本篇文章給大傢談談癌症病人貧血怎麽辦?，以及癌症患者如何提高體重的知識點，希望對各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。
文章詳情介紹：
頭暈乏力，麵色蒼白，癌症患者貧血怎麽辦？
癌症患者在治療後，除了白細胞低下的問題外，往往會有另外壹個重要的問題——貧血。
2017年美國國立綜合癌症網絡（NCCN）指南提出，30%～90%的癌症患者會出現合並貧血。
由於貧血的症狀不太明顯，在生活中很容易被患者忽略，直到病情嚴重症狀明顯時才被發現。
什麽是貧血
貧血是指人體外周血中紅細胞減少，當低於正常範圍的下限時則不能對組織器官充分供氧，這將引起壹係列症狀，甚至導致進壹步的器官病變，這壹臨床綜合徵被統稱為貧血。
國內診斷貧血的標準為：在海平麵地區，成年男性血紅蛋白（Hb)<120g/L；成年女性（非妊娠）Hb<110g/L；孕婦Hb<100g/L。、
當然，貧血的正常範圍受年齡、性別、海拔等諸多因素影響，應由臨床醫生進行具體判斷。
貧血的症狀臨床常表現為頭暈乏力，麵色蒼白，胸悶心悸，呼吸急促，耳鳴，低熱，暈厥，倦怠，註意力不集中和記憶力減退等。
貧血原因
引起腫瘤相關性貧血的原因有很多，目前已證實與下列因素相關：
1、腫瘤本身侵蝕周圍正常組織、血管等造成的癌性潰瘍，進而引發的各種急、慢性貧血等。
2、部分腫瘤進展期間會激活巨噬細胞，進而使腫瘤壞死因子（TNF） 增多，間接導致紅細胞生成減少，引起貧血。
3、腫瘤細胞直接侵犯到骨髓，也會直接或間接抑制紅細胞的生成而導致貧血。
4、放、化療等腫瘤治療手段常引起外周血紅細胞破壞增加，血小闆降低等骨髓抑制也會間接引起貧血；
5、隨化療周期數增加，癌性貧血發生率也相應升高，多周期化療後達 35%—95%。
6、鐵劑、葉酸、維生素 B12 等營養物質缺乏，飲食不足等引起缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、感染性貧血等病症。
貧血對癌症患者的危害
1、貧血會導致血液輸送的營養變少，進而導致自身抗癌能力降低。
2、貧血會導致血液載送氧氣的能力減少，以致體內組織缺氧，進而促使腫瘤細胞基因表達發生改變，增加腫瘤細胞侵襲性。而且長期貧血引起的缺氧還會降低放化療的耐受性，嚴重影響患者的治療效果。
3、不能準時進行相應的手術、放化療等。
4、貧血帶來的頭暈乏力、體力下降等係列的臨床症狀會給生活帶來極大的不便，症狀嚴重時甚至會危及生命。
如何應對貧血
01要註意葉酸和維生素B12的補充，含鐵和維生素B12較高的食物。
綠葉蔬菜中的葉酸含量較高，常見的補鐵食物有豬肝、海鮮、雞蛋、奶制品、豆類、龍眼肉、金針菇、胡蘿蔔、菠菜等。
另外，缺鐵性貧血患者體內缺鐵往往伴隨缺銅，所以還應適當地攝入些牡蠣、核桃、芝麻、果仁等含銅食物。
需要提醒的是在食用這些含銅量高的食物時不要同含鐵量高的食物壹起。咖啡、茶飲或牛奶在服用鐵劑的時候也不宜飲用，因為其中的草酸、鈣等成分會降低鐵的吸收。
除此之外，還可以吃大棗、山藥、薏米仁等健脾助運的食物幫助健脾益氣生血。
同時也應該多吃點獼猴桃、西紅柿、草莓和柑桔中維生素C的含量較高的水果促進人體鐵的吸收。
02飲食多樣化
癌症病人要註意飲食多樣化，飲食營養要合理，食物必須多樣化，食譜要廣，不應偏食，否則會因某種營養素的缺乏而引起貧血。
03食療補血
蓮 子 桂 圓 湯
食材：蓮子、桂圓肉各30克，紅棗20克，冰糖適量。
做法：將蓮子泡發後去皮、心洗凈，與洗凈的桂圓肉、紅棗壹同放入沙鍋中，加水適量煎煮至蓮子酥爛，加冰糖調味。
用法：睡前飲湯吃蓮子、紅棗、桂圓肉，每周服用1～2次。
功效：此方具有補心血、健脾胃功效，適用於貧血乏力、神經衰弱、心悸、健忘、睡眠不安等。
豬 肝 粥
食材：豬肝（其牠動物肝臟也可)100～150克，粳米100克。
做法：先將豬肝洗凈切碎，與粳米壹同入鍋，加水1000克及蔥、姜、油、鹽各適量。
先用旺火燒開，再轉用文火熬煮成稀粥。
用法：建議貧血時每周吃1～2次動物血或肝臟，豬肝的鐵含量高達22mg/100g。
功效：此方具有益血補肝、明目的功效。
04輸血治療
輸全血或紅細胞是臨床上治療腫瘤相關性貧血的主要方法，貧血程度低於70g/L時才需要考慮輸血。
對於壹些紅血細胞總數過低的患者來說，註入幫助紅血細胞生長的藥劑來緩解，如使用促紅細胞生成素（rhuepo）等。
如患者有嚴重的臨床症狀或威脅生命的貧血可以通過輸血來緩解。
腫瘤患者的貧血及鐵缺乏不僅影響抗腫瘤治療，也會對患者的生活質量造成很大影響。對於腫瘤貧血，應該要積極的治療。貧血治療恢復可改善癌症患者疲勞，及提高生活質量，提高患者抗腫瘤效果和遠期生存。
【醫聊】癌細胞愛“胖子”？轉給脂肪看看~
醫聊第118期
讀懂身體，收穫健康
今天是大年初四，也是世界癌症日。小布特邀復旦大學附屬腫瘤醫院專家和大傢聊聊防癌抗癌中的可控因素——肥胖。
胖與癌症的連接，在於脂肪。那麽，過多脂肪是怎麽導致癌症的？詳見下文↓也提醒大傢，春節除了必要的吃吃喝喝之外，別忘了運動噢~
本期嘉賓
鄭 瑩
主任醫師，復旦大學附屬腫瘤醫院腫瘤預防部主任，上海市抗癌協會癌症預防與篩查專業委員會主任委員。
癌細胞為什麽喜歡脂肪？
超重和肥胖會導致14種不同的癌症
包括食管腺癌/絕經後乳腺癌、
胃癌/肝癌/膽囊癌/胰腺癌、
結直腸癌/前列腺癌/子宮內膜癌等。
肥胖和癌症的聯係在於脂肪，
脂肪不僅會讓人肥胖/超重，
還是重要的代謝和內分泌器官。
過多脂肪造成體內“炎癥環境”
脂肪組織里有大量免疫細胞，
人在體重增加的過程中，
免疫細胞會釋放促炎的細胞因子，
造成局部和全身的慢性炎癥。
在不少人眼中，
有炎癥不可怕，生癌才可怕。
但如果身體長期被慢性炎癥刺激，
是會導致癌症的。
正常細胞有壹定的細胞周期：
在自己的任期內恪盡職守，
完成任務後即正常雕亡，
完成自己平凡而光榮的壹生。
但是在炎癥環境中，
受到促炎的細胞因子刺激，
細胞被告知:目前非“和平年代”，
而是具有炎癥的“戰爭狀態”，
需要增加人手(增殖)，積極應戰。
促炎的細胞因子還會鞭策現存細胞，
激活其抗雕亡機制，延長細胞壽命，
簡而言之：就是讓細胞“加班”。
在應對偶發炎癥的過程中，
這壹機制會讓身體迅速康復。
但如果長期“加班”，
正常細胞就會逐漸失去控制。
逐漸成為無限增殖的癌細胞，
造成嚴重後果。
過多脂肪會促進血管增生
肥胖脂肪組織擴張時，
會啟動缺氧誘導因子HIF1，
HIF1則會激活VEGF。
（VEGF是血管內皮生成因子
專門促進血管生成）
腫瘤細胞在攻城略地過程中，
因為“要致富，先修路”，
腫瘤想擴張，就先要造“血管”，
從人體組織獲取足夠養分，
才能保證穩固地盤、繼續擴張。
過多脂肪會增加胰島素分泌
肥胖讓機體對胰島素敏感度降低，
也就是說同樣劑量的胰島素，
對肥胖的人，作用效果會變差。
但身體要維持血糖穩定，
怎麽辦？
隻能拚命生成更多胰島素。
而胰島素的作用不僅是降血糖，
牠也會促進細胞增殖，
抑制細胞雕亡，
這是讓細胞瘋狂的節奏，
也是讓細胞癌變的節奏。
過多脂肪會增加雌激素分泌
肥胖還會導致芳香化酶活性增高，
芳香化酶負責把雄激素轉化成雌激素，
如果芳香化酶活性增加，
會導致更多的雌激素生成，
（所以胖胖的男生會讓人覺得“慈祥”）
過量雌激素是導致乳腺癌的元兇。
人體過多脂肪是怎麽來的？
人體中大部分脂肪細胞，
都是“白色脂肪細胞”。
白色脂肪細胞主要存儲的是：
甘油三酯。
所以判斷妳是否肥胖，
就是看妳的甘油三酯多不多。
無論脂肪/蛋白質還是糖，
衹要攝入過多，
就會被合成甘油三酯，
並在脂肪組織中大量儲存。
也就是說：即使不攝入脂肪，
如果高糖膳食，
超出每日所需的代謝量，
（吃下去的比消耗掉的多）
照樣可以使人甘油三酯升高，
也就是發~胖~
怎樣判斷脂肪過多？BMI+腰圍
判斷壹個人是否太“胖”，
方法有多種，
最簡單的是體質指數(BMI)。
正常的BMI在18.5-23.9之間，
超過24則認為是“超重”，
BMI高於28則達到了“肥胖”，
將嚴重影響身體健康。
但BMI的依據衹有體重和身高，
有部分人群擁有強健的肌肉，
體重雖重但並非脂肪含量過高；
還有部分人，肌肉含量缺乏，
而脂肪含量較多，
儘管BMI並沒有很高，
卻已經是壹種不健康的狀態了，
因此隻靠BMI，結果未必準確。
業界傾向於將BMI結合腰圍來看：
體重指數如果在正常範圍，
男性和女性的腰圍
分別小於85和80cm，
才是最健康身形。
反之，即使BMI在正常範圍內，
而腰圍超過了這壹閾值，
各類慢性病的風險會上升。
超重和肥胖與相關疾病*危險的關係
怎樣減肥？不要脂肪行不行？
因為會導致肥胖/心腦血管疾病，
再加上和癌症關係密切，
脂肪表示很受傷。
那麽，不要脂肪行不行？
也不行。
脂肪和作業壹樣，
適當的作業能夠溫故知新，
過量的作業會適得其反。
適量的脂肪是人體必需品，
過量就是健康隱患。
脂肪能夠保暖
由於脂肪是不良的熱導體，
皮下脂肪就是隔熱層，
像壹床被子壹樣溫暖全身。
脂肪是最經濟的應急儲備
同樣重量的脂肪，
比蛋白質/糖產生的熱量要多很多。
正是有了脂肪，
人才能抵抗較長期的饑餓。
脂肪是“安全氣囊”
脂肪墊可以緩沖外力沖擊，
在遭受突然襲擊的時候，
保護內臟、減少內部器官的摩擦 。
而脂肪的兄弟：
類脂（膽固醇/磷脂等），
是合成激素/細胞膜的原材料。
沒有脂類，
細胞將無法成形，
更無法發揮功能。
因此脂類是生命的必須品。
所以市麵上曾經流行的零碳水、
甚至生酮飲食的方法，
有其不科學甚至有害的壹麵，
危及生命的情況。
因此千萬不能為了減肥
而有意無意損害了自己的健康。
門診常見問題和誤區Q&A
Q:
生癌之後，改吃全素是否更好？
不建議。肉吃得太多不好，但是也不建議完全不吃。肉類可以提供豐富的蛋白質，是人體必須的營養素。
儘管有些人說大豆等植物也可以提供豐富的蛋白質，但是肉類的蛋白含有人體必需氨基酸以及部分維生素、微量元素等，是不可替代的。因此，仍然建議居民采用中國居民平衡膳食寶塔的結構開展均衡的飲食。
Q:
人是不是越瘦越健康？
我們講究壹個健康的體重，而不是說體重壹味的越低越好。
健康的體重BMI在18.5-23.9之間，BMI低於18.5，也就是體重過低，是壹種營養不良的表現，會導致免疫功能低下，反而更加容易發生癌症，對於癌症患者來說體重過低也是預後不良的壹個因素。
Q:
平時吃什麽保健品可以抗癌？
保健品的全名是保健食品，本質是壹種食品而不是藥品，不要指望保健品讓妳的健康大有改觀。
我們建議盡量從食物中獲取所有的營養成分。如遇到特殊情況比如缺鐵性貧血、女性絕經後骨質疏鬆等情況，再在醫生的指導下合理使用壹些鐵或者鈣的補充劑。
Q:
可樂等飲料能喝麽？
能。但壹瓶500ml的可樂，裏面有53g的糖，折算成方糖相當於13塊。
讓妳壹口氣吃13塊方糖妳吃得下去嗎？但是溶在可樂里妳咕咚咕咚下去沒感覺。含糖飲料就是這樣讓人不知不覺當中增加了過多的糖分。
世衛組織建議人的每日遊離糖攝入量不要超過25g，壹瓶可樂就超標2倍了。所以，盡量少喝，千萬不要養成經常喝含糖飲料的習慣。
Q:
哪壹類的運動最好？
每個人都有自己喜好、擅長和適合的運動。我們主張無論什麽方式，衹要動起來，就是好的。無論是跑步、騎行還是遊泳，都是很不錯的選擇。
可能妳還會感興趣的往期文章
淩軼群：癌細胞會餓死麽？
鄭瑩：癌細胞是怎麽長出來的？
上海最新版《居民常見惡性腫瘤篩查和預防推薦》
總結
肥胖是導致癌症的壹個獨立因素。所以，減肥、降低體內甘油三酯的指標，並非隻是為了好看，還是為了不生病，不讓身體里的細胞“過勞死”。
另外，要提醒大傢，怎麽確認“肥胖”需要科學的依據，不能盲目跟風減肥，微胖界的親不要盲目節食~
另外，癌細胞也不是壹天就長出來的。很多時候，我們可以根據自身情況，做針對性的檢查，把癌症的萌芽扼殺在搖籃里，用健康的努力對抗歲月無常。
本期支持：復旦大學附屬腫瘤醫院
欄目支持：市衛生健康委、上海市醫學會科普分會
漫畫支持：醫學也要好玩兒
編輯：景雯