黃素,這是中藥治療腫瘤的過程中需要我們重視的問題。青蒿素,是中國藥學傢屠呦呦研究出來的,在研究過程中,屠呦呦工作認真、態度嚴謹,奮戰在壹線,非常艱難,她曾帶著她研發的青蒿素,在海南瘧區進行了臨床試驗觀察,抗瘧效果也得到了證實,為海南的瘧疾防治工作作出了突出貢獻。屠呦呦憑借治療瘧疾的青蒿素,成為了中國獲得諾貝爾醫學獎的第壹人,震驚於世。青蒿素在治療腫瘤方麵是否有效果,很多專家都曾進行過研究。青蒿素在抗腫瘤方麵是有優勢的,但在臨床上還未進行過研究,而三氧化二砷是從砒霜中提取出來的,其在治療白血病方麵取得了成效。當時我參加了切實有效的針對病理和藥學的探討會,探討了哈爾濱1 例白血病患者的病例,此患者於美國治療無效後,又返回哈爾濱繼續進行治療。衛生部部長陳竺教授也進行了此方麵的科學研究,證實了其治療作用,為我們提供了指引。三氧化二砷抗腫瘤血管的生成是抗腫瘤藥物誘導腫瘤細胞雕亡的機制之壹,在淋巴瘤、食管癌、胃癌等腫瘤的治療中均有壹定的臨床療效。丹參酮類IIA的抗腫瘤機制主要包括細胞毒性作用等。小檗堿是從傳統中藥黃連和黃柏中提取出的壹種異喹啉類生物堿,在中國擁有悠久的藥用歷史。小檗堿具有多種藥理作用,包括抗病原微生物、抗炎、抗腫瘤等。最早發現其是抗炎的作用,近年來研究發現其還具有抗腫瘤的作用。目前,已有大量研究表明,小檗堿對宮頸癌、口腔癌、食道癌、胃癌、結腸癌、黑色素瘤、神經膠質瘤和白血病等均具有明顯的抑製作用。小檗堿抗腫瘤的藥理作用機制逐漸被明確,而小檗堿價格低廉,極少發生不良反應,也為小檗堿應用於臨床抗腫瘤提供了更大的可能性,而進壹步探討其作用機制,也是當前壹個重要的任務,以便為今後臨床治療腫瘤提供依據。黃芪多糖是黃芪提取成分之壹,其也具有抗腫瘤的作用。單體研究也是我們今後的研究方麵,根據中藥的特點,中藥復方藥很多,幾十年的復方藥也很多。

國傢藥品監督管理局規定的口服抗腫瘤中成藥包括兩類:壹類是抗腫瘤藥物,要求像化療藥物壹樣具有直接縮小腫瘤的作用;另壹類是抗腫瘤輔助藥物,主要是對化療或放療增加療效或減輕不良反應,並提高機體的免疫功能。大部分屬第二類,即輔助治療藥。目前,抗腫瘤輔助藥物是最主要的。例如,金復康口服液是上海中醫藥大學附屬龍華醫院國醫大師劉嘉湘先生的三十年經驗方,臨床療效顯著。此藥用的時間很長,治療過程中、或手術放療給病人帶來很多益處。其藥理作用包括增強機體的免疫功能和抑制腫瘤等。鶴蟾片也是抗腫瘤藥物;誌苓膠囊為中國首個中西醫結合的抗癌藥物,由16 味中藥輔以5 種西藥的中西藥結合大復方制劑,是已故著名的腫瘤專家潘明繼教授研究的驗方。誌苓膠囊治療了許多腫瘤患者,潘明繼教授在中醫藥方麵作出了很大的貢獻。後期的成藥隻能僅針對壹種疾病,或者是兩種疾病。益肺清化膏由於含糖量多,當時無法作為特例劑,且長時間處於不是醫保的狀況,成為醫保藥品後,又因降價使廠傢虧損而無法繼續生產。在九十年代初,健脾益腎顆粒是中國中醫研究院著名腫瘤學傢余桂清教授畢生臨床經驗的結晶,該藥物能夠提高機體的免疫力,其適合於各種腫瘤患者,可用於脾腎虛弱引起的各種疾病,且健脾益腎顆粒在西醫界也應用較廣泛。參壹膠囊是日本壹個教授從人參中提取出來的單體成份人參皂苷Rg3,,當時隻能夠通過化療抑制腫瘤新生血管的形成從而抑制腫瘤,之後也進入了醫保。孫燕教授特別重視對中醫藥的研究,尤其是對黃芪的研究。安替可膠囊、復方斑蝥膠囊也對腫瘤具有抑製作用。復方萬年青膠囊的主要成分是萬年青,其適用於肝癌、胃癌、肺癌化療合並用藥。槐耳顆粒、金龍膠囊在肝癌的治療上均有作用。消癌平片適用於食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤亦有壹定的療效。當時作了壹個淋巴癌臨床治療,現在用的地方比較多。

中藥註射劑——康萊特註射液是由浙江中醫藥大學、中國工程院院士李大鵬先生領銜的科研團隊,根據多年臨床經驗,研製而成的抗腫瘤藥物。康萊特註射液使用範圍廣泛,在俄羅斯已全麵進入臨床應用。欖香烯註射液是由我院花寶金教授、林洪生教授參與完成的,榮獲國傢科技進步獎二等獎。另外,復方苦參註射液也在抗腫瘤方麵起到作用。任何藥物都會產生不良反應,我們不能片麵地看待牠們,應客觀、正確地認識中藥註射液的療效和缺陷。中醫藥註射液也希望能夠獲得西醫界的寶貴意見,並且中成藥的研究仍需進壹步加強,在中藥中盡最大努力提取出有效的成分。真正具有有效成分的藥物並不多,希望科學人員能夠研究出更多治療腫瘤的藥物。

(內容摘自2018·第五屆諾貝爾獎獲得者醫學峰會暨中醫腫瘤論壇演講)

最高降價90%!2022年醫保目錄執行,抗腫瘤中成藥“黑馬”出現!

眾所周知,許多藥企的藥物研發主要集中在抗、自身免疫等熱門賽道上。導致目前的抗腫瘤藥物研發領域已是異常飽和、龍爭虎鬥,藥企如果還是盲目從眾、隨波逐流,或將永無出頭之日。為此,藥企急需開辟壹條新的道路,而中藥制劑不失為壹條捷徑。“腫瘤”+“中藥”,兩者結合,又會碰撞出怎樣的火花呢?

壹、各自研發領域的熱門賽道、集大成者!

腫瘤是機能細胞異常增生形成的壹類疾病,最突出的特點是在身體局部形成腫塊。腫瘤的類型主要分為惡性腫瘤、良性腫瘤、交界性腫瘤和癌前病變。 據國傢癌症中心2022全國癌症統計數據報告顯示,我國癌症發病新發病例406.4萬人,差不多每分鐘就有8個人罹患癌症。其中,男性223.4萬人、女性183萬人。而因癌症死亡的人數是241.4萬人,其中,男性153.1萬人,女性88.3萬人。總體而言,癌症對男性的威脅高於女性。

趨利避害是人的本性,如此龐大的患者群體,自然也是藥企藥物研發的聚集地。據藥融雲藥物研發數據庫統計,截止目前,全球共有20萬+藥物在研,其中腫瘤以近十萬的數量高居全球藥物研發治療領域的榜首,其次是癌症,而癌症又是惡性腫瘤的壹個分支,故全球針對腫瘤領域研發的藥物占全部藥物的85%,數量共有18萬之多。顯而易見,抗腫瘤藥物研發賽道已然是非常擁擠、靶點同質化程度高、內捲嚴重、競爭激烈,藥企想要突出重圍、脫穎而出,無疑是困難重重、難上加難。

全球藥物研發治療領域TOP10

截圖來源:藥融雲全球藥物研發數據庫

中醫在我國有著悠久的歷史。早在遠古時代,我們的祖先在與大自然作鬥爭中就創造了原始醫學。後經過歷代中醫聖賢的努力實踐和理論研究,得到長久發展和人民認可。中醫藥學是中華民族燦爛文化的重要組成部分,是老祖宗傳承下來的智慧結晶,歷經數千年而不衰,顯示了中醫藥學自身強大的生命力。

是指在中醫理論指導下,用於預防、治療、診斷疾病並具有康復與保健作用的物質,主要來源於天然藥及其加工品,包括植物藥、動物藥、礦物藥及部分化學、生物制品類藥物。自豪的說,中醫藥的發展幾千年來從未中斷,且壹直都是藥企藥物研發的熱門制劑。且隨著時間的推移,中藥的研製技術愈發成熟、歷久彌新

據藥融雲全國醫院銷售數據庫統計,近年來在我國院內的市場已趨於穩定,年銷售額均超壹千億元,最高可達1447.95億。在中藥研發上,國內藥企可謂是百花齊放、百傢爭鳴,市場份額占比較為平均,其中廣州梧州制藥、山東丹紅制藥、上海綠穀制藥近年來累計藥品銷售額占比均超10%。

我國中成藥院內市場藥企銷售額占比TOP10(2014年-2022年Q3)

截圖來源:藥融雲全國醫院銷售數據庫

二、百億市場!抗腫瘤中成藥壹片藍海

“腫瘤”+“中藥”=抗腫瘤中成藥。據藥融雲統計,近年來我國院內的抗腫瘤中成藥銷售額壹直處於百億以上,前期壹直在持續遞增,銷售額巔峰於2016年達到了182.34億。但2017年以後就出現逐年走低趨勢,到2021年銷售額僅有131.68億。目前2022年前三季度的銷售額已有98.12億元,期待全年出現轉機。近年,抗腫瘤中成藥市場已開始出現縮減趨勢,也預示著已上市藥物失去了“活力”,需要新的藥物來“激起漣漪”,為腫瘤患者提供更多、更先進的藥物選擇。

抗腫瘤中成藥院內銷售情況(2014年-2022年前三季度)

截圖來源:藥融雲全國醫院銷售數據庫

從抗腫瘤中成藥藥企銷售額TOP10榜單來看,長白山制藥近幾年的累計銷售額還是穩居第壹。但從2018年被康萊特藥業趕超後,市場占比壹直在縮小,到2022年前三季度僅剩不到壹成,排名跌至第七。而東泰制藥則憑借其優勢品種(華蟾素膠囊)後來居上,市場占比19.35%。

2022年抗腫瘤中成藥藥企銷售額排名TOP10(前三季度)

截圖來源:藥融雲全國醫院銷售數據庫

截止目前,康艾註射液的累計銷售額已超壹百五十億,為近年來最暢銷的抗腫瘤中成藥。康萊特註射液參芪扶正註射液艾迪註射液的銷售額也均超壹百億。2022年前三季度,華蟾素膠囊大賣11.47億,壹騎絕塵,銷售額排名第壹,與其他品種拉開差距。

2022年抗腫瘤中成藥銷售額排名TOP10(前三季度)

截圖來源:藥融雲全國醫院銷售數據庫

二、藥企/品種爭奇鬥艷!妳方唱罷,我方登場

01.華蟾素膠囊

華蟾素膠囊為國傢級抗腫瘤中成藥,中國知名品牌。華蟾素膠囊充分利用現代生物制藥技術,科學提取幹蟾皮中的脂溶性成份精制而成,具有解毒、消腫、止痛的功效,是壹款廣譜抗癌藥物,主要用於中、晚期腫瘤與慢性乙型肝炎等病症。現已被列入國傢級中藥保護品種並已廣泛應用於臨床。

華蟾素所含的蟾蜍甙元及華蟾蜍精具有抗癌作用,對各種癌症如胃癌、、腸癌、食道癌、胰腺癌及急性白血病都能起到較強效的作用。獨創的雙向療法,是華蟾素膠囊的殺手鐧。臨床檢驗表明,華蟾素膠囊的止痛效果是常規藥物的2-3倍。

經藥融雲數據庫查詢,目前國內獲批華蟾素膠囊的企業有東泰制藥鑫齊藥業,前者於2006年1月以9類新藥拿下華蟾素膠囊的藥品批文,後者則於2009年10月以8類新藥獲批上市。據下圖顯示,該藥近年的院內銷售額呈逐年遞增漲幅,2021年同比增長23.80%,達到了14.12億元。現2022年前三季度已趕超去年同期,其中東泰制藥處於領導地位,絕對壓制鑫齊藥業,占據了94.13%的銷售市場。

截圖來源:藥融雲全國醫院銷售數據庫

華蟾素膠囊於2021年連續超越康艾註射液與康萊特註射液,首次成為院內抗腫瘤中成藥暢銷品種Number1,與第二名差距拉開到近五億元之大,無疑是壹匹被低估的“黑馬”。

02.康艾註射液

康艾註射液是長白山制藥的獨傢中成藥品種,主要成分為黃芪 、人參、苦參素,有益氣扶正、增強機體免疫的功能。主要用於原發性、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤;各種原因引起的白細胞低下及減少癥;以及慢性乙型肝炎的治療。

康艾註射液是壹款廣譜抗腫瘤中成藥,是中藥註射液抗腫瘤第壹品牌,旨在提高患者生活質量,延長生存期。十五年的臨床應用,發現康艾註射液療效確切、安全性高,在有效率和生存質量提昇方麵,康艾註射液聯合化療組略高於單純化療組。康艾註射液扶正與祛邪並舉,符合當今腫瘤治療的理唸,是中醫臨床診療指南釋義腫瘤疾病分冊推薦用藥。

據藥融雲統計,康艾註射液2014年-2022年前三季度的累計銷售額已達到166.93億元,在2021年以前壹直都是院內抗腫瘤中成藥的桂冠品種。但從年度銷售額來看,近年來卻在走下坡路,市場規模已從2014年的28.31億縮至2021年的6.67億,現2022年前三季度的銷售額也不太樂觀。尤其在2021年,銷售額直降50%,以至於把抗腫瘤中成藥市場榜壹的地位拱手讓人。

截圖來源:藥融雲全國醫院銷售數據庫

03.康萊特註射液

由名可見,康萊特是康萊特藥業自主研發的中藥獨傢品種,是公司獲得認證的“國傢重點新產品”,擁有國傢自主知識產權,是目前國際上理想的腫瘤治療藥物之壹,已獲得十多個國傢的專利證書。康萊特是從中藥薏苡仁提取的有效成分,於1997年就獲批在中國上市,在腫瘤姑息治療中抑瘤類中藥I類證據A級推薦。

作為壹款具有治療作用的雙相抗腫瘤中成藥,康萊特既能高效抑殺癌細胞,又能顯著提高機體整體免疫功能。在臨床上作為抗癌藥,用於肺癌、 肝癌及其牠中晚期轉移性腫瘤。壹項文獻薈萃分析發現,這款抗癌“老藥”配合放、化療有壹定的增效作用,能使客觀效果提昇52%,生存質量提高近2倍,患者的疼痛緩解度更高,另外對中晚期腫瘤患者具有壹定的抗惡病質和止痛作用。

據藥融雲數據庫顯示,康萊特有註射液與膠囊兩種制劑,但康萊特註射液才是主力品種,八成市場都由其貢獻。據統計,康萊特的整體院內銷售市場起伏較大,最高於2017年達到了23.2億元,此後就出現了持續下滑。雖然在2018-2020年市場出現急劇縮小,但康萊特註射液卻依舊霸占了抗腫瘤中成藥院內市場TOP1的位置三年。到2021年,康萊特的銷售額已僅有11.12億,2022年前三季度的銷售額為7.8億,還不及去年同期,預計全年依舊不太樂觀。

截圖來源:藥融雲全國醫院銷售數據庫

三、2022年新版醫保目錄執行,抗腫瘤中成藥TOP10品種均囊括在內

2023年1月18日,國傢醫保局正式印發《國傢基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2022年)》,新版目錄塵埃落定,將於2023年3月1日開始執行(《》)。

本次醫保目錄共新增了111個藥品,藥品平均降價60.1%,最高降價超90%。2022年新版醫保目錄中收載了西藥和中成藥共2967種,其中西藥1586種,中成藥1381種,為歷年來最多。其中,目錄中還新增了6款國產1類中成藥,由此可見,中成藥越來越被重視,全麵提高了對患者的保障水平,可以造福更多人群。

據藥融雲數據庫查詢,2022年前三季度的抗腫瘤中成藥TOP10品種均被納入在內,包括華蟾素膠囊康萊特註射液鴉膽子油乳註射液復方苦參註射液艾迪註射液消癌平註射液康艾註射液西黃膠囊槐耳顆粒參芪扶正註射液(按排名順序羅列)。

其中,除華蟾素為甲類品種外,其他均為乙類品種。據藥融雲醫保目錄數據庫顯示,此次為華蟾素首次被納入國傢醫保目錄,納入劑型有膠囊劑、片劑、註射劑。2023年2月22日,東泰制藥華潤金蟾藥業鑫齊藥業三傢企業同日發布華蟾素的最新價格,其中最便宜的是13-13.5元/單位制劑,為東泰制藥的華蟾素膠囊,供應地位在湖南與西藏。

截圖來源:融雲藥品招投標數據庫

四、鼓勵中藥創新,抗瘤無止境!

東泰制藥長白山制藥以及康萊特藥業都僅有壹個品種參賽抗腫瘤中成藥的市場爭奪戰。但由於華蟾素膠囊近年來市場的大規模擴張,帶領了東泰制藥壹飛沖天,摘取桂冠。而長白山制藥的康艾註射液就完全相反,近年來的銷售額壹直在走下坡路,導致長白山制藥在抗腫瘤中成藥的地位越來越暗淡無光。康萊特藥業的康萊特註射液情況也不容樂觀,此前僅在抗腫瘤中成藥第壹的位置“曇花壹現”。

“抗瘤無止境”,衹有鼓勵中藥傳承創新,才可以最大程度地激發並釋放中藥的活力和潛能。時代的車輪會推動藥企的研發能力和研發技術的進步。個別品種由於功能、藥效、價格等因素不及後來藥物而失去“江湖地位”也是正常不過。衹有不斷地推陳出新、取其精華、去其糟粕,才能經得起時間和群眾的檢驗,大浪淘沙後還能留下來的藥物才是“王者”,才是真正造福患者群體的有效藥物。