癌症患者後期疼痛有解決辦法還有癌症晚期怎麽減輕痛苦

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文章詳情介紹:

發現患癌,已屬晚期,還要不要治療?外科醫生告訴妳答案

很多人發現自己患有了癌症,而且很多人的癌症是處於晚期。那麽癌症晚期治療還是不治療呢?很多人不知道該怎麽辦,本文就探討壹下這個問題。

本文主要探討如下3個方麵的問題:

1、啥是癌症晚期;

2、癌症晚期到底該不該治療;

3、介紹壹個肺癌晚期患者積極治療的案例。

壹、啥是癌症晚期

決定癌症預後的主要因素是分期。分期分為早期、中期和晚期。壹般由腫瘤的大小及浸潤深度,腫瘤是否發生淋巴結轉移,淋巴結轉移的位置及數量,腫瘤有無遠處轉移等決定。壹般腫瘤的晚期指腫瘤比較大,浸潤了周圍重要的器官切除不掉,有多發淋巴結轉移或有遠處器官的轉移。腫瘤的晚期多數手術治療效果差,壹般選用壹些非手術治療方式。

二、癌症晚期到底該不該治療

癌症晚期,通常有劇烈疼痛、持續低熱、疲勞、食欲不振等症狀。這些症狀會嚴重影響患者的生活質量,使患者產生抑鬱、悲觀等消極情緒。目前,基於放療、化療、靶向治療及免疫治療及對癥治療的治療方案可以有效緩解患者的病情,提高患者的生活質量,延長患者的生存時間。

晚期癌症治療的目的不再是消除體內的癌細胞,實現徹底治愈,而是控制腫瘤的生長,使患者能夠與腫瘤長期共存,提高生活質量。個別患者可能出現長期生存的可能。

所以,建議癌症晚期患者積極配合治療,盡量延長生存時間,改善生活質量。

三、介紹壹個晚期患者積極治療的案例

三年前我收治了壹個肺中央型鱗癌患者。入院後完善相關檢查擬行手術治療,但術前檢查發現腫瘤侵犯周圍重要血管,無法完整切除腫瘤。而且胸部CT結果提示,縱膈淋巴結多發轉移,手術效果差。後和患者及傢屬溝通患者病情,轉腫瘤科進行非手術治療。轉入腫瘤科後,腫瘤科醫生給予患者放療+化療的係統治療。係統治療後,病人本身也很積極,回傢後每天鍛煉身體,每天積極與他人交流,放鬆心情,後來在多次的常規復查中,發現腫瘤逐漸縮小。今年已經是治療後的第4年,復查發現腫瘤已經很小,基本沒有進展,目前患者沒有任何症狀。

所以,通過這個病例我們可以看到,治療癌症手術不是唯壹的方法,壹些非手術方法也是很有效果的。而且自身的努力也很重要,如心情、運動等方麵都有利於戰勝病魔。

好了,總結壹下本文主要內容,癌症晚期建議積極治療,治療可以改善生活質量,延長生存期,甚至有可能獲得長期生存的機會。

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中醫支壹招擺脫癌痛折磨,讓患者活得有尊嚴!

大傢好,我是中醫博士王佰慶。在癌症患者中,中重度的癌痛十分常見,約有60%-80%的晚期癌症患者會受到疼痛的影響。癌症疼痛應該如何緩解呢?可以轉移或分散註意力,也能適當地減少癌症患者的疼痛感,選擇壹些自己喜歡做的事情,如看電視,聽音樂,將自己的註意力轉移能夠避免自己將全部的註意力放在疼痛上,也就能夠有效緩解。

可以培養積極樂觀的心態。對抗癌痛最主要的還是患者自己本身,傢屬與醫護人員隻是起支撐作用。患者本身要認清自己的疾病,勇敢去跟癌痛鬥爭,保持樂觀積極的心態,並積極配合醫生的治療,規範化治療癌痛,才有可能緩解癌痛帶來的苦楚。

另外,非藥物治療方法還有冷熱敷、舒適體位、冥想、按摩、聆聽音樂、深呼吸和放鬆操等。但這些隻屬於輔助方法,並不能代替藥物治療。

中醫對於痛癥的認識最早可見於《黃帝內經》,其將癌症所致的疼痛稱為癌瘤痛,認為局部疼痛為癌瘤侵犯經絡或者瘤塊阻滯於經絡從而導致的,其病機為“不通則通、不榮則痛”,分為氣滯血瘀型和氣血虧損型。

氣滯血瘀是由於氣的運行不通暢,在某壹部位產生阻滯的病理,局部出現脹滿或疼痛的症狀。對於氣滯血瘀的癌痛以活血祛瘀、通絡止痛為主要目的。氣血虧損型癌痛主要以補益氣血、溫經止痛為主要目的,達到治療癌痛的目的。

同時,中藥也可以與西藥聯合止痛。癌痛發作時,許多人會第壹時間服用壹些止痛藥物,但這些藥可能導致或加重胃潰瘍和上消化道出血,阿片類藥物抑制平滑肌導致便秘、惡心嘔吐、腹脹等等,患者不能耐受,導致患者的生活質量大大下降。中藥與西藥止痛藥配合,既可增強療效,又可減少西藥的頭暈、惡心、嘔吐、便秘等不良反應。通過減輕痛苦、保證生活質量。

晚期癌痛無需忍 “自控鎮痛”有妙招

“實在太痛了,沒有壹天能睡個好覺,真是痛不欲生!”王女士(化名)在進行結腸癌根治術後,壹直積極地接受治療,希望能迎來轉機。但是,3個月前復查CT發現肝、肺、盆腔等部位出現多發轉移竈,情況不容樂觀。目前,王女士進食困難、身體虛弱、全身多發病竈所致的疼痛不斷加劇,傢人趕忙將其送至河南科技大學第壹附屬醫院(以下簡稱河科大壹附院)開元院區接受治療。

老年醫學科接診後,根據王女士的情況,選擇采用“姑息治療”,即以對癥處理疼痛及改善全身狀況為主的治療,幫助患者提昇生活質量。雖然王女士已經口服羥考酮緩釋片等阿片類鎮痛藥物,但隻能很短時間緩解疼痛,效果並不理想。為了緩解患者的疼痛,主管醫生李璞玉聯係了麻醉科醫生張永傑前來會診。

“癌性疼痛的發生可能與晚期腫瘤直接壓迫神經、骨轉移、浸潤血管等密切相關,會嚴重幹擾和降低患者的生存質量,不僅使患者痛苦異常,還會引起患者壹係列心理變化,導致患者對疼痛的敏感性增高,病情惡化。”張永傑介紹,“良好的鎮痛治療能減輕患者的疼痛症狀,明顯改善患者的生活質量,減輕心理壓力,延長生存時間。”

考慮到阿片類鎮痛藥的有效性和安全性存在較大的個體差異,張永傑、劉勁給王女士會診後,決定采用“病人自控鎮痛”的方法來緩解王女士的疼痛。這就意味著在治療過程中,王女士可根據自己的疼痛程度自控給藥,以達到理想的鎮痛效果。本療程治療主要采用氫嗎啡酮靜脈自控輸註,當疼痛強度較大時,王女士就自行按壓鎮痛裝置自控按鈕自動增加藥量,目前這種方法在術後疼痛治療中應用廣泛。

經過四次治療,王女士的疼痛症狀得到明顯緩解,精神狀態明顯好轉,夜間睡眠質量逐漸提高,能夠更好地配合後續其他治療。

開元院區麻醉科主任謝小娟表示,減輕疼痛,同時消除與癌痛有關的症狀(如焦慮和抑鬱),使患者身心維持壹定的積極狀態是癌痛治療首要的目標。自控鎮痛在癌痛患者的鎮痛中能夠起到好的療效。此外,伴隨著其他非藥物治療方法的應用(如介入治療、放療、針灸、經皮穴位電刺激等物理治療、認知-行為訓練以及社會心理支持治療等),自控鎮痛與其他多種治療模式的聯合應用,將為癌痛患者帶來更大福音!

癌症壹旦到了晚期,疼痛成為首要麵對的難題,中醫分享經驗

在癌症發展期間,癌痛是常見的壹種症狀,大約有60%的癌症患者會有癌痛症狀發生,尤其是在進入晚期時,很多癌症患者疼痛難忍,用藥也不能有效緩解。那麽,癌症患者為什麽會疼痛呢?

導致癌痛的原因很多,由腫瘤直接引起的約占88%,當腫瘤組織侵及其他正常組織時可引發疼痛,如骨轉移、骨腫瘤所致的骨痛,肺癌侵及胸膜所致的胸痛等;其次腫瘤壓迫周圍神經也可引發疼痛,如腹膜後腫瘤壓迫腰、腹神經叢可引發腰、腹疼痛;乳腺癌腋窩淋巴結轉移時可壓迫淋巴及血管引起患肢手臂腫脹疼痛;原發性肝轉移腫瘤生長迅速時,肝包膜過度伸展也可引起右上腹劇烈疼痛;腫瘤潰爛引發感染同樣也可以引起疼痛。

癌症進入晚期,腫瘤可擴散至骨骼導致骨質破壞,大量破骨細胞增殖會損傷並刺激骨膜和骨骼周圍組織,從而出現痛感。這類疼痛的特點是持續性加重,後期骨質破壞嚴重時,還會出現病理性骨折,病理性骨折以腰椎最常出現。癌症患者晚期會出現局部肌肉功能異常、代謝物質堆積、電解質紊亂、酸堿平衡等病理性改變,這些不良因素可引起的肌肉痙攣,輕癥時服藥後可在壹定程度上緩解,嚴重時類似於腿抽筋或腸痙攣,疼痛多為持續性劇痛,普通止疼藥物多效果不佳。

除此之外,腫瘤的治療也是出現疼痛的壹個重要原因,腫瘤治療中引起的疼痛是癌症治療的常見並發癥。如放射性神經炎、口腔炎、皮膚炎,放射性骨壞死。患者免疫力低下出現帶狀皰疹產生疼痛。化療藥物滲漏出血管外引起組織壞死,化療引起的栓塞性靜脈炎,中毒性周圍神經炎(長春堿),乳腺癌根治術中損傷腋淋巴係統,可引起手臂腫脹疼痛。手術後切口瘢痕、神經損傷、幻肢痛。

癌痛在初期多為慢性、隱匿的鈍痛,隨著病情的進展,慢性鈍痛逐漸轉變為銳痛、刀割樣痛,可沿神經支配區放散,通常是慢性疼痛。多數慢性癌痛表現為至少有兩種原因導致的疼痛,即同壹個癌痛患者所表現出的疼痛可以是多性質、多部位和多原因的。癌症患者在出現癌痛的同時,可以伴有焦慮、厭食、失眠和神經衰弱等精神心理方麵的症狀。癌痛會影響患者的情緒,對患者的日常活動、飲食、睡眠也會造成影響。長期吃不好、睡不著會導致身體抵抗力下降,腫瘤細胞壹般在人體抵抗力較差時發展最迅速,以致不利於癌症治療。因此,當患者感到癌痛時,應及時就醫。

中醫學對癌痛的病機認識大致可分為兩種情況,即實證的“不通則痛”和虛證的“不榮則痛”。“不通則痛”是由於氣滯、血瘀、痰濕、熱毒等引起脈絡閉阻,瘀塞不通,而發生疼痛,如《證治要訣》雲:“脾積在胃脘,大如覆杯,痞塞不通,背痛心痛”;“不榮則痛”則是因為腫瘤日久,邪傷正氣,氣血虛弱,無法榮養臟腑經絡而發生疼痛,經雲:“脈泣則血虛,血虛則痛。”由於腫瘤不同發展階段的病機有異,虛實亦有偏重之別,臨床常表現為本虛標實,虛實錯雜。壹般而言,早、中期腫瘤以實痛為主,晚期以虛痛為主,或虛實並見。

辨證與辨病相結合是中醫藥治療癌性疼痛的有效模式。針對氣滯、血瘀、痰濕、熱毒、虛損、虛實夾雜等不同病因給予相應的治療,如氣滯者可用行氣止痛的方法,常用柴胡、川楝子、青皮、香附、木香、佛手、烏藥、厚樸、八月劄、枳殼等;熱毒者可用清熱解毒的方法,常用半枝蓮、黃芩、連翹、蒲公英、白花蛇舌草、野菊花、敗醬草、山豆根、蚤休、苦參等;陽虛者可用溫陽散寒止痛的方法,常用附子、肉桂、細辛、乾薑、丁香、川椒、吳茱萸、淫羊藿、補骨脂、杜仲等;虛實夾雜證者臨證酌情加減化裁,實多虛少者,驅邪為主,佐以補虛,虛多實少者,以補虛為主,酌加抗癌之品並根據癌痛的部位分別選用不同的藥物。

同時,中藥也可以與西藥聯合止痛,因為癌痛,許多人會第壹時間服用壹些止痛藥物,但這些藥可能導致或加重胃潰瘍和上消化道出血,阿片類藥物抑制平滑肌導致便秘、惡心嘔吐、腹脹等等,患者不能耐受,導致患者的生活質量大大下降。